Általában ez a helyzet lényegesen a referenciaszintek alatti kóros hemoglobin (Hb) csökkenésre épül, ennek eredményeként a vér alacsonyabb oxigénszállító képessége, ami az anaemia jellegzetes tüneteit eredményezi.
Az okok sokfélék; a fő feltételek, amelyek hajlamosítanak a mikrocitás anaemia kialakulására, a vashiány, a talaszémia és a krónikus betegségek (például cöliákia, fertőzések, kollagenopátiák és daganatok).
A mikrocitás anaemiát egyszerű vérvizsgálatokkal lehet diagnosztizálni. A teljes vérkép és a vörösvértestek (MCV) átlagos corpuscularis térfogatának értékelése különösen hasznos a normálnál kisebb vörösvértestek jelenlétének kimutatására.
A kezelés többféle megközelítést foglal magában, beleértve a vas- és C -vitamin -kiegészítőket, az étrend módosítását és a többé -kevésbé visszatérő vérátömlesztést. Néha nincs szükség terápiás beavatkozásra.
).
A vérszegénység ezen formái általában hipokróm jellegűek is, azaz a normál értékeknél alacsonyabb hemoglobin -koncentrációhoz kapcsolódnak, életkor és nem szerint.
jegyzet
A vérszegénység különböző formáit a vörösvértestek mérete és a bennük lévő hemoglobin (Hb) átlagos koncentrációja alapján lehet osztályozni.
Az eritrociták mérete: makro-, mikro- és normociták
- A mikrocitás vérszegénységet a vörösvértestek jellemzik, azaz kisebbek a normálnál; és fordítva, makrocita vérszegénységről beszélünk.
- Ha a vörösvértestekben található hemoglobin átlagos koncentrációja alacsonyabb a normálnál, akkor hipokróm anémiáról beszélünk, ha magasabb, akkor hiperkróm anémiáról beszélünk.
Hemoglobin tartalom: hipokrómia és normokrómia
A mikrocitózis mellett a vérszegénységhez alacsonyabb hemoglobin -koncentráció is társulhat; ebben az esetben hipokróm mikrocita vérszegénységről beszélünk. Ha a Hb -tartalom normális, de a vörösvértestek kicsik, akkor a normokrómról beszélünk. mikrocita anaemia.
;A hemoglobin szerepe
A hemoglobin (Hb) a vörösvértestekben található fehérje, amely az oxigén szállítására specializálódott a test különböző részeire. Egészséges felnőttnél koncentrációja nem csökkenhet 12 g / dl fölé. " sejtek a véráramban, olyan tünetekhez vezet, amelyek a mikrocitás anaemiát jellemzik.
Bizonyos esetekben az eritrociták kisebbek lehetnek az eritropoézist, azaz a vérsejtek képződését zavaró genetikai mutációk jelenléte miatt, ebben az esetben örökletes mikrocitózisról beszélünk.
Mikrocitás anaemia: melyek a fő okok?
A mikrocitás anaemiát különböző állapotok és betegségek okozhatják, amelyek közül a legfontosabbak:
- Krónikus vashiány:
- Alacsony vasbevitel;
- Csökkent vas felszívódás;
- Túlzott vasveszteség
- Thalassémia (örökletes elváltozások a vérben a hemoglobint alkotó láncok tekintetében);
- Krónikus betegségek:
- Krónikus gyulladásos betegségek (pl. Reumás ízületi gyulladás, Crohn -betegség stb.);
- Különféle típusú daganatok és limfómák;
- Krónikus fertőzések (tuberkulózis, malária stb.);
- Cukorbetegség, szívelégtelenség és COPD.
- Ólommérgezés (a hem szintézisét gátló anyag);
- B6 -vitamin (piridoxin) hiány.
Ritka formák a veleszületett szideroblasztos anémiák (a hem hiányos szintézise miatt) és egyes hemoglobinopátiák, mint például a C hemoglobinopátia (a hemoglobin kristályosodása miatt) és az E hemoglobinopátia (teljes értékű thalassémiás szindróma).
.
Attól függően, hogy melyik betegség okozza, a mikrocitás anaemia sajátos jellemzőket feltételez mind a tünetekben, mind a laboratóriumi elemzések során talált értékekben.
A legtöbb esetben ezek nyilvánulnak meg:
- Sápadtság (hangsúlyos az arc szintjén);
- Testmozgás intolerancia, idő előtti fáradtság, izomgyengeség és fáradtság;
- A körmök és a haj törékenysége;
- Étvágytalanság (étvágytalanság);
- Fejfájás;
- Légszomj;
- Szédülés.
A legsúlyosabb esetekben a következők fordulhatnak elő:
- Szinkóp;
- Palpitáció;
- Zavar;
- Mellkasi fájdalmak
- Sárgaság
- Vérveszteség és vérzési hajlam
- Az alacsony fokú láz ismétlődő rohamai;
- Hasmenés;
- Ingerlékenység;
- A has progresszív megnyúlása (másodlagos a splenomegalia és a hepatomegalia miatt).
Ezért a mikrocitás anaemia jobb jellemzése érdekében hasznos a következő vérvizsgálatok elvégzése:
- Teljes vérkép:
- A vörösvértestek száma (RBC): általában, de nem feltétlenül csökken a mikrocita anaemia;
- Vörösvértest -indexek: hasznos információkat szolgáltatnak a vörösvértestek méretéről (normocitikus, mikrocita vagy makrocita anémiák) és a bennük lévő Hb mennyiségéről (normokróm vagy hipokróm vérszegénység). A főbbek a következők: átlagos corpuscularis volumen (MCV), átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH) és átlagos corpuscularis hemoglobin koncentráció (MCHC);
- Retikulociták száma: számszerűsíti a perifériás vérben jelen lévő fiatal (éretlen) vörösvértestek számát;
- Trombociták, leukociták és leukocita képlet;
- Hematokrit (Hct):
- A hemoglobin mennyisége (Hb);
- A vörösvérsejt -térfogat -eloszlás amplitúdója (RDW).
- Az eritrocita morfológia és általában a perifériás vér kenetének mikroszkópos vizsgálata;
- Sideremia, TIBC és szérum ferritin;
- Bilirubin és LDH;
- Gyulladási indexek, beleértve a C reaktív fehérjét.
A mikrocitás anémiákat definíciójuk szerint átlagos gömbtérfogat (vagy MCV) jellemzi, kevesebb, mint 80 femtoliter. Ezek az anémiák általában szintén hipokrómiak, vagyis átlagos globuláris hemoglobin (MCHC) tartalmuk kevesebb, mint 27 pg.
Ha a vas alacsony, a mikrocitás anaemia valószínűleg vashiányon múlik, vagy másodlagos krónikus betegség miatt.
szájon át (vagy intravénásan, ha a beteg tünetekkel jár, és a klinikai kép súlyos) és C -vitamint (segít növelni a szervezet vasfelvevő képességét),A mikrocitás anaemia kezelése a következőket is magában foglalhatja:
- Vértranszfúziók a vörösvértestek hiányának pótlására, esetleg kelátképző terápiával társítva, hogy elkerüljék a felesleges vas felhalmozódását;
- Splenectomia (ha a betegség súlyos vérszegénységet vagy splenomegaliát okoz)
- Csontvelő vagy őssejt transzplantáció kompatibilis donoroktól.
A speciális terápiák mellett nagy jelentőséggel bír a rendszeres fizikai aktivitás és az étkezési szokások megváltoztatása.
Különösen hasznos lehet:
- Fogyasszon kalciumban és D -vitaminban gazdag ételeket az osteoporosis (gyakran vérszegénységgel összefüggő betegség) kockázata miatt;
- Vegyen be folsav -kiegészítőket (a vörösvértestek termelődésének növelése érdekében).
Mindenesetre az orvos képes lesz tanácsot adni a betegnek a legjobb beavatkozásokról, hogy kezelje állapotát. A mikrocitás anémiáért felelős alapbetegségek kezelése általában a klinikai állapot megszűnését eredményezi.
Meg kell azonban jegyezni, hogy bizonyos formák, például a thalassémiák és a szideroblasztos anaemia egyes típusai, veleszületettek, ezért nem gyógyíthatók.
-cos-cause-e-terapia.jpg)
