Spermiogram

A spermiogram egy laboratóriumi vizsgálat, amely a spermium folyadék vizsgálatát célozza, és ma is alapvető eszköznek tekintik a férfiak termékenységének értékelésében. A spermiogram által a reprodukciós képességre adott válaszok azonban nem véglegesek, mivel ez egy in vitro vizsgálat. amelyek nem tükrözik a magzati folyadék viselkedését a női reproduktív rendszerben. Ezenkívül a spermiogram vizsgálata egyetlen magömlésre utal, és előfordulhat például, hogy az adott epizódban a spermiumok száma csak alkalmanként alacsonyabb, mint a normálisnak tekintett határértékek, vagy a megtermékenyítő képesség mindenképpen megmarad. E korlátozások ellenére a spermiogram továbbra is fontos első szintű teszt a férfi meddőség osztályozására.

A páciens alapvető hozzájárulása a spermiogram sikeréhez

Annak érdekében, hogy a spermiogram eredményei megbízhatóak legyenek, elengedhetetlen, hogy a beteg tiszteletben tartson néhány alapvető szabályt. Különösen a következőkre van szükség:

1. a szexuális tevékenységtől való teljes tartózkodás legalább három nap és legfeljebb öt nap.
2. Magömlés kizárólag maszturbációval (elkerülve, hacsak másképp nem utasítják, óvszer használatát vagy a megszakított együttlét technikáját).
3. Maszturbáció előtt folytassa a megfelelő kéz- és péniszhigiéniát.
4. Gyűjtse össze a magfolyadék teljes felszabadulását a steril edényben; az ejakuláció után nyomja össze a péniszét, hogy az összes magfolyadék kiszabaduljon a húgycsőből.
5. Használjon megfelelő és steril tartályokat (általában széles szájú vizeletgyűjtőket használnak, a beteg nevével ellátott címkével).
6. Óvatosan zárja le a tartályt, hogy elkerülje a minta véletlen elvesztését szállítás és szállítás közben.
7. Az ejakuláció után 30/60 percen belül akadályozza meg a mintát az elemző laboratóriumban, megóvva őt a hősokkoktól (20 ° C alatti és 40 ° C feletti hőmérséklet). Ezen okokból, ha lehetséges, a minta összegyűjtését közvetlenül a laborban végzik.
8. Jelentse az egészségügyi szakembernek az elmúlt három hónapban bekövetkezett kezeléseket és betegségeket (különösen lázas). Jelezze továbbá a minta elvesztését a gyűjtés vagy szállítás során, valamint a fent felsorolt ​​szabályok egyéb megsértését.

Miből áll a vizsga?

A spermiogram során a spermium folyadék három alapvető paraméterét tanulmányozzák: koncentráció (szám), motilitás (mozgásképesség) és a spermiumok morfológiája (alakja). Ez a három tulajdonság befolyásolja ugyanazon termékenyítő képességet, vagyis azt a képességet, hogy felmenjen a méhnyakon és a méhben a petesejt helyére, kapacitáson menjen keresztül (átalakítások sorozata, amely növeli a megtermékenyítő képességet), behatol a korona sugárzásba, feláldozza magát, hogy aláássa a zona pellucida ellenállását, és lehetővé tegye egyetlen spermiumnak, hogy megnyitjon egy utat a mag felé, ahol egyesíti genetikai örökségét a petesejtével.

A spermiogram eredményei

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) normálisnak tartja az ejakulációt:

Paraméter Mértékegység Referenciaértékek Ejakulált térfogat Milliliter (ml) > 1,5 ml A spermiumok koncentrációja Millió / milliliter (millió / ml) >15 millió / ml A spermiumok teljes száma Milliók >39 millió A spermiumok teljes mozgékonysága a spermiumok % -a >40% A spermiumok progresszív motilitása a spermiumok % -a >32% Spermák életképessége (életképes spermiumok) a spermiumok % -a >58% Sperma normál morfológiával a spermiumok % -a >4%

Egyéb referenciaparaméterek: fruktóz:> 13 µmol / ejakulátum; szeminális pH: 7,2-8,0; fehérvérsejtek: kevesebb, mint 1 millió / ml.

Megjegyzés: a normál tartomány laboratóriumonként eltérő lehet, a bibliográfiai forrásokhoz képest is.

A spermiogram lehetséges eredményei:

• Normozoospermia: normál magömlés, referenciaértékek szerint.
• Astenozoospermia: a spermiumok motilitásának megváltozása.
• Oligozoospermia (vagy egyszerűen oligospermia): csökkent spermiumok száma.
• Cryptospermia: súlyos spermiumhiány (a spermium hiánya az ejakulátumban, de a sperma jelenléte a centrifugában).
• Azoospermia: spermiumok hiánya a spermiumban.
• Teratozoospermia: a spermiumok morfológiájának megváltozása.
• Hypospermia vagy oligoposia vagy hypoposia: az ejakulátum térfogatának csökkentése.
• Hyperposia: megnövekedett ejakulátum mennyiség.
  Oligoastenoteratozoospermia: az összes változó megváltoztatása.

A spermiogram eredményeit, figyelembe véve a cikk elején tett feltevést, két későbbi vizsgálat során kell megerősíteni, amelyeket egy hét és három hónap közötti időközönként kell gyűjteni. A harmadik mintát legalább egy negyedével az első spermiogram után kell összegyűjteni annak érdekében, hogy egy teljesen új spermapopuláció álljon rendelkezésre az elemzéshez (mivel a hím csírasejtek érési ideje körülbelül 75 nap, majd további 10-15 nap epididimális érés). Ez utóbbi megfontolás azt is szükségessé teszi, hogy - az elvégzett terápiák eredményeinek ellenőrzéséhez - várjon legalább három hónapot a kezdetektől, mielőtt megismétli a spermiogramot.