A szinovitisz hatással lehet a szinoviummal szomszédos, az ízülethez tartozó egyéb struktúrákra is (arthrosynovitis) vagy ínképződményekre (tenosynovitis). A kiváltó okok különbözőek lehetnek (fertőzések, traumák ...); ízületi gyulladással, köszvénysel és lupusszal összefüggésben is előfordulhat.
A szinovitis lehet akut (trauma vagy fertőző tényezők miatt) vagy krónikus (olyan betegségek miatt, mint a daganatok proliferációja vagy a rheumatoid arthritis).
Röviden: az ízület anatómiai szerkezetei és funkciói
A szinoviális folyadék kitölti az ízületi üreget: a vaszkuláris szinoviális membrán termeli, amely plazma szűréssel választja ki a folyadékot (ízületi gyulladásban az ízület megduzzad az ízületi folyadék összegyűjtése miatt).
A szinoviális folyadék a szinoviális zsákokban is megtalálható; funkció ezeknek az anatómiai elemeknek a szerkezetek (csontok, inak és izmok) védelme: a csontok közötti súrlódást csökkentik, szabad mozgást tesznek lehetővé, meghatározzák a terhelés és az ízületeknek kitett feszültségek jobb eloszlását.
A szinoviális folyadék a szinoviális hüvelyek belsejében is található, anatómiai struktúrák, amelyek az inakat szegélyezik, hogy csökkentsék a súrlódást a dörzsölés során
A kép forrása: http://www.mdguidelines.com/synovitis
A szinovitisz minden formájára jellemző tünetek közé tartozik a helyi fájdalommal járó duzzanat (duzzanat), a savós ízületi folyadékgyülem és -korlátozás, vagy akár az érintett ízület mozgatásának képtelensége. ) és fájdalmas (például térd esetén, különösen akkor, ha megpróbáljuk kinyújtani a lábat). Fertőzés esetén a térd bőre is feszes és vörös lehet. A betegség krónikus előrehaladása esetén a szinoviális membrán megvastagodhat és erodálhatja az alatta lévő csontot, ami további fájdalmat és degeneratív elváltozásokat okozhat, néha gyulladásos csomók megjelenését.
általános (példa: reumás láz), diszmetabolikus betegségek, lupus, arthrosis, reumatoid artritisz, szinoviomák (a szinoviális membrán daganatai).Az akut ízületi gyulladás formái traumából vagy fertőző betegségekből adódnak (például: szeptikopémia, cerebrospinális agyhártyagyulladás, skarlát, hasi tífusz stb.), És exudatívak lehetnek: a gyulladásos folyadék beszivárog a membrán vastagságába és összegyűlik az ízületben üregkeverés az ízületi folyadékkal.
A krónikus ízületi gyulladás formái lehetnek bakteriális jellegűek (szifilisz, tuberkulózis) vagy bizonyos körülmények miatt; az ízület degenerációját, az ízületi porcok szenvedését és az arthrosist okozhatják.
Az ízületi gyulladás következménye az ín gyulladása az érintett ízülethez képest, amely hajlamos a krónikus és degenerálódásra.
a beteg részletes leírását, és folytatja az orvosi vizsgálatot, amely lehetővé teszi a gyulladás általános klinikai jellemzőinek (hő, bőrpír és duzzanat) azonosítását. Bizonyos esetekben a végleges és pontosabb diagnózis elérése érdekében a szakember diagnosztikát használhat képek (röntgenfelvételek, mágneses rezonancia vagy számítógépes axiális tomográfia) és artroszkópia. Az elszívott szinoviális folyadék elemzése lehetővé teszi számos gyakori betegség megerősítését vagy kizárását, például traumás vagy reumatoid arthritis, osteoarthritis, köszvény és ízületi gyulladás. . Az elemzés a szinoviális membrán által kiválasztott viszkózus és átlátszó folyadékot klinikai vizsgálatnak vetik alá, hogy gyorsan, alacsony költséggel és egyértelműen meghatározzák a diagnózist; továbbá jelzéseket ad az ízületi folyadék gyulladásos vagy nem gyulladásos jellegéről egy egyszerű leukocitaszám segítségével , és lehetővé teszi, hogy hipotéziseket fogalmazzunk meg minden szeptikus formáról, amelyek minden esetben mikrobiológiai megerősítést igényelnek.
A mintavétel előtt nincs szükség speciális előkészületekre. Az ízület feletti bőrt fertőtlenítik, és általában helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be.Vékony tű segítségével az orvos folyadékmintát vesz az elemzéshez; ez utóbbi magában foglalja a folyadék tenyésztését, amikor a fertőzés lehetséges diagnózis (az elsődleges betegségért felelős fertőző tényezőket / patogén baktériumokat találják), valamint a köszvény diagnosztizálására szolgáló mikrokristályok vizsgálatát (a reumatológiai területen releváns: a nátrium -urát és kalcium -pirofoszfát lehetővé teszi a köszvény és pszeudoguta azonnali diagnosztizálását).
A szinoviális folyadék elemzése gyakran képes hasznos elemeket szolgáltatni diagnosztikai és terápiás célokra: a vizsgálat hasznos lehet az ízületi patológia alakulásának értékelésére vagy a terápia hatásainak ellenőrzésére.
Az ízületi folyadék kémiai-fizikai jellemzőit mennyiség, viszkozitás, megjelenés és szín (tisztaság, vér és / vagy genny jelenléte) jelzi:
Makroszkópos karakterek találhatók az ízületi folyadékban
Szín
Megjelenés
Viszkozitás
Szinoviális folyadék
Halványsárga
Átlátszó
Konzervált
Nem gyulladásos
Sötét sárga
Felhős
Csökkent
Gyulladásos
Zöldes-sárga
Gennyes vagy tejszerű
Változó
Szeptikus
A szinoviális folyadék mikroszkópos vizsgálatai a következők: a leukociták száma, a folyadékban esetleg jelen lévő sejtek citológiai képlete, a mikrobiológiai vizsgálat és a friss készítmény megfigyelése (egy folyadékcseppet leraknak egy tárgylemezre, és optikai mikroszkóppal megfigyelik. sejtek, kristályok stb. jelenlétének kutatása).
A szinovitisz diagnózisának megerősítéséhez lehetőség van szövettani elemzésre tűbiopsziával, annak érdekében, hogy mikroszkóp alatt tanulmányozzuk a szinoviális membrán jellemzőit.
Szinovitisz: konzervatív és sebészeti ellátás és terápiák
