A térdduzzanat okai a következők: traumatikus sérülések, amelyek aláássák az ízületi struktúrák integritását; egyes szisztémás betegségek, például osteoarthritis, rheumatoid arthritis, köszvény vagy reumás betegség; végül néhány helyi állapot, például bursitis, ciszták és szinoviomák.
A térdduzzanat olyan tünet, amely szinte mindig más rendellenességekkel együtt jelentkezik; ezek a rendellenességek az ízületi duzzanat eredetétől függően változnak.
A duzzadt térd jelenség orvoslása érdekében elengedhetetlen a pontos ok -okozati tényező azonosítása és a legmegfelelőbb kezelés.
A térd rövid anatómiai felidézése
A térd az emberi test fontos szinoviális ízülete, amely a combcsont (felül), a sípcsont (alsó) és a térdkalács (elülső) között helyezkedik el.
Anatómiája meglehetősen összetett, és magában foglalja:
- Az ízületi porc, amely lefedi a combcsont alsó felületét, a térdkalács belső oldalát és a sípcsont felső felületének közepét, megvédve mindezeket a csontokat a kölcsönös súrlódástól;
- A szinoviális membrán, amely belülről lefedi az ízületet, és az ízületi folyadékot, a térd minden belső szerkezetét kenő hatású folyadékot termel;
- A járulékos szalagok, a keresztszalagok és a térdkalács ín, amelyek együttesen garantálják az ízület stabilitását és a combcsont és a sípcsont közötti helyes illeszkedést;
- A szinoviális zsákok, amelyek az ízületi membrán apró zacskói, tele vannak az ízületi folyadékhoz nagyon hasonló kenőfolyadékkal;
- A belső meniszkusz (vagy mediális meniszkusz) és a külső meniszkusz (vagy oldalsó meniszkusz), amelyek a porcpárnák, amelyek párnázó és súrlódásgátló funkcióval rendelkeznek, a sípcsont felső felületének oldalán találhatók.
A térdduzzanat néven is ismert duzzadt térd tünet - tehát egy egészségügyi állapot megnyilvánulása -, mint a láz, fejfájás, hasi fájdalom, bőrkiütés stb.
A "duzzadt térd" kifejezés a térdet érintő duzzanatot jelzi, amikor ez utóbbi előfordul, a töltetében lévő bizonyos egészségügyi állapotok miatt szokatlan folyadékfelhalmozódás.
általánosságban;A térdduzzanathoz kapcsolódó sérülések
A zúzódások, erőszakos ütések és természetellenes mozdulatok (ficamok), amelyeknek a térde az áldozatuk, olyan traumák, amelyek károsíthatják / károsíthatják az érintett ízület szerkezetét (csontok, szalagok, inak, meniszkuszok stb.).
A traumás eredetű térdsérülések, amelyek leginkább a duzzadt térd jelenséghez kapcsolódnak, a következők:
- A meniszkusz szakadása (szakadt meniszkusz). Klinikailag a mediális meniszkusz szakadása kevésbé súlyos, mint az oldalsó meniszkusz szakadása;
- A térdkalács törése;
- A szalag húzódása vagy szakadása. A leggyakrabban sérülésekre hajlamos szalagok a következők: az elülső keresztszalag (az elülső keresztszalag szakadása), a középső biztosíték és az oldalsó mellékszalag; ezen szalagok közül az egyik, amelynek sérülése a legsúlyosabb következményekkel jár, az elülső keresztszalag;
- Az ízülethez kapcsolódó ín funkcionális túlterheléséből származó szakadás vagy gyulladás. A fent említett sérülések legfontosabb áldozata a térdkalács ín; azonban a négyfejű izom ín és a popliteális izom is érintett lehet.
A térdduzzanattal járó szisztémás betegségek
Feltevés: a betegség szisztémás, ha nagyszámú szervet vagy szövetet érint, vagy ha az egész szervezetet érinti.
A térdduzzanatért felelős fő szisztémás betegségek a következők:
- Osteoartritisz (vagy osteoarthritis). Ez az ízületi gyulladás legelterjedtebb formája; az ízületek gyulladásának jele az ízületi porc degenerációja, majd a csontkomponensek dörzsölése, amelyeket a fent említett ízületi porcoknak meg kell védeniük (degeneráló, az ízületi porc elvékonyodik, és emiatt a csontos felületek rendellenesen érintkeznek).
Amikor az osteoarthritis a térdet érinti, az orvosok térd osteoarthritisről vagy osteoarthritisről is beszélnek;
- Rheumatoid arthritis.Az ízületi gyulladás második leggyakoribb formája az arthrosis után egy progresszív gyulladásos betegség, amely először az ízületek szinoviális membránját, majd a többi ízületi struktúrát (tehát szalagokat, porcokat stb.) Támadja meg.
Mivel az immunrendszer meghibásodása okozza, a rheumatoid arthritis is autoimmun betegségnek tekinthető; - Köszvény. Ez az ízületi gyulladás egyik formája, amelyet a nátrium -urát -kristályok ízületi szintjén történő lerakódása jellemez);
- Az álköszvény. Ez az ízületi gyulladás egyik formája, amelyet a kalcium -pirofoszfát -dihidrát kristályok lerakódása jellemez);
- Reumás betegség (vagy reumás láz vagy akut ízületi reuma). Ez egy akut gyulladásos állapot, az "A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus fertőzés eredménye, amely az ízületeken, például a térden kívül a szívet, a központi idegrendszert és a bőrt is megtámadhatja;
- Olyan betegségek, amelyeket "a véralvadás megváltozása jellemez. A térdduzzanattal járó véralvadási betegség legreprezentatívabb példája a" hemofília;
- Tuberkulózis és szifilisz. Mindkettő bakteriális eredetű fertőzés, előbbi tüdőbetegségek, utóbbi pedig nemi úton terjedő betegségek része.
A térdduzzanatot okozó helyi patológiák
A lehetséges helyi betegségek listájában, amelyek térdduzzanatot okozhatnak, a következők találhatók:
- Bursitis a térd. Az orvostudományban a "bursitis" kifejezés azt jelzi, hogy a fontos ízületekben, például a térdben, a vállban stb. Található egyik jellegzetes szinoviális zsák gyulladása;
- Térd ciszták. A térdciszták közül a legklasszikusabb az úgynevezett Baker-ciszta;
- Térdfertőzések. A térdfertőzések az ízületi műtét lehetséges szövődményeit jelentik;
- Az ízület egyes struktúráiból származó daganatok Az ilyen típusú daganat a szinovioma, amely a szinoviális membránból származik.
Duzzadt térd kockázati tényezők
Azok a személyek, akik hajlamosabbak egy olyan tünet kialakulására, mint a térdduzzanat:
- Az idős korban kezdő emberek, mivel ezek az ízületi gyulladás és a rheumatoid arthritis (az ízületi gyulladás leggyakoribb és második leggyakoribb formája a világon) preferált célpontjai;
- Azok, akik sportolnak, például fociznak, rögbiznek, síelnek vagy kosárlabdáznak, mivel motoros tevékenységek, könnyű térdsérülést, ficamot vagy erős zúzódást okozni;
- Emberek, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, mivel ezek az állapotok a szokásosnál nagyobb térdterheléssel járnak, és hosszú távon az ízületi porc és a meniszkusz degenerációjához vezetnek;
Az egyéb tünetek jelenléte a duzzadt térd mellett, valamint ezeknek a tüneteknek a jellege szigorúan függ a folyamatban lévő ízületi fájdalomtól.
Mik azok az osteophyták?
A csipkebogyóhoz, a csőrhöz vagy a karomhoz hasonlóan az osteophyták kicsiny csontos növekedések, amelyek krónikus eróziós és irritációs folyamatoknak kitett csontok ízületi felületén alakulnak ki.
Az osteophyták kialakulása az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis előrehaladottabb stádiumainak tipikus következménye.
Milyen a folyadék, amely a duzzadt térdet jellemzi?
A kiváltó októl függően a duzzadt térdre jellemző folyadék egyszerűen savós vagy savós lehet, vérrel keverve.
Az első eset - a savós folyadék - a hidraktus példája, míg a második eset - a vérrel kevert savós folyadék - a hemarthrosis példája.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Duzzadt térd jelenlétében orvosi konzultáció javasolt, ha a klasszikus jogorvoslatok, például az ízületi pihenés, az ízületen lévő jégcsomagok és a gyulladáscsökkentők hatástalanok a duzzanat és a kapcsolódó tünetek ellen.
Szövődmények
A térdduzzanat egyes okai annyira súlyosak, hogy mélységesen veszélyeztethetik az ízületek mozgékonyságát és / vagy drasztikusan megváltoztathatják az ízület anatómiáját. Ha e körülmények egyike vagy mindkettő bekövetkezik, a beteg életminősége nagymértékben károsodik.
; a jelenlévő tünetek és a beteg jellemzőinek ismeretében valójában képes eldönteni, hogy milyen egyéb vizsgálatokkal folytatja kutatásait.Ezek a vizsgálatok különösen a következők lehetnek:
- Képalkotó vizsgálatok, például röntgen, MRI és / vagy ultrahang.
- Térd röntgen: lehetővé teszik a térdkalács, combcsont vagy sípcsont csonttörésének, vagy az ízületi porc degenerációjának az azonosítását.
- Térd ultrahang: lehetővé teszi a folyadék pontos helyzetének megtekintését, nem mutathat semmilyen sérülést a meniszkuszban vagy a szalagokban.
- A térd MRI -je: garantálja a tagolás nagyon részletes áttekintését; térd MRI feltárja a szalagok, inak és meniszek károsodását, valamint a csonttöréseket és az ízületi porcok degenerációját.
- Vérvétel. Ezek akkor hasznosak, ha felmerül a gyanú, hogy a vérösszetétel vagy a vér viselkedésének elemzésével diagnosztizálható állapot gyanúja merül fel; ezek közül néhány a reumatoid artritisz, fertőzések, hemofília stb.
- Diagnosztikus arthrocentesis A diagnosztikus térd arthrocentesis abból áll, hogy a duzzadt térdre jellemző folyadékmintát leszívnak és laboratóriumban elemeznek.
A diagnosztikus arthrocentesis alkalmazása akkor hasznos, ha az orvos gyanítja: véralvadási betegség, fertőzés vagy állapot, például köszvény vagy pszeudoguta. - Artroszkópia diagnosztikai célokra A diagnosztikai célú térdízületi artroszkópia egy minimálisan invazív műtét, amely lehetővé teszi, hogy a kezelő orvos belülről megfigyelhesse az ízületet, köszönhetően a kamerával felszerelt műszer (az úgynevezett artroszkóp) behelyezésének.
Általában az orvosok csak akkor használják a térd artroszkópos diagnosztikáját, ha a korábbi képalkotó vizsgálatok nem adtak egyértelmű információt, és kétségeket hagynak a végső diagnózisra vonatkozóan.
A krioterápia maximális előnyeinek eléréséhez elengedhetetlen a jég napi 4-6 alkalommal történő alkalmazása, egy csomagban, legalább 15 percig és legfeljebb 30 percig;
Orvosi-sebészeti kezelések
A térdduzzanat okai elleni orvosi-sebészeti kezelések listája a következőket tartalmazza: artrocentesis terápiás célokra, arthroscopy terápiás célokra, térdprotézis műtét és synovectomia.
TERÁPIAI ARTHROCENTHESIS
A terápiás térd arthrocentesis az ízületen belül található összes kóros folyadék leszívásából áll.
Ami a végrehajtást illeti, ez a gyakorlat azonos a térd arthrocentesissel diagnosztikai célokra.
TERÁPIÁSI ARTROSZKÓPIA
A térd artroszkópiával azonos elvek alapján a terápiás térdartroszkópia egy minimálisan invazív műtétből áll, amelynek célja az ízületi sérülések helyreállítása.
A terápiás artroszkópia elengedhetetlen, ha a duzzadt térd ízületi károsodás vagy sérülés miatt következik be, amely pihenéssel nem tud spontán gyógyulni (pl. Elülső keresztszalag szakadás).
TÉRPRÓZISOK
A térdpótló műtét rendkívül invazív műtét, amely magában foglalja az eredeti ízület helyettesítését egy mesterséges ízülettel, amelynek ugyanaz a funkciója.
A térdprotézis alkalmazása az ízületi porc súlyos degenerációja (pl .: súlyos gonartrózis) esetén javasolt.
Tudtad, hogy ...
A jelenlegi térdprotézisek tartalmazhatnak fém alkatrészeket és műanyag részeket.
Vannak teljes térdprotézisek és részleges térdprotézisek is: az előbbiek alkalmasak ott, ahol ki kell cserélni az egész ízületet; az utóbbiakat viszont akkor kell feltüntetni, ha az ízületben még van egy sértetlen rész.
SZINOVIECTÓMIA
A térd synovectomia az érintett ízület szinoviális membránjának eltávolítására irányuló műtét.
A synovectomia működését a szinoviomák, azaz az ízületek szinoviális membránjából származó daganatok kezelésére használják.
