Molluscum Contagiosum: diagnózis és kezelés

Bevezetés

A Molluscum contagiosum vírusos etiológiájú fertőző betegség, amely a bőrt és bizonyos körülmények között a nyálkahártyát is érinti. Bár ez egy jóindulatú patológia, a molluscum contagiosum -ot mindig ellenőrzés alatt kell tartani: e célból szükség van a differenciáldiagnosztikára hasonló elváltozásokkal jellemezhető patológiákkal, amelyek szintén hasznosak a sérülés "lehetséges - még ha valószínűtlen - rosszindulatú átalakulásának kezelésében is. .

A Molluscum contagiosumot mindig specifikus gyógyszerekkel kell kezelni: röviden emlékezünk arra, hogy a patológia rendkívül fertőző, ezért a papularis elváltozások könnyen átterjedhetnek egyik "bőrfelületről" a másikra, és személyről emberre is átvihetők.
Amint azt a cikk során elemezni fogjuk, a molluscum contagiosum -ot célzott gyógyászati ​​segédeszközökkel kell kezelni, ugyanazt a szemölcsök kezelésére. Egyes betegeknél, különösen az AIDS -ben szenvedőknél a betegség különösen nehezen irtható ki: helyzetek, műtét vagy a sérülések cauterizálása elképzelhető.

Diagnózis

Általában a molluscum contagiosum diagnózisa meglehetősen egyszerű, és a papularis elváltozások közvetlen orvosi megfigyelésén alapul.
Ha a diagnózis bizonytalan, a molluscum contagiosum gyanúja megerősíthető szöveti biopsziával, egy minimálisan invazív teszttel, amely lehetővé teszi a lézió elektronmikroszkóppal történő vizsgálatát, így nyomon követve a kiváltó okot.
A szerológiai antitest teszt nem különösen megbízható a molluscum contagiosum diagnosztizálásához.
A differenciáldiagnózist a következőkkel kell elvégezni:

• Bázissejtes karcinóma (vagy bazális sejtes karcinóma): valószínűleg a bőrrák leggyakoribb formája.
• Keratoacanthoma: általában jóindulatú daganat, amely az arc és a nyak bőrére jellemző, és amelyet a felemelt csomókhoz hasonló papularis elváltozások képeznek, amelyek egymásra helyezhetők a molluscum contagiosuméval.
• Dermatitis herpetiformis: a bőr irritatív jelensége, amelyet savós buborékok képződése és bőrpír jellemez, amelyek néha megkülönböztethetetlenek a molluscum contagiosum elváltozásaitól.
• Vírusos bőrfertőzések: Herpes simplex fertőzések, bárányhimlő és szemölcsök.
• Lichen planus: krónikus gyulladásos eritematózus elváltozás, immunológiai jellegű, a bőrt és a nyálkahártyákat érintve. Ezt a betegséget a fertőző puhatestűekhez hasonló papularis elváltozások kialakulása is jellemzi.
• Milia: kis sárgás dudorok vagy ciszták, amelyek a bőr felszínén nőnek.
• Nevi: jól körülírt és nyilvánvaló bőrfoltok, gyakran megkönnyebbüléssel.
• Az arc rostos papulái: gyakori növekedés, amely magányos bőrelváltozásként jelenik meg, mérete 5 mm vagy annál kisebb.

Gyógyszerek és kezelések

Bár a molluscum contagiosum hajlamos spontán visszafejlődni, a legtöbb bőrgyógyász mégis javasolja a betegség kezelését, hogy elkerülje a vírus terjedését és felgyorsítsa a gyógyulási időt. Valójában emlékeztetünk arra, hogy a papuláris elváltozások spontán megoldása nagyon hosszú várakozási időt igényelhet: néhány beteg véglegesen felépül néhány hónap múlva, míg másoknál akár néhány év is eltelhet.
A molluscum contagiosum megszüntetését célzó kezelés hasonló a szemölcsök kezeléséhez.
A Molluscum contagiosum speciális gyógyszerekkel kezelhető, vagy eltávolítható alternatív sebészeti / terápiás stratégiákkal.
A molluscum contagiosum által is érintett AIDS -betegeket általában agresszívabb kezelésnek vetik alá, mivel az elváltozások küzdenek a spontán és a gyógyszerek alkalmazásával történő visszafejlődésért.

FARMAKOLÓGIAI TERÁPIA

A gyógyszerek közvetlen alkalmazása az elváltozáson diszkrét megoldó gyakorlat, amelynek célja a gyógyulásra való várakozási idő lerövidítése. A terápiában leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• Szalicilsav: keratolitikus gyógyszer
• Kálium -hidroklorid (összehúzó szer)
• Vírusellenes / immunszuppresszív gyógyszerek (pl. Imikvimod)
• Tretinonin vagy retinsav: a gyógyszer keratolitikus tulajdonságokkal rendelkezik, elősegítve a sejtforgalmat. A retinoid kezelés alatt NE tegye ki a napot. NE szedje a gyógyszert terhesség és szoptatás alatt: a hatóanyag teratogén.

ORVOSI KEZELÉSEK

A gyógyszerek nem mindig oldják meg rövid időn belül a molluscum contagiosum papuláris elváltozásait: különösen agresszív formák esetén speciális orvosi beavatkozások javasoltak.
A molluscum contagiosum leggyakrabban használt módszerei a következők:

• A sérülés kaparása (a terület felületes érzéstelenítése után, helyi érzéstelenítőkkel)
• Krioterápia (hideg terápia): folyékony nitrogént használ a molluscum contagiosum papuláris elváltozásainak "égetésére". A krioterápia fájdalmat, duzzanatot és túlérzékenységet okozhat a végrehajtás helyén. Hatékonysága a molluscum contagiosum kezelésében összehasonlítható a kifejtettéval szalicilsavval (helyi alkalmazás).
• Lézerterápia
• Fehérítés speciális kémiai szerekkel (pl. Benzoil -peroxid)

Ne feledje, hogy a molluscum contagiosum elváltozások sebészeti eltávolítása eltávolíthatatlan hegeket hagyhat a bőrön.
A Molluscum contagiosum fertőzések megismétlődhetnek, még egy adott kezelési ciklus befejezése után is. A visszaesés kockázatának minimalizálása érdekében ajánlott a molluscum contagiosum kezelését akkor kezdeni, amikor a léziók még az első stádiumban vannak, ezért kevés számban és kis méretben.

További cikkek a "Molluscum Contagiosum: Diagnózis és kezelés" témában

1. Fertőző puhatestű
2. Molluscum Contagiosum - Gyógyszerek és kezelés
3. Molluscum Contagiosum gyógymódok