Fitoterápia: a természetes kockázatok

Most ismertetjük a lehetséges mellékhatásokat kiváltó természetes termékek fogyasztásával kapcsolatos lehetséges kockázatokat. A kockázatok a növényre, a termékre és a betegre vonatkoznak.

Növényspecifikus mellékhatások alakulhatnak ki a szennyeződés, a mérgező anyagok vagy a fitokomplexek jelenléte és a betakarítási idő változékonysága miatt. A termék okozta mellékhatásokat a kifinomultság epizódjai, a titrálás változékonysága és a címkén lévő nem megfelelő információk okozhatják.

Végül a páciens reakcióit nemkívánatos hatások, az élelmiszerekkel és gyógyszerekkel való esetleges kölcsönhatások, vagy akár a terhesség alatti alkalmazás is okozhatja. Ez utóbbi pontra tekintettel a fitoterápiás gyógyszerek terhesség alatti alkalmazása nagyon népszerű; a terhes nők ezeket a termékeket használják csökkenti a hányinger, székrekedés, álmatlanság, hátfájás és húgyúti fertőzések érzését, abban a meggyőződésben, hogy a fitoterápiás gyógyszerek kevésbé károsak, mint a szintetikus termékek. Sajnos azonban egyes növényi eredetű készítmények súlyos problémákat okozhatnak a magzatnak, mivel képes átjutni a méhlepény gáton és / vagy növelni a méh kontraktilitását A propolisz és az alkaloidok például nagyon veszélyesek a terhesség alatt.

A pirrolizidin -alkaloidok tartalmazzák Orchidiaceae, Boraginaceae, Asteraceae És Fabaceae. A magzatban ezek az alkaloidok erős mutagén erővel rendelkeznek, és a toxicitás mindenekelőtt krónikus, a szennyezett liszt, méz vagy tej napi fogyasztásából ered. Ezek az alkaloidok "jamaikai mal" -ot okozhatnak, amely a cirrhosis súlyos és halálos formája. A jamaikai malát veno-okkluzív májbetegségnek is nevezik.

A növényi gyógyszerek ellenjavallatai: sok növényi gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik, amely rendellenességeket okozhat. El kell oszlatnunk azt a legendát, hogy a természetes termékek definíció szerint jók. Az előítéletek nem alkotnak tudományt (még akkor sem, ha a tudomány néha előítélettel fejezi ki magát).

A legismertebb példák a következők:

• az ördög karma hányingert okoz és / vagy irritálja a gyomor nyálkahártyáját;
• a hypericum fényérzékenységet okoz;
• az efedra magas vérnyomást okoz;
• irritálja a vese parenchymát;
• a pirrolizidin -alkaloidok hepatotoxicitást és teratogenezist okoznak,
• az antrakinonok nagy dózisban és hosszan tartó használat esetén melanózist és a bélnyálkahártya irritációját okozzák.

a cselekvés típusától függően bizonyos ellenjavallatok lehetnek:

• édes lóhere, nyugtató, de véralvadásgátló is: nem alkalmazható véralvadási rendellenességekben szenvedő egyéneknél;
• és más tónusos gyógyszerek: fokozott szorongást okozhatnak az aggódó emberekben;
• hipotenzív: azokat a személyeket nem szabad használni, akik már hipotézisek;
• hipoglikémiás szerek: vércukorszint -egyensúlyhiányban szenvedők nem használhatják őket;
• vizelethajtó gyógyteák, amelyeket hosszú ideig használtak, a karcsúsító rendszer segédanyagaiként: elektrolitzavart okozhatnak.

A növényi gyógyszerek és a hagyományos gyógyszerek közötti kölcsönhatások a következők lehetnek:

1. szinergista (agonista, összegzés): pl. aszpirin és fokhagyma anya tinktúrák, mindkettő véralvadásgátló hatással;
2. antagonisták: pl. a hagyományos szorongásoldók és a ginseng vagy a guarana egyidejű bevitele;
3. közvetett: pl. térfogati gyógyszerek, amelyek a szálak lefoglaló hatása miatt a bélbevitellel egyidejűleg növelik a széklet tömegét;
4. kiegészítő: pl. fájdalomcsillapító gyógyszer enyhe fejfájás ellen, könnyű fitoterápiás nyugtatóval a támadás okozta szorongásos komponens csökkentésére, vagy kombináljon egy lázcsillapító gyógyszert, pl.
5. "": a fitoterápia és a szintetikus gyógyszer összekapcsolása segít csökkenteni a szintetikus gyógyszer mellékhatásait: ez a pont nagy jelentőséggel bír a jövő szempontjából.

A NÖVÉNYI DROGOK ÉS A KÖZÖS HASZNÁLATI GYÓGYSZEREK KAPCSOLATA

Sok növényi eredetű termék kölcsönhatásba léphet a klasszikus gyógyszerekkel, megváltoztatva hatásukat. A növényi gyógyszerek és gyógyszerek közötti kölcsönhatások a következők:

1. Farmakokinetikai kölcsönhatások, ennek következtében a gyógyszer felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és eliminációjának módosításával. Röviden, a gyógyszer biohasznosulása módosul;
2. Farmakodinamikai kölcsönhatások a gyógyszer hatásmechanizmusának következményes módosításával;
3. Kémiai kölcsönhatások a gyógyszerészeti fázist illetően.

A FARMAKOKINETIKAI Kölcsönhatások

Interferencia az abszorpciós fázisban
A felszívódás szintjén a természetes termék interferenciát okozhat a gyógyszerrel:

1. A gyógyszerhez kötődve oldhatatlan komplexet képez a gyomor -bélrendszeri folyadékokban, megakadályozva annak felszívódását;
2. Fel tudja szívni a gyógyszert, megakadályozva annak felszívódását;
3. Meg tudja változtatni a gyomor pH -ját;
4. Felgyorsíthatja vagy lelassíthatja a bél motilitását;
5. Képes modulálni a P-glikoproteint (P-gp).

A P-glikoprotein egy ATP-függő transzporterfehérje, amelyet a sejt egyfajta védekezésként használ, hogy csökkentse a felszívódást vagy fokozza az endogén vagy exogén toxinok eltávolítását. Ez a glikoprotein megtalálható a vesében, a belekben, a BEE-ben és a hasnyálmirigyben. A P-gp olyan szubsztrátokkal rendelkezik, amelyekhez nemcsak toxinok kötődnek, hanem olyan gyógyszerek is, mint a rákellenes, kardiovaszkuláris, antibiotikumok, szteroidok, citokinek, antihisztaminok, HIV-ellenes szerek, érzéstelenítők stb.
Ha a P-gp-t moduláló természetes terméket a korábban említett gyógyszerekkel egyidejűleg veszik be, akkor ez a glikoprotein aktivitása módosul, ami viszont módosítja a gyógyszerek felszívódását, és ennek következtében megváltozik a farmakológiai aktivitás. például a grapefruitlé hatással van a P-glikoproteinre, módosítva a beadott gyógyszer biológiai hozzáférhetőségét, növelve annak felszívódását és csökkentve az eliminációt. módosítani a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségét a galagonya, a kardamom, a fokhagyma és a bogáncs, hasonló módon, mint az orbáncfű esetében.

INTERFERENCIA A METABOLISM FÁZISBAN
Az anyagcsere az a farmakokinetikai folyamat, amelyet a fitoterápiás szerek és gyógyszerek közötti kölcsönhatások leginkább "befolyásolnak". Az anyagcsere fázisai az 1. és 2. fázisú reakciók, amelyek nagyobb mértékben - növényi termékek által - indukálják a P450 citokrómokat.
A citokróm P450 indukciójának köszönhetően a gyógyszer hatékonysága csökken, fokozott metabolizmusa miatt. Ezzel szemben a citokróm P450 működésének lassulása meghosszabbítja a gyógyszer szervezetben való fennmaradását, ezért a gyógyszer hatékonysága nőni fog. A gyógyszerek anyagcseréjét zavaró anyagok közül ismét megemlítjük a fokhagymát és orbáncfű.

INTERFERENCIA A SZÜNTETÉSI FÁZISBAN
A gyógyszer eliminációját befolyásolhatják természetes termékek, amelyek diuretikumként hatnak (fokozzák a vizelet termelését), vizelet savanyítók (növelik az alapvető gyógyszerek kiválasztását), vagy a vesében jelen lévő P-glikoproteinek induktorai (fokozzák a az ezekhez a P-gp-hez kötődő szubsztrátok).

A FARMAKODINAMIKUS Kölcsönhatások
Ami a farmakodinamikai kölcsönhatásokat illeti, a természetes termék növeli vagy csökkenti a gyógyszer aktivitását.

TERMÉSZETES TERMÉK

DROG HATÁS Minden kumarin tartalmú termék Antikoagulánsok (Aspirin) A gyógyszer fokozott hatása vérzési válságot eredményez A vér nagyobb folyékonysága. Antiagregantok (ginko, fokhagyma, angyalgyökér) Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) Fokozott vérlemezke -gátló hatás, vérzéses krízis lehetőségével, a vér nagyobb folyékonyságával. Szimpatikus-mimetikus aminokat (keserűnarancs, efedra) tartalmazó gyógyszerek Vérnyomáscsökkentő A vérnyomáscsökkentő hatás csökkentése. Harpagofita vagy ördögkarom Warfarin (antikoaguláns) A gyógyszer hatásának módosítása vérzéses krízissel Áfonya kivonat Warfarin (antikoaguláns) Hemorrhagiás válság Harpagofita vagy ördögkarom Digitális alkaloidon (digoxin) alapuló gyógyszer, szív- és érrendszeri hatással A gyógyszer szívszintre gyakorolt ​​hatásának módosítása.

A harpagophytum és az áfonya mellett a Ginko, a Hypericum, a fokhagyma és a gingseng különböző gyógyszerekkel kölcsönhatásba léphet. A Ginko főként warfarinnal, kalcium -antagonistákkal, antidepresszánsokkal és szalicilátokkal reagál. Hypericum warfarinnal, digoxinnal, szorongásoldó antidepresszánsokkal, nemi hormonokkal, vírusellenes szerekkel, immunszuppresszánsokkal, rákellenes szerekkel , érzéstelenítők és teofillin. Fokhagyma warfarinnal, ACE-gátlókkal, vírusellenes és gyulladásgátló szerekkel.Végül a Gingseng kölcsönhatásba lép a warfarinnal, a vérlemezkék, az antidepresszánsok és az antiepiletiás szerekkel.
A Ginko -t most megvizsgálják lehetséges interakcióival és hatásaival.

1. Ginko + warfarin = antagonizálja a vérlemezke -aggregációs tényezőt (PAF), és ennek következtében vérzést okoz;
2. Ginko + gyulladáscsökkentő = antagonizálja a PAF-ot;
3. Ginko + vérlemezke -gátló gyógyszerek = antagonizálják a PAF -ot;
4. Ginko + kalcium -antagonisták = citokróm P450 indukciója ennek következtében hipotenzív hatással;
5. Ginko + antidepresszáns = GABAerg hatás a központi idegrendszer depressziójával kómáig.

Nagyon fontos megemlíteni néhány óvintézkedést.

• A természetes minden bizonnyal nem az ártalmatlan szinonimája, éppen ellenkezőleg, ha éppen ellenkezőleg, mert a természetes termékeket kevesebb ellenőrzésnek vetik alá;
• Figyelem a természetes termékek és gyógyszerek közötti lehetséges kölcsönhatásokra;
• Kerülje a természetes termékek fogyasztását terhesség és szoptatás esetén;
• Kerülje az adagolást időseknek, gyermekeknek és csecsemőknek;
• Mellékhatások esetén haladéktalanul jelentse azokat az illetékes szerveknek a megfelelő nyomtatványok kitöltésével;
• MINDIG konzultáljon orvosával, mielőtt növényi gyógyszereket kombinál szintetikus gyógyszerekkel.

Összefoglalva, fontosnak tartjuk kiemelni, hogy:

• Figyelembe véve a fitoterápiában található anyagok rendkívüli sokféleségét, a gyógyszerek és a gyógynövények közötti kölcsönhatás lehetséges pontjai számosak, végső biológiai hatásuk pedig még váratlan is.Például egy állatkísérleteken végzett 2011 -es tanulmányban a ginkgo csökkentette (és nem felerősítette a közhiedelem szerint) a warfarin vérlemezke -gátló hatását (a máj anyagcseréjének stimulálásával, a szervezetből történő eltávolításának felgyorsításával). Azt is figyelembe kell venni, hogy a gyógynövények és a gyógyszerek közötti nagyon féltett kölcsönhatások közül sok a valóságban csak elméleti vagy hipotetikus, vagy csak kísérleti modellekben igaz, klinikai jelentőség nélkül. Ezen okok és a válaszok kiszámíthatatlansága miatt a rendkívüli óvatosságra való figyelmeztetés továbbra is elengedhetetlen, ha szükség van a fitoterápia gyógyszeres kezeléshez való társítására.

További cikkek a "Fitoterápia: a természetes kockázatok" témában

1. Phytovigilance
2. Toxicitás és toxikológia