Meghatározás
A pulmonalis emfizéma - vagy egyszerűbben a tüdőtágulat - a tüdő összetett patológiájára utal, amely lassú, progresszív és elkerülhetetlen légzési nehézségekért felelős, és amely idővel rosszabbodik. Az emfizéma a tüdő térfogatának fokozatos csökkenésével jár, ezért tagadják a helyes oxigénellátás: ez légzési elégtelenséget vált ki.
Okoz
Az esetek túlnyomó többségében az emfizéma krónikus hörghurutjal kezdődik: ebben az esetben a betegség a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) nevet viseli. Ennek az összetett kóros képnek a fő oka kétségtelenül a dohányzás; egyéb lehetséges ok -okozati tényezők is társulnak dohányzással, például gáz, öregség, környezetszennyezés és genetikai hajlam.
Tünetek
Az emphysema tüneteinek megnyilvánulásának intenzitása és erőszakja lényegében a betegség alakulásától és a krónikus hörghuruthoz való esetleges valószínűségtől függ. Az emfizéma fáradtságot, fogyást, nehézlégzést, étvágytalanságot, megnövekedett vörösvérsejtszámot, száraz / hurutos és ziháló köhögést okoz.
A tüdőtágulatra vonatkozó információk - Az emfizéma kezelésére szolgáló gyógyszerek nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni a tüdőtágulást - Emfizéma kezelésére szolgáló gyógyszerek.
Gyógyszerek
Mivel a tüdőtágulat szorosan összefügg a COPD -vel, halálos kimenetelű lehet; a fő probléma az, hogy az első prodromok túl későn kezdődnek, amikor a betegség túl előrehaladott, és maradandó károsodást okoz.
Mivel a dohányzás az emphysema fő oka, nyilvánvaló, hogy "a dohányzásról való tartózkodás alapvető szabály a betegség megelőzésére vagy mindenesetre a megbetegedések jobb kezelésére, amikor ez már folyamatban van. Nincsenek gyógyszeres kezelések az betegség véglegesen "emfizéma: a tüdő egészségének meghosszabbítása és a betegség degenerációjának lassítása mellett a kezelés fő célja a beteg jobb légzésének elősegítése.
Az alábbiakban az emphysema elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerek osztályait és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy a betegség súlyossága, állapota alapján válassza ki a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot. a beteg egészsége és a kezelésre adott válasza:
Hörgőtágítók: a tüdő -emfizéma összefüggésében ezeknek a gyógyszereknek a használata bizonyítottan enyhíti a köhögés tüneteit és ellensúlyozza a légzési nehézségeket, bár a hörgőtágítók nincsenek hatással a teljes gyógyulásra.
- A formoterol (pl. Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) is kapható mometazonnal kombinálva, inhalációs kapszula formájában (1 inhaláció 12 mcg -enként 12 óránként) vagy inhalációs oldatként (20 mcg 2 ml injekciós üvegenként, speciális porlasztón keresztül, maszkkal belélegezve)
- A teofillin (pl. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) a teofillin egy xantin gyógyszer, amelyet terápiában használnak az emfizémával gyakran járó hörgő-összehúzó inger csökkentésére. A teofillin az "asztmával járó hörghurut és emfizéma kezelésére javallt: a gyógyszert 5 mg / kg telítő dózisban szedve Forduljon orvosához.
- Difillin: általában a gyógyszer Guaifenesinnel együtt kapható, amely köhögéscsillapító és köptető hatású anyag. A gyógyszer adagolását és beadási módját az orvosnak kell meghatároznia. Mindenesetre a gyógyszer tabletta-kapszula (100-200 mg) vagy oldat (5-10 ml hatóanyag) formájában kapható, szájon át, napi 3-4 alkalommal.
Belélegzett szteroidok (pl. Spray): terápiában használják a légszomj és a légzési nehézségek enyhítésére. Nem szabad elfelejteni, hogy a szteroid gyógyszereket nem szabad túlzott mennyiségben szedni, és nem is ajánlják hosszú ideig, mivel növelhetik a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a csontok és a szürkehályog kockázatát. Például:
- A flutikazon (pl. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), még akkor is, ha széles körben alkalmazzák rhinitis kezelésére, ugyanolyan hasznos a tüdőtágulat jellegzetes tüneteinek enyhítésére, ezáltal segíti a beteg jobb légzését. napi 880 mcg dózisban veheti be a flutikazonot. A korábban kizárólag hörgőtágító gyógyszerekkel kezelt betegek az első napon 100 mcg dózisban szedhetik a gyógyszert, fokozatosan növelve az adagot napról napra, legfeljebb 500 mcg -ig naponta kétszer.
- A beklometazont (pl. Rinoclenil, Becotide nasale), amelyet széles körben használnak az emfizéma elleni terápiában, belélegezve kell bevenni, 1-2 permetezés (42-84 mcg) dózisban mindkét orrlyukba, naponta kétszer (168-336) mg / nap) Az imént leírt adagolás a permetezőszerre vonatkozik, 0,042% -os oldat.
Antibiotikumok: emphysema kezelésére javallt, ha a betegséghez tüdőgyulladás, akut hörghurut vagy más, a légutakat érintő bakteriális betegség társul.
- Amoxicillin (volt. Augmentin, Klavux): a penicillin osztályba tartozik; a gyógyszeres kezelést 7-10 napig kell folytatni. A hatóanyagot naponta háromszor 500 mg -os dózisban kell bevenni (vagy 875 mg -ot kell bevenni naponta kétszer). Komplikálatlan tüdőgyulladással járó pulmonalis emfizéma kezelésére javallt.
- A klaritromicin (pl. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) 250-500 mg-os dózisban szedje a gyógyszert 12 óránként (fertőzés gyanúja esetén Haemophilus influenzae, vegyen be 500 mg gyógyszert). Pneumococcusos tüdőgyulladás esetén tüdőemfizéma esetén 7-14 napig, más jellegű fertőzések esetén 14-21 napig kell folytatni a terápiát.
- Tetraciklinek (pl. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): ajánlott ezt az antibiotikumot szedni a chlamydia vagy Mycoplasma bakteriális fertőzés kezelésére az influenzával összefüggő emfizéma összefüggésében; az indikatív adag 500 mg 6 óránként 10-21 napig , a fertőzés jellegéhez képest.
- Azitromicin (pl. Azitromicin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): a gyógyszert (osztály: makrolidok) 500 mg -os dózisban kell beadni, amelyet szájon át kell bevenni a tünetek megjelenésének napján, majd 250 mg -os adagot kell adni naponta egyszer nap 2-5 napig. Az "antibiotikumot" a tüdőtágulással járó bakteriális hörghurut kezelésekor kell bevenni.
Dohányzásról leszoktató gyógyszerek:
- A Varenclina (pl. Champix, 25-28-56 tabletta) a dohányzásról való leszokás érdekében a kezelés első három napjában naponta egyszer 0,5 mg hatóanyagot vesz szájon át. A terápia 4. és 7. napja között növelje az adagot napi kétszer 0,5 mg hatóanyagra. A nyolcadik naptól kezdve naponta kétszer vegyen be 1 mg hatóanyagot.
- A bupropion -hidroklorid (pl. Elontril, Wellbutrin, Zyban) úgy kezdi a kezelést, hogy naponta egyszer 150 mg hatóanyagot vesz be szájon át. Fenntartó adag: Az adag napi 300 mg -ra emelkedhet (két részre osztva a nap folyamán), legkorábban három nappal a kezelés megkezdése után. Az emfizéma gyógyítására ez a gyógyszer nincs közvetlen hatással; a dohányzásról való leszokás segítőjeként azonban ez a hatóanyag még mindig hasznos a tüdő tüneteinek enyhítésére.
Párhuzamos kezelések az emfizéma kezelésére
- Az oxigénpótlás elengedhetetlen gyakorlat a fejlett tüdőtágulatban szenvedő betegeknél: valójában a betegség súlyos formája súlyos légzési nehézségekkel és oxigénhiánnyal jár a vérben; az oxigénterápia alkalmazása - nem kizárólag kórházi körülmények között végezhető - garantálja a beteg azonnali enyhülését.
- Súlyos esetekben a műtét "elképzelhető" megoldás lehet: a kezelés magában foglalja a tüdő térfogatának csökkentését, amelynek során eltávolítják a sérült / nekrotikus tüdő mikroterületeit.
- Tüdőtranszplantáció: a legelkeseredettebb lehetőség, amely súlyos tüdőtágulat esetén javasolt, ha a többi kezelési forma - farmakológiai és sebészeti - nem hozott hatást.
