PAJZSMIRIGY TúLMŰKöDéS - GYóGYSZEREK A PAJZSMIRIGY TúLMŰKöDéSéRE

Okoz

A hyperthyreosis hátterében számos ok áll: toxikus (vagy hiperfunkciós) adenoma, pajzsmirigy-gyógyszerek túlzott bevitele (általában karcsúsító célokra), mérgező multinoduláris golyva, TSH-túltermelés, Graves-Basedow-kór. A hyperthyreosis 20 éves és 40, bár a betegség bárkit érinthet, és bármilyen életkorban.

Tünetek

A megmagyarázhatatlan szívfrekvencia -növekedés és hirtelen súlycsökkenés, amely a túlzott izzadással és a nyak nyirokcsomóinak duzzadásával jár, a hyperthyreosis tipikus tünetei; Ezeket a nyilvánvaló jeleket több vagy kevésbé jelentős tünetek sora is kísérheti: alopecia, a menstruáció rendszerességének és hangulatának megváltozása, csökkent szexuális vágy, gyengeség, hasmenés, golyva, csontritkulás, intenzív szomjúság, ingerlékenység, remegés.

Gyógyszerek

A pajzsmirigy -túlműködés kezelését a kiváltó oknak megfelelően kell meghatározni, és lehet tisztán farmakológiai (a tirosztatikus gyógyszerek alkalmazását használja fel), sebészeti (a pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítása) vagy jód -131 -vel radioaktív (radiometabolikus kezelés) .
Fontos, hogy szakorvosi vizsgálaton essen át, ahol a tünetek nyilvánvalóak: a diagnózis elhalasztása valójában olyan kellemetlen szövődményekhez vezethet, mint a fibrilláció, a csontritkulás, az idegpszichiátriai szövődmények, és a Graves-Basedow-betegségtől függő hyperthyreosis esetén , szemészet.
A farmakológiai terápiában a tirosztatikus gyógyszerek feltételezése alátámasztható olyan hatóanyagok (béta-blokkolók) egyidejű beadásával, amelyek hasznosak a tünetek, például a tachycardia és a hangulatváltozások ellenőrzésében.

A pajzsmirigy-eltávolítási műtét előtt a beteget általában pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kombinálva jód-alapú oldattal, "Lugol-reagenssel" kezelik 10-14 napig. Ez a megoldás különösen hasznosnak tűnik a pajzsmirigy kivágása előtt, mind a pajzsmirigyhormonok szintézisének gátlása, mind a mirigyes parenchima jobb tömörítése érdekében (ami csökkenti a vérzés valószínűségét a műtét során).

Az alábbiakban felsoroljuk a hyperthyreosis elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a hatóanyagot és a beteg számára legmegfelelőbb adagot, a betegség súlyossága alapján, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:

131. jód: ez az anyag a metabolikus sugárterápia főszereplője, amelyet széles körben használnak a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére sebészileg nem működőképes betegeknél. A radioaktív jód beadása szívbetegségben (szívbetegség) szenvedő betegek számára is javallt, a pajzsmirigy -eltávolítás után a hyperthyreosis visszatérő formáit mutatva. A gyógyszert általában szájon át kell bevenni, intramuszkulárisan és intravénásan ritkán veszik figyelembe. Az adagot az orvosnak kell felírnia a beteg pontos diagnózisa után; a gyógyszer terápiás hatása csak 4-5 hetes kezelés után figyelhető meg. A jód 131 ellenkező hatást, hipotireózist okozhat: az utóbbi esetben a hormonális elváltozás könnyen szabályozható a gyógyszer (levotiroxin-nátrium (pl. Eutirox)) napi (és egész életen át tartó) bevitelével. Ne szedje terhesség alatt.

Metimazol vagy tiamazol (pl. Tapazol): Olaszországban a metimazol a választott gyógyszer a hyperthyreosis kezelésére: a kezdő adag napi 15-60 mg (három adagra osztva); a fenntartó adag 1-15 mg naponta.

Karbimazol (pl. Karbotiroid): választott gyógyszer a hyperthyreosis kezelésére Nagy -Britanniában. A gyógyszert egy vagy két évig kell szedni, tekintettel a hyperthyreosis visszaesésének nagy kockázatára a gyógyszer abbahagyása után. Ez a pajzsmirigy-ellenes hatóanyag különböző fokú viszketést és bőrkiütéseket okozhat: a fent említett mellékhatások nem okozhatnak túlzott riasztást, mivel más célzott gyógyszerek (antihisztaminok) alkalmazásával kontroll alatt tartható.

Propiltiouracil (pl. Propilcil): akkor alkalmazandó, ha a beteg érzékeny vagy allergiás a karbimazolra. Javasoljuk, hogy a gyógyszert az orvos által jelzett adagban vegye be: a gyógyszer túlzott használata hipotireózist okozhat. A gyógyszer a tionamid osztályba tartozik, és terápiás hatását immunszuppresszánsként fejti ki: ajánlott a terápiát legalább 12 hónappal meghosszabbítani, hogy a gyógyszer maximális hatékonyságát elérhesse, és csökkentse a hyperthyreosis valószínűségét. visszaesések. Bár a gyógyszer terhes nőknek is adható, alkalmazása továbbra sem ajánlott, kivéve, ha súlyos vagy szélsőséges esetekről van szó: ez a gyógyszer valójában magzati golyvát és pajzsmirigy -alulműködést okozhat a születendő gyermekben.

Kálium -jodid (pl. Potas IO FN, tabletta vagy belsőleges oldat formájában): vegyen be szájon át 250 mg gyógyszert naponta háromszor. A gyógyszert 10-14 nappal a műtét előtt vegye be. Lehetőség van a gyógyszer 2-6 csepp dózisban történő bevételére 5-10% -ban (jódoldat) szájon át, naponta háromszor, teljes gyomorral.

Kálium -perklorát (pl. (600-800 mg), három adagra osztva: A gyógyszer első előnyei a pajzsmirigy-túlműködés kezelésére átlagosan egy hónapos kezelés után érezhetők.