Vena Porta: Mi ez?
A portális véna egy nagy vénás törzs, amely összegyűjti a vért a lépből és az emésztőrendszer subdiaphragmatikus részéből, hogy a májba szállítsa.
A portális véna két fő ér összefolyásából ered: a felső mesenterialis véna és a lép véna. Ez utóbbi a lépből, és kisebb mértékben a gyomorból, a nyombélből és a hasnyálmirigyből vezeti le a vért A vékonybél, a vastagbél jobb fele, valamint a hasnyálmirigy és a gyomor feje.
A harmadik portális véna gyökere, az alsó mesenterikus véna a bal vastagbélből és a végbélből gyűjt vért. Ez a véna általában a lép véna terminális traktusába áramlik; máskor közvetlenül csatlakozik a traktus portálvénájához, ahol a másik két fő ág összefolyik, vagy a felső mesenterikus vénának a végső részében.
A gyomorból és az epehólyagból származó egyéb kisebb erek is összefolynak a portálvénában.
Összességében ezek az erek részt vesznek a máj portálrendszerében (a portálrendszer definíció szerint egy vénás eszköz, amely összegyűjti a hulladékvért egy vagy több szervből, és átviszi egy másik szervbe, ahonnan az általános keringésbe áramlik. ).
A portális véna lumenének belső átmérője körülbelül egy centiméter (8-12 mm), és percenként egy liter vér halad át rajta, ami a máj vérellátásának körülbelül 70-80% -a. % -át a máj artéria borítja, amely közvetlenül az aortából vett oxigénnel ellátott vért szállít; amely az emésztőszervekből érkezik, miközben még mindig tisztességes százalékban tartalmaz oxigént, ehelyett különösen gazdag tápanyagokban és más, a bélben felszívódó anyagokban.
Amint eléri a májhalmot (repedés - beillesztési pont - ahonnan a véredények és a szerv idegei be- és kilépnek), a portális véna szinte T -alakban osztódik a két fő intrahepatikus ágra, jobbról balra. Ezek az ágak viszont többször is feloszthatók, amíg minden egyes májlebenyt fel nem ölelnek. A máj artéria a portálvénával is megosztja a belépési pontot és a szerv belsejében lévő sűrű elágazást; így két egyértelműen elkülönülő vaszkuláris körzet keletkezik, az egyik a jobb és a másik a bal oldalon. A felső mesenterikus vénából származó vér az emésztés termékei, ez főként a jobb ág mentén fut, míg a lép vénából érkező főleg a bal oldalon. Valójában a portális véna rövid útján a vér a két fő efferens ágból (mesentericus) érkezik és lép) csak részben sikerül összekeverni.
A hepatocitákat öntöző vért ezután összegyűjtik a májvénák terminális hepatikus venuláiból, és továbbítják az alsó vena cava -ba, majd onnan a szívbe.
Portál magas vérnyomás
További információ: Portál hipertónia - okok és tünetek
A portális magas vérnyomás gyakran májcirrhosis és alkoholos hepatitis következménye; ebben az esetben a máj szerkezeti elváltozásai akadályozzák a benne lévő véráramlást, növelve a vérnyomást a portális vénában. Még az „elzáródás” jelenléte is (a porta véna trombózisa) ugyanazt az eredményt határozza meg, pontosan akkor, mint amikor az akadály az áramlás irányában helyezkedik el, és megakadályozza a vér normális kiáramlását a májból az általános keringésbe (például trombózis miatt) májvénák vagy pangásos szívelégtelenség).
Portális hipertónia jelenlétében a szervezet a vérkeringés elzáródását kompenzálja a járulékos vérkeringés fejlesztésével vagy megerősítésével; ha az elzáródás a májban rejlik, következésképpen a szerv által általában inaktivált mérgező anyagok egy része (mind endogén, mind exogén) , mint szájon át szedett gyógyszerek) "kihagyják" a májjáratot, és változatlan formában találhatók meg a keringésben. Ezenkívül vannak olyan edények szenvedési jelenségei, amelyekben az elzáródás miatt nagyobb véráramlás jut el, elváltozások megjelenésével a nyelőcső és az aranyér visszérére, a köldökvénák kóros aspektusára (caput medusae) és a lép megnagyobbodására. Portális hipertónia jelenlétében gyakori az ascites (folyadék felhalmozódása a hashártyában); előfordulhat a lép kóros megnagyobbodása (splenomegalia) és szenvedési jelenségek az agyban (hepatikus encephalopathia) és a vese (hepatorenális szindróma).
