Ebben a videóban megismerjük a epekövek, más néven cholelithiasis. Ez egy meglehetősen gyakori betegség, amely a kövek jelenlététől függ epehólyag és általánosabban epeutak.
Az epekövek szilárd anyagok gyűjteményei, hasonlóak a kis "kavicsokhoz"; ezek az aggregátumok az epehólyag vagy az epeutak belsejében képződnek, amikor az epe túl gazdag bizonyos anyagokban, például koleszterinben, kalciumsókban, bilirubinban és más epepigmentekben. A jobb megértés érdekében kezdjük, mint mindig, egy rövid anatómiai áttekintéssel. epehólyag, más néven epehólyag, körte alakú szerv, amely közvetlenül a máj alatt helyezkedik el. Az epehólyag elsődleges feladata, hogy "az epe tárolása és koncentrálása a máj termeli. Az epe sűrű, zöldesbarna folyadék, amely többnyire vízből, koleszterinből, epesókból és bilirubinból áll. Amint láttuk, az epét ezért a máj termeli, az étkezések között az epehólyagban halmozódik fel és koncentrálódik, végül a bélbe öntik, ahol emésztési funkciót lát el; különösen az epe célja, hogy megkönnyítse az étkezési zsírok emésztését és felszívódását. Mindezt megengedi az epe szállításáért felelős májsejtekből az epehólyagba és a belekbe szállító csatornák sűrű hálózata; összességében ezeket az epe szállító csatornákat epeutaknak vagy epeutaknak nevezik.
Számítások alakulnak ki ülepedés hatása bizonyos anyagok, amelyek általában az epében vannak. Ez az esemény akkor fordulhat elő, ha a normál epeösszetétel megváltozik, vagy amikor az epehólyag nem ürül ki teljesen, és az epe így stagnál benne. Ilyen helyzetekben istenek kezdenek kialakulni kis oldhatatlan kristályok, a csapadékból és az aggregációból származik néhány epeelem. Fokozatosan más sók és lipidek rakódnak le ezeken a sejtmagokon, így először epehomok, majd tényleges számítások. Az epekövek mérete néhány millimétertől néhány centiméterig változhat, és kémiai összetételük alapján különböznek egymástól. A legtöbb esetben ezek a kavicsok csak koleszterin aggregátumokból állnak. Ritkább az ún pigment kövek, amely kalcium -sókból és bilirubin -kristályokból áll; ez utóbbi olyan anyag, amelyet a vér hemoglobin lebontása termel és a máj metabolizál. Ennek eredményeként az epe felhalmozódik, és a kettős sértés, kémiai és nyomás jellegű. Valójában az epe az epeutak falának nyomódik, és károsítja azokat, néhány kémiai összetevője miatt is. A végső hatás aaz epehólyag gyulladása, a epe vezetékek és néha a máj, fájdalmas tünetekkel, sőt súlyos következményekkel.
Az epekő meglehetősen gyakori a felnőtt lakosság körében, és előfordulása az évek múlásával növekszik. A 40 év felettiek mintegy 15% -át érinti, és inkább a nőket, mint a férfiakat. Összességében elmondható, hogy az epekövek négyszer gyakoribbak nőknél, különösen terhesség vagy fogamzásgátló tabletta vagy hormonpótló kezelés alatt. Ezen elemeken kívül más tényezők is növelhetik az epekövek kockázatát, mind férfiaknál, mind nőknél. Ezek a tényezők például az elhízás, az éhezés és a túl gyors fogyás is., Az epehólyag inaktív marad, és nem összehúzódik órákig; következésképpen az epe stagnál benne, és egyes összetevői kicsapódhatnak és aggregálódhatnak. Végül egyéb hajlamosító tényezőknek tűnik a betegség ismerete, a túl sok zsírt és alacsony rosttartalmú étrend, valamint bizonyos gyógyszerek alkalmazása.
Amíg az epekövek elég kicsik maradnak ahhoz, hogy áthaladjanak az epeutakon és kiürülhessenek, a kövek nem jelentenek nagy gondot. Ezekben az esetekben a betegek nem tapasztalnak jelentős tüneteket; legfeljebb enyhe rendellenességekre panaszkodhatnak, mint például a hasi duzzanat, az emésztési nehézségek, a puffadás, a gyomorégés és a gyomor súlya. Az igazi problémák akkor merülnek fel, ha egy vagy több kavics eléri elzárják az epeutakat vagy hirdetés megakadályozza az epe kiáramlását az epehólyagból. Ilyen körülmények között az epehólyag ismét összehúzódni kezd, hogy megpróbálja kiűzni a követ. Így az úgynevezett és féltett "epe kólika", Nagyon erős fájdalom jellemzi, amely a felső hasban lokalizálódik, és a jobb oldalra és hátra sugároz. Ez a fájdalom hirtelen jelentkezik, néhány tíz perctől néhány óráig tartó fájdalmak formájában. Az epekólika hányingert, hányást és lázat is társíthat. Az epeutak elzáródása és az epe stagnálása is okozhat a obstruktív sárgaság, amely sárgás színűre színezi a bőrt és a szemfehérjét. Ugyanakkor a széklet elsápad, míg a vizelet sötét, teaszínű színt kap. Az epekő esetén felmerülő fő kockázatok között szerepel a epehólyag -gyulladás, azaz az epehólyag gyulladása; ha ezt az állapotot nem kezelik azonnal, a gyulladásos folyamat kiterjedhet a hasnyálmirigyre, ami súlyos hasnyálmirigy -gyulladást okozhat. Egyéb lehetséges szövődmények közé tartozik az epeutak fertőzései és a epeúti cirrhosis.
Az epekövek jelenlétét általában "ultrahanggal vagy hasi CT-vel diagnosztizálják. Nehezen diagnosztizálható kövek esetén kifinomultabb módszerek alkalmazhatók, például egy bizonyos típusú mágneses rezonancia képalkotás vagy endoszkópos retrográd cholangio-pancreatography Ez az utolsó eljárás bizonyos határokon belül lehetővé teszi a kövek eltávolítását ugyanazon diagnosztikai vizsgálat során.
Az epekövek sok esetben nem okoznak betegségeket, ezért nincs szükség kezelésre. Ha azonban egy személy hajlamos a folyamatos epekőképződésre, vagy lehetséges szövődményei vannak, az orvosok gyakran helyesebbnek találják az epehólyag eltávolítását az ún. kolecisztektómia. Ez egy meglehetősen egyszerű műtét, általában minimálisan invazív, mivel laparoszkóposan végezzük, kis vágásokkal a beteg hasán; így az epehólyag eltávolítására irányuló műtétet nagyon rövid kórházi tartózkodással oldják meg. Ezt követően a beteg majdnem normális életet élhet, mivel a máj továbbra is normálisan termel epe, de közvetlenül a vékonybélbe öntve Az emésztési problémák ezért minimálisak lesznek, és legfeljebb kezdeti intolerancia léphet fel a nagyon zsíros ételekkel szemben. Emiatt is ajánlott alacsony zsírtartalmú és magas rosttartalmú étrend a kolecisztektómia után, ami elősegíti a máj normális működésének helyreállítását. , anélkül, hogy fárasztaná.A műtét alternatívájaként bizonyos esetekben lehetőség van igénybe venni testen kívüli litotripszia; ez a műtét, amelyet széles körben használnak a vesekövek kezelésére, akusztikus lökéshullámokat használ, hogy megpróbálja a köveket olyan apró darabokra törni, hogy áthaladjanak az epeutakon.Végül a gyógyszeres kezelés, mint plursodeoxikolsav, célja bizonyos típusú epekövek feloldása, például azok, amelyek főleg koleszterint tartalmaznak; ez azonban hónapokig is eltarthat, és gyakran nem hoz kielégítő eredményeket. Ezenkívül a gyógyszeres kezelési lehetőségek fő hátránya, hogy az epekövek újra kialakulhatnak a kezelés leállításakor.
.jpg)
