Gyógyszerek a kolecisztitisz kezelésére

Meghatározás

A „kolecisztitisz” kifejezés az epehólyagot érintő gyulladásos folyamatra utal: a gyulladás, legyen az akut vagy krónikus, szorosan összefügg az epeutakban és az epehólyagban kialakuló kövekkel.

Okoz

A kolecisztitisz esetek túlnyomó többségét az epehólyagban és / vagy az epeutakban lévő kövek okozzák, ennek következménye pedig az epe által kiváltott koleszterin és epesók felhalmozódása: az epevezeték elzáródása gyulladást okoz. az epehólyag A kolecisztitiszben szerepet játszó egyéb okok a következők: bakteriális epehólyag -fertőzések, epehólyag -műtét, túlzott allergiás reakciók, az epevezeték szűkülete, epehólyag -rák.

• Kockázati tényezők: AIDS, korábbi epebél kólikák, gyors fogyás, termékeny / idős kor, közelmúltbeli terhesség, elhízás, női nem

Tünetek

Az epehólyag -gyulladás akut epizódjai hidegrázásban, hasi fájdalomban, a jobb felső negyedben korlátozódva (ami tapintáskor rosszabbodik) és lázban nyilvánulnak meg, gyakran hasi duzzanattal, étvágytalansággal, hányingerrel, izzadással és hányással együtt. kövek), a beteg többé -kevésbé markáns sárgaságra panaszkodik. A kolecisztitisz krónikus formáját ismétlődő akut gyulladásos folyamatok és / vagy krónikus, néha tünetmentes irritáció jellemzi.

• Komplikációk: gangréna és perforáció

A kolecisztitiszről - a kolecisztitisz gyógyszerekről szóló információk nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A kolecisztitisz - kolecisztitisz gyógyszer szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.

Gyógyszerek

A kolecisztitisz gyógyítására szolgáló kezelés szinte mindig magában foglalja a beteg kórházi ápolását, hogy megakadályozza a gyulladás előrehaladását és megfordítsa a patológiát; valójában a kolecisztitisz az egyik olyan patológia, amely azonnali sürgősségi kezelést igényel, éppen azért, mert a gyulladásos folyamat degenerációja akár súlyos szövődményeket is okozhat, például perforációt és gangrént.
A beteg kórházi kezelése a tünetek enyhítését és a gyulladás eltávolítását célozza, és számos intézkedésből áll:

• Gyors
• Teljes fizikai pihenés
• Ásványi sók pótlása (elektrolit terápia)
• Antibiotikumok beadása
• Fájdalomcsillapítók alkalmazása fájdalomcsillapítás céljából: Általában NSAID -okat szednek
• Görcsoldó gyógyszerek beadása

Sürgősségi helyzetekben - amikor a gennyek felhalmozódnak a pirogén baktériumok, a hashártyagyulladás, a perforáció vagy a szerv magas vérnyomásával járó nyálkahártya miatt - azonnali sebészeti beavatkozásra lehet szükség, amely magában foglalja az epehólyag eltávolítását. (kolecisztektómia).
A műtét után ajánlott a pihenőidő betartása, valamint az egészséges és kiegyensúlyozott étrend betartása, alacsony hiperlipid és magas fehérjetartalmú ételek.

Általában a kolecisztitisz kezelése a gyulladás súlyosságától függ: az enyhe formákat antibiotikumokkal vagy mini műtéttel lehet kezelni; a közepes és súlyos epehólyag -gyulladást általában laparoszkópos műtéttel (kolecisztektómia: az epehólyag eltávolítása) kezelik.

Az alábbiakban felsoroljuk a kolecisztitisz terápiájában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

Antibiotikumok: kolecisztitisz kezelésére javallt bakteriális szuperfertőzés esetén; A cefalosporinok és a penicillinek a leggyakrabban használt antibiotikumok:

1. Cefalosporinok

• Cefazolin (pl. Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): az első generációs cefalosporinok osztályába tartozik. A kolecisztitiszért felelős kórokozó eltávolítása érdekében ajánlott a gyógyszert 12 gramm dózisban injektálni 6-8 óránként, 2 héten keresztül. Ne lépje túl a napi 12 grammot. Az epehólyag -gyulladás kezelésére csak antibiotikumok adása kérdéses: csak a sebészeti beavatkozás képes teljesen megszüntetni a gyulladást.
• Cefoxitin (pl. Mefoxin): a második generációs cefalosporin, amelyet kolecisztitisz kezelésére alkalmaznak. Az indikatív dózis az, hogy 1-2 gramm gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan kell bevenni 12 óránként, 3-7 napig (szövődmények hiányában) vagy 2-3 hétig (súlyos epehólyag-gyulladás esetén). Forduljon orvosához.
• Cefotetan (pl. Cepan, Darvilen): második generációs cefalosporin. A kolecisztitisz súlyosságától függően napi 500 mg és 4 g közötti dózist vegyen be intravénásán vagy intramuszkulárisan, esetleg két adagra osztva 24 óra alatt.

2. Penicillinek

• Piperacillin (pl. Limerik, Picillin, Ecosette): a gyógyszer egy félszintetikus penicillin, széles hatásspektrummal, kolecisztitisz (különösen a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli) által okozott bakteriális fertőzések kezelésére , Neisseria gonorrhoeae stb.) Indikációként vegyen be napi 125-200 mg / kg dózist intravénásán, osztva 6-8 óránként, 7-10 napon keresztül.
• Ampicillin (pl. Ampilux, Amplital, Unasyn): indikatív módon vegyen be 1-2 gramm gyógyszert intravénásán 4-6 óránként, más antibiotikumokkal kombinálva. Az antibiotikum megválasztása a fertőzés jellegétől függ.Folytassa a terápiát 10-14 napig.
• Netilmicin (pl. Zetamicin): oldatos injekció formájában kapható intravénásán vagy intramuszkulárisan. Indikatív módon általában az epeutakat érintő fertőzések és különösen a kolecisztitisz esetén a gyógyszer indikatív dózisa 2-3 mg / kg 12 óránként; alternatívaként lehetőség van 1,3-2 mg / kg hatóanyag bevételére 8 óránként, maximum napi 4-6 mg / kg mennyiségben. Forduljon orvosához.

Fájdalomcsillapítók és görcsoldók a kolecisztitiszhez társuló fájdalom szabályozására

• Meperidin vagy petidin (pl. Demerol, Petid C): opioid fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet szájon át kell bevenni 50-100 mg dózisban 4 óránként, szükség szerint. Vagy intramuszkulárisan / intravénásán vagy szubkután, 25-100 mg dózisban 4 óránként.
• A diklofenak (pl. Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) előnyösebb a petidinnel szemben. Naponta háromszor vegyen be 50 mg gyógyszert (tabletták); egyes betegeknél 100 mg kezdő adagra van szükség, majd 50 mg -ra kell emelni. Az első nap után a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg -ot.
• Szkopolamin -butil -bromid (pl. Buscopan, Addofix, Erion): az urogenitális traktus simaizmainak ellazítására javasolt, kolecisztitisz esetén is. Felnőtteknek és 14 évesnél idősebb gyermekeknek ajánlott napi 3-szor 1-2 db 10 mg-os tabletta beadása. 6 és 14 év közötti gyermekek esetében elengedhetetlen, hogy a gyógyszer szedése előtt konzultáljon orvosával.
• Paracetamol vagy acetaminofen (pl. Tachipirina, Buscopam Compositum): a láz nagyon visszatérő jelenség a kolecisztitisz akut epizódjaiban; emiatt ajánlott a paracetamol szedése: indikatív módon, a gyógyszert szájon át tabletták, szirup, pezsgőtasakok vagy kúpok formájában bevenni; ajánlott 325-650 mg dózisú paracetamolt szedni 4-6 óránként 6-8 egymást követő napon keresztül.