Az ALDOMET ® egy metildopa-alapú gyógyszer
TERÁPIAI CSOPORT: Vérnyomáscsökkentők - központi hatású antiadrenerg anyagok
Javallatok ALDOMET ® Methyldopa
Az ALDOMET ® a mérsékelt vagy súlyos artériás magas vérnyomás minden formájának kezelésére javallt.
Hatásmechanizmus ALDOMET ® Methyldopa
A szájon át szedett ALDOMET ® farmakokinetikája kiszámíthatatlan, mivel felszívódása és relatív biológiai hozzáférhetősége egyénenként jelentősen változik, 8 és 62%között. Biológiai hatása körülbelül 24 órán keresztül tart, míg az eliminációt főként az vese út.
A vérnyomáscsökkentő hatás a metildopa néven ismert ALDOMET ® hatóanyagnak köszönhető, amely különböző mechanizmusok révén képes csökkenteni a szervezet szimpatikus működését. Ennek a hatóanyagnak a hatásmechanizmusai közé tartozik a központi idegrendszer vazomotoros központjainak receptorainak gátlása (valószínűleg az alfa-metil-noradrenalin metabolit által kifejtett hatás), valamint az L-dopa-dekarboxiláz aktivitását gátló perifériás antiadrenerg hatás. (amely katalizálja az L-DOPA átalakulását dopaminná, egy katekolamin, amely a szimpatikus idegrendszerre hat, ami felgyorsítja a szívverést és megemeli a vérnyomást).
Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság
1. METILDOPA ÉS HIPERTENZIÓ
Cochrane Database Syst Rev. 2009 Okt. 7 ;: CD003893.
Metildopa primer magas vérnyomás kezelésére.
Mah GT, Tejani AM, Musini VM.
A metildopa a "70 -es és 80 -as évek között" volt az egyik leggyakrabban használt gyógyszer a primer magas vérnyomás kezelésében. Használatát fokozatosan felváltották a hatékonyabb gyógyszerosztályok, kevesebb mellékhatással. Ez a tanulmány azonban meta -elemzésben készült mintegy 595 vizsgálaton kimutatta a napi 500 mg / 2000 mg dózisban alkalmazott metildopa vérnyomáscsökkentő hatékonyságát. Pontosabban, az átlagos csökkentés 13 Hgmm volt a maximumnál és 8 Hgmm a minimumnál.
2. METILDOPA ÉS HEPATOTOXICITÁS TERHESSÉGBEN
J Coll orvosok Surg Pak. 2009. február; 19: 125-6.
Alfa-metildopa hepatotoxicitás terhesség alatt.
Ali T, Srinivasan N, Le V, Rizvi S.
Ismeretes, hogy a metildopa -terápia egyik mellékhatása a máj toxicitása. Sajnos a szakirodalom tele van ilyen esetekkel, amikor a metildopa beadása "a májfunkció jelentős csökkenését, a paraméterek megváltozását" határozta meg laboratórium terhes nőknél is. Szerencsére a terápia abbahagyása után a máj értéke és a májfunkció normalizálódott.
3. METHYLDOPA ÉS ANEMINE
N Z Med J. 2009, augusztus 21; 122: 53-6.
A metildopa által kiváltott autoimmun hemolitikus anaemiát újra megnézték.
Thomas A, James BR, Graziano SL.
A hemolitikus anaemia az egyik legkockázatosabb mellékhatása a metildopa alkalmazásának. Bár ennek a mellékhatásnak a kórokozó mechanizmusa még nem tisztázott, a nemzetközi szakirodalom minden évben új eseteket sorol fel, amelyek közül néhány nagyon súlyos.
Használati módszer és adagolás
250/500 mg metildopát tartalmazó ALDOMET ® tabletta: a magas vérnyomás kezelésére alkalmazott támadási dózis napi 2/3 250 mg -os tabletta beadását jelenti az első 48 órában. Ha a hatást megfigyelték, ami általában az orális adagolást követő 12/24 órán belül jelentkezik, szükségessé válik az adag beállítása a célok és az első eredmények szerint.
Az ALDOMET ® megengedett maximális adagja soha nem haladhatja meg a napi 2 grammot; ha ez az adagolás hatástalannak bizonyul, akkor a tiazid diuretikumok egyidejű alkalmazását lehet igénybe venni, amelyek különösen hatékonynak tűnnek a metildopa vérnyomáscsökkentő hatásának elősegítésében. Ebben az esetben - és esetleg más esetekben, amikor a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket egyidejűleg alkalmazzák - az orvosnak módosítania kell a mindkettő adagot a jó vérnyomás -szabályozás érdekében.
MINDEN ESETBEN, AZ ALDOMET ® Methyldopa szedése előtt - SZÜKSÉGES AZ ORVOS ELŐÍRÁSA ÉS ELLENŐRZÉSE.
ALDOMET ® Methyldopa figyelmeztetések
Az ALDOMET ® bevitele, különösen nagy dózisok esetén, aluszékonysággal és nyugtatással járhat, és ezek a hatások jelentősen megnőnek idős betegeknél vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél, tekintettel a különböző anyagcserére és a hatóanyag kiválasztásának csökkenésére.
Az ALDOMET® -kezelés során különböző súlyosságú hemolitikus anémia, hematokrit és laboratóriumi paraméterek változása, csökkent májfunkció és láz is előfordult, amelyek miatt fel kellett függeszteni a gyógyszeres kezelést. A kezelés első heteiben, szoros orvosi ellenőrzés szükséges lenne annak érdekében, hogy elkerüljük a fent említett veszélyes hatások esetleges előfordulását a beteg egészségére.
Az ALDOMET ® a Coombs -teszt változását is meghatározhatja.
Általában a gyógyszeres terápia felfüggesztése, tekintettel a hatóanyag rövid felezési idejére is, 24 órán belül visszatér a terápia előtti vérnyomás szintjéhez, de semmilyen visszapattanó hatás nélkül.
Az ALDOMET ® alkalmazása után álmosság és csökkent figyelem fordulhat elő, ami veszélyessé teszi a gépjárművezetést és a gépek kezelését.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
A szakirodalomban közzétett különböző tanulmányok úgy tűnik egyetértenek az ALDOMET ® teratogén hatásainak hiányában, azonban a metildopa szerepe a magzati anyagcserében még nem teljesen tisztázott. Valójában ismert, hogy ez a hatóanyag és metabolitjai könnyen átjut a gáton, a placentán és kifejti biológiai hatását a magzatra is. Ezenkívül a metildopa kis része kiválasztódik az anyatejbe, ezért tanácsos abbahagyni a szoptatást az ALDOMET ® kezelés alatt.
Interakciók
Az ALDOMET ® vérnyomáscsökkentő terápiás hatását más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával is fokozni lehet. A tiazid diuretikumokkal való szinergia különösen hatékonynak tűnik, ebben az esetben az adagolás helyes módosítása szükséges az akut hipotenziós epizódok elkerülése érdekében.
A metildopa részleges nyugtató hatása a perioperatív fázisban csökkent érzéstelenítők szükségességéhez vezethet.
Az ALDOMET ® biológiai hatékonyságát ehelyett olyan gyógyszerek-például triciklusos antidepresszánsok vagy nem szteroid gyulladásgátlók-adása gátolja, amelyek fokozhatják a sóoldat-visszatartást.
Ellenjavallatok ALDOMET ® Methyldopa
Tekintettel a metildopa lehetséges metabolikus hatásaira, az ALDOMET ® alkalmazása nem javasolt olyan betegeknél, akik máj- és vesebetegségben szenvednek, még korábban is, és túlérzékenység esetén a gyógyszer egyik összetevőjével szemben.
Az ALDOMET ® nem hatásos a magas vérnyomás kezelésére feokromocitómás betegeknél.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
Az ALDOMET ® alkalmazását, különösen a kezdeti fázisban vagy az adag növelését követően, nyugtató hatás, álmosság, szédülés, gyengeség, fejfájás, hányinger és hasi görcsök kísérhetik.
Vannak olyan esetek is, amikor az ALDOMET ® bevitele meghatározta a hemolitikus vérszegénység kialakulását, a laboratóriumi paraméterek megváltozását, beleértve a hematokritet, a lázat, az impotenciát, a csökkent libidót, az amenorrhoeát, a gynecomastia -t és a legsúlyosabb esetekben a bradycardiát is.
Ezek a hatások általában enyheek és átmeneti jellegűek, valójában hajlamosak gyorsan visszafejlődni a kezelés abbahagyása után.
Az ALDOMET ® egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén általában bőrreakciók, például kiütések, ekcéma és kiütések figyelhetők meg.
jegyzet
Az ALDOMET ® csak orvosi rendelvényre adható el.
Az ezen az oldalon közzétett információk az ALDOMET ® Methyldopa -ról elavultak vagy hiányosak lehetnek. Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.
