Mi ez és milyen gyakran?
A tüdőrák nagyon súlyos betegség, amely a szervezetünk számára létfontosságú szervet érinti.
Járványtan
Összességében az összes diagnosztizált rák 11% -át teszi ki.
Csak hazánkban évente mintegy 33 000 tüdő- / hörgő- és légcsőrákos haláleset fordul elő, ebből körülbelül 25 000 esetben a férfiak.
Rizikó faktorok
Cigaretta füst
A fő bűnös a dohányzás, aki a nyugati országokban megfigyelt új tüdőrákos esetek 85-90% -ában bűnös.
A kockázat növekszik a füstölt cigaretták mennyiségével és a dohányzási szokások időtartamával.
- A dohányosok relatív kockázata a nemdohányzókhoz képest körülbelül 14-szeresére nőtt, és tovább nőtt akár 20-szorosára erős dohányosoknál (több mint 20 cigaretta naponta).
- A dohányzás abbahagyása jelentősen csökkenti a kockázatot.
A dohányzási szokások folyamatosan nőnek a nők körében, míg az 1980 -as évek vége óta a férfiak dohányosainak száma lassan visszaesik. Jelenleg a férfiak 1/3 -a dohányzik, míg a nők körében a dohányosok száma 20%körül van, ami jóval magasabb, mint az elmúlt évtizedekben.
Ezek az adatok egyértelmű kapcsolatban állnak a női nemben regisztrált tüdőrákos esetek folyamatos növekedésével. Ennek a növekedésnek az alapja lehet a női szervezet nagyobb hajlama a cigarettafüst rákkeltő hatására.
A dohányos férfiak számának csökkenése az elmúlt húsz évben ehelyett a tendencia egyértelmű megfordulásával járt együtt, a tüdőrák által érintett férfiak számának csökkenésével.
Az epidemiológiai vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a hátrányos helyzetű társadalmi csoportok között gyakrabban fordul elő tüdőrák. Az alacsony társadalmi-gazdasági állapot valójában összefüggésben áll a dohányfüst nagyobb mértékű expozíciójával, és kisebb mértékben a környezetszennyező anyagokkal és fertőző ágensekkel (pl. Tuberkulózis).
A fő bűnös azonban továbbra is a dohányzás, aminek következtében a dohányosok mintegy 1/3 -a meghal. Közülük alig több mint fele tüdőrákban halt meg. A relatív kockázat szigorúan korrelál a füstölt cigaretták számával, a dohányzási szokások időtartamával években, a füstölt cigaretták kátránytartalmával és a szűrő jelenlétével vagy hiányával.
- A dohányosoknál a tüdőrák kialakulásának esélye 14-szer nagyobb, mint a nemdohányzóké. Erős dohányosok (> 20 cigaretta / nap) esetén ez a valószínűség akár 20 -szorosára nő. A kockázat ezért dózisfüggő ("csak" háromszorosára nő, ha napi 5 cigarettát szív el)
- Minél korábban kezdi el a dohányzást, annál nagyobb a tüdőrák és más légúti betegségek kialakulásának kockázata. Éppen ellenkezőleg, minél hamarabb abbahagyja, annál kisebbek ezek az esélyek.
- A dohányzás abbahagyása után a légzőfunkció gyorsan javul. A szerzett kardiovaszkuláris kockázat a megszűnést követően körülbelül néhány év múlva megszűnik.
A korábbi dohányosoknál azonban a tüdőrák kialakulásának fokozott kockázata csak a dohányzás abbahagyása után 10–15 év elteltével szűnik meg (halmozott kockázat). dohányzott valaha Annak ellenére, hogy ilyen hosszú csökkentési idővel rendelkezik, az onkológiai kockázat csökkenni kezd, bár kissé, de azonnal abbahagyása után. - A volt dohányosok esetében a tüdőrák kockázata átlagosan 11,2-szer nagyobb, mint a nemdohányzóké.
NÉHÁNY ADAT
A tüdőrák okozta halálozások száma a múlt század eleji halálozások 1% -áról a jelenlegi 10% -ra emelkedett. Hasonlóképpen, a relatív gyakoriság más rákos megbetegedésekhez képest 3-5% -ról a világ előtt War II a jelenlegi 11%. Becslések szerint jelenleg az élet folyamán:
- 9 -ből 1 férfi és 37 -ből 1 nőnél alakulhat ki tüdőrák;
- minden tízből egy férfi és egy 47 nő közül fennáll a kockázata annak, hogy tüdőrákban hal meg
- A tüdőrák a férfiak halálozásának fő oka (az összes halálozás 27% -a), a nőknél pedig a harmadik vezető ok az emlő- és vastagbélrák után (a teljes halálozás 11% -a).
TÚLÉLÉS
A tüdőrákos betegek túlélése nőtt az elmúlt 20 évben, de elhanyagolható mértékben.
- A tüdőrákos betegek körében az 5 éves túlélők aránya mérsékelten nőtt az 1990-es évek eleje és 2000 első évtizedének vége között, férfiaknál 10-ről 14 százalékra, nőknél 12-ről 18 százalékra.
Bár a terápiás technikák az esetek többségében jelentős javuláson mentek keresztül, a betegséget még mindig előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, és kevés esélyt hagynak a beteg számára.
MEGJEGYZÉS: Bár a tüdőrák előfordulási gyakorisága a férfiaknál csökken, a népesség elöregedése, a dohányos nők számának növekedése és a betegek túlélésének javulása miatt az összes eset nő.
Tünetek
További információ: Tüdőrák tünetei
A tüdőrák egy finom betegség, amely sok esetben nem mutatja önmagát, amíg el nem éri az előrehaladott stádiumot. Ezeknek a tüneteknek a jelenlétében, szerencsére nem mindig tüdődaganatra utal, ne habozzon kapcsolatba lépni orvosával vizsgálatok elvégzésére, még olyan nagyon egyszerű vizsgálatokra is, mint például a mellkasröntgen:
- krónikus köhögés, amely különösen kitartóvá válik, vagy megváltoztatja jellemzőit (a köpet intenzitása, időtartama és konzisztenciája)
- légzési nehézségek (nehézlégzés) még nem túl intenzív erőfeszítések esetén is (fürgén járás, lépcsőzés)
- mellkasi fájdalom
- vérnyomok a köpetben (haemop lehetőségek)
- nagy mennyiségű vér elvezetése a szájból (hemoptysis)
Ezek a tünetek azonban a tüdőrák kialakulásának típusától és helyétől függően változnak. Az esetek 6% -ában a karcinóma teljesen tünetmentes.Más esetekben ezek a tünetek a következőkhöz kapcsolódnak: láz, aszténia (gyengeség), súlycsökkenés, váll- vagy felső végtagfájdalom, lassan oldódó tüdőgyulladás vagy visszatérő tüdőgyulladás, dysphonia és dysphagia (fájdalmas nyelés).
Rizikó faktorok
- Dohányfüst
- Passzív dohányzás (nemcsak otthon, hanem a munkahelyen és a nyilvános környezetben is)
- Genetikai tényezők és családi öröklődés (nem számszerűsíthető): "megfigyelték a specifikus genetikai rendellenességekkel járó tüdőrákos betegek családtagjainak gyakoribb előfordulását"
- Foglalkozási tényezők
- Környezetszennyezés
- Kor (50-60 év a legmagasabb kockázati csoportban)
- Bronchopulmonalis rendellenességek, például COPD, TB kimenetel, szilikózis, sarcoidosis, idiopátiás tüdőfibrózis, szkleroderma, bronchiectasis, antracosis
A KÖRNYEZETI SZENNYEZÉS szerepe a daganatfejlődésben végül is elhanyagolható, becslések szerint a környezeti tényezők hatása a tüdőrák kialakulására csak az összes eset körülbelül 1-1,5% -a.
Lombardiában például több férfi, aki a nagy városközpontokon kívül él, és több nő, aki bent lakik, tüdőrákban szenved.
A környezetszennyezés más légúti megbetegedéseket, például asztmát és krónikus hörghurutot okozhat.
Ehelyett nagyobb figyelmet kell fordítani a szakmai expozícióra:
- a tüdőrák gyakorisága 8 -szorosára nő a kátrány, szurok, korom, nyers paraffinok, kenőolajokkal szorosan érintkező munkavállalók körében
- Az azbesztnek kitett dohányosoknál a tüdőrák előfordulási gyakorisága 80-90-szer magasabb, mint a nem dohányzóké.
- Különösen veszélyeztetettek azok a munkavállalók, akik szorosan együttműködnek a radioaktív anyagokkal
- További veszélyes vegyi anyagok az arzén, a króm, a nikkel, a kadmium, a szilícium -dioxid, a radon és a fosszilis tüzelőanyagok.
A dohányzás sok esetben hajlamos arra, hogy növelje ezen elemek rákkeltő képességét, és ismét bebizonyítja, hogy tüdőnk első számú ellensége. A fiatal férfiak tüdőrákos megbetegedéseinek hirtelen csökkenése megerősíti hazánkban a dohányzás megelőzésének fontosságát.
Diéta és tüdőrák
A gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend minden szükséges vitamint, rostot és ásványi anyagot biztosít a szervezet számára.
Egy hiteles tanulmány szerint a dohányosok általában kevesebb C-vitamint fogyasztanak, mint a nemdohányzók. A helyzet súlyosbítása érdekében a dohányzás okozta C -vitamin -szint csökkenését is hozzáteszik, függetlenül az étrenddel elfogyasztott mennyiségektől.
A tüdőrák megelőzése érdekében ezért nagyon fontos, hogy a megfelelő C -vitamin adagokat vegye be (legalább 60 mg / nap, bár az antioxidáns hatás teljes mértékű értékelése érdekében jóval magasabb dózisok ajánlottak, 200 mg / nap nagyságrendben).
További természetes antioxidánsok, amelyek szükségesek a dohányfüst által termelt szabad gyökök elleni küzdelemhez: A, C, E vitamin, szelén, karotinoidok, likopin, Q-10 koenzim és liponsav. Mindezek az anyagok természetesen megtalálhatók a növényi eredetű élelmiszerek többségében (gyümölcsök és zöldségek). Sajnos ezeknek az anyagoknak a nagy dózisban történő adagolása speciális kiegészítőkön keresztül nem mutatott jelentős előnyöket a dohányosok tüdőrákos megbetegedéseinek csökkentésében; sőt bizonyos esetekben (lásd az A -vitamin esetét), mindig a dohányosok körében, még nagyobbnak tűnik a kockázat.
Az is fontos, hogy a dohányos ne éljen vissza többszörösen telítetlen zsírsav -kiegészítõkkel, amelyek hajlamosak szabad gyököket termelni és súlyosbítani a dohányzás negatív hatásait. Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy ezeknek a káros hatásoknak a nagy részét a tokoferol, a növényi olajokban természetesen található vitamin jelenléte semlegesíti, amelyet sok többszörösen telítetlen zsírsav -kiegészítőhöz adnak. Ezen potenciálisan káros hatásokon kívül más, különösen jótékony hatások is vannak, mivel hasznosak a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében.
Megelőzés és diagnózis
Az egyetlen hatékony elsődleges megelőző intézkedés a tüdőrák előfordulásának csökkentésére a dohányfüst eltörlése.
Tekintettel arra, hogy az 55 év felettiek, akik leszoktak a dohányzásról, tartósan megnövelik a tüdőrák kockázatát, nagyon fontos a megfelelő másodlagos megelőzési szabályok végrehajtása.
Valójában a megelőzés és a korai diagnózis jelentős változást hozhat, mivel lehetővé teszi a tüdőrák időben történő kezelését.
A tüdőrákból való tökéletes felépülés annál valószínűbb, hogy minél hamarabb megvalósítható a rákellenes terápia
Röntgen és CT vizsgálat
Ami a tüdőrák szűrését vagy korai diagnosztizálását illeti, a leghasznosabb vizsgálat a röntgen, amelyet mindenképpen CT-felvétellel kell kiegészíteni. Valójában a radiográfia esetleg nem képes azonosítani a csökkent méretű csomókat vagy a tüdő nehezen felfedezhető területein. A CT-vizsgálat kis tüdőcsomókat is mutathat (nagyobb, mint 5-6 mm), ahol a hagyományos röntgenfelvétel nem teszi lehetővé.
Ennek a diagnosztikai technikának a kifejlesztése lehetővé tette a spirális vagy spirális CT -vizsgálat kifejlesztését, amely lehetővé teszi a meglehetősen tiszta képek gyors felvételét, és nem túl érzékeny a szív- és légzőmozgásokra. Ezenkívül nem igényel kontraszt injekciót a vénába, és kiteszi a beteget alacsony dózisú sugárzásra.
Különösen hasznos a tüdőrák diagnosztizálásában a korábban elvégzett radiogramokkal való összehasonlítás.
Bronchoszkópia
A bronchoszkópia lehetővé teszi a hörgők egészségi állapotának közvetlen megtekintését az optikai szálak segítségével. Olyan változások esetén, mint például a tüdődaganat gyanúja a vizsgálat során, kis szövetmintát lehet venni amelyen elvégezni a szövettani vizsgálatot.
Ezekhez a diagnosztikai vizsgálatokhoz gyakran hozzáadódik a "köpetvizsgálat", amelyben a tumor markerek jelenlétét keresik.
Egyéb műszeres tesztek
TOVÁBBI VIZSGÁLATOK, amelyek a tüdőrák diagnosztizálásában hasznosak: a pozitron emissziós tomográfia (PET), a mellkas finom tűt tartalmazó biopszia, a mediastinoszkópia, a mágneses rezonancia.
Hazánkban is számos vizsgálat folyik annak érdekében, hogy megállapítsák a szűrőprogramok hatékony megelőző hatékonyságát, amelyek - bár néhány anyajegy mellett - már különösen hasznosnak bizonyultak más rákos megbetegedések, például az emlőrák vagy az emlőrák előfordulásának csökkentésében.
Az ilyen nagyszabású program végrehajtásának fő akadályai a tüdőrák agresszivitása és a nagyon nagy költségek, amelyek a másfél millió veszélyeztetett olasz vizsgálatának költségeit jelentik.
További cikkek a "Tüdőrák" témában
- A tüdőrák gondozása és kezelése
- Tüdőrák elleni gyógyszerek
.jpg)
