Ebben a videó leckében a májat érintő fertőző betegségről fogunk beszélni, amelyen a közelmúltban felkapcsolták a reflektorfényt, miután több, a fagyasztott bogyós gyümölcsök fogyasztásával összefüggő fertőzéses eset történt. A hepatitis A -ra gondolok, amely a vírusos hepatitis más formáihoz képest kevésbé veszélyes, mivel nem válik krónikussá és a legtöbb esetben jóindulatú.
A hepatitis A fertőző betegség, amelyet az azonos nevű vírus okoz, amely megtámadja a májsejteket és károsítja azokat. Ez a májfertőzés széklet-orális úton fertőződik meg, főleg más fertőzött emberekkel való érintkezés vagy szennyezett víz és élelmiszer lenyelése útján. A fertőzés pillanatától számított körülbelül 15-50 nap elteltével a hepatitis A lázban, rossz közérzetben, sárgaságban nyilvánul meg (ezért a bőr sárgás elszíneződése), étvágytalanság és hányinger. A várakozásoknak megfelelően a hepatitis ezen formája általában jóindulatú fejlődésű, és általában spontán gyógyul anélkül, hogy a máj maradandó károsodást szenvedne. A hepatitis B -vel és C -vel ellentétben soha nem válik krónikussá; emellett a hepatitis A -ból felépülők állandó immunitást alakítanak ki, amely megvédi őket a későbbi fertőzésektől.
A hepatitis A vírus (a HAV rövidítésből ismert, humán Hepatitis A vírusból) szaporodik a bélben és a májban, és kiválasztódik az epével és a széklettel. A vírus ezért már néhány nappal a fertőzés után jelen van a fertőzött emberek ürülékében, és a gyógyulás után egy hétig folytatódik. A fertőzőképesség csúcsát körülbelül 7-10 nappal a tünetek megjelenése előtt regisztrálják, amikor a vírus ürülékének maximális kiválasztódása következik be, ezért a hepatitis A átvitele elsősorban a széklet-orális úton történik, az egyénnel való érintkezés útján. például úgy, hogy a kezét a szájához szorítja, miután kezet rázott, vagy használta az általa manipulált evőeszközöket anélkül, hogy a WC -be járás után kezet mosott volna. A hepatitis A átvitele szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztása révén szintén nagyon gyakori. Valójában a székletből és a szennyvízből a vírus megfertőzheti a víztartó rétegeket, és ezeken keresztül különböző típusú élelmiszereket, például halászati termékeket is elérhet. (Ezért hal, puhatestűek és rákfélék), zöldségek, gyümölcsök és minden származékból készült termék. Ezért a rossz személyi higiéniai feltételek, valamint az alapvető higiéniai szabályok be nem tartása az élelmiszerek kezelése során kedvezhetnek a fertőzésnek. Továbbá, bár meglehetősen ritka, lehetséges a vérfertőzés, ami például transzfúzió esetén vagy az önkezelésre használt fecskendők cseréje esetén fordul elő.
A hepatitis A tünetei nem jelentkeznek azonnal, de meglehetősen hosszú lappangási idő után kezdődnek, amely 15 és 50 nap között változik. Ebben az időszakban a betegség még mindig fertőző. Különösen a vírusok kiválasztása az inkubációs időszak alatt egyértelműen támogatja a betegség átvitelét, mivel ebben a fázisban az egyén még tünetmentes, ezért nincs tisztában az állapotával. Csak néhány héttel a fertőzés után a hepatitis A nyilvánul meg az első tünetekkel. az első fázis egy olyan tünet, amely félrevezető influenzaszerű betegségre utal; valójában fáradtság, hányinger, hányás és étvágytalanság, fejfájás, láz, valamint izom- és hasi fájdalom jelentkezik. Ezt követően májkárosodásra utaló tünetek és jelek, például sárgaság, amely sárgás a bőr és a szemfehérje elszíneződése. magas bilirubin koncentráció a vérben. A károsodott máj valójában nem képes eltávolítani ezt az anyagot, amely az elöregedett vagy már nem működő vörösvértestek lebontásából származik. A vizelet sötétedhet a keringésben felhalmozódó bilirubin miatt is, míg a széklet kitisztul. A tüneti fázis általában 2-10 hétig tart, bár egyes esetekben akár hat hónapig is tarthat. Ezenkívül egyes alanyoknál, különösen a hat év alatti gyermekeknél, a hepatitis A nem is okozhat specifikus tüneteket. Amint azt már többször említettük, a hepatitis A általában jóindulatú fejlődést mutat, és a legtöbb esetben néhány héten belül megszűnik anélkül, hogy következményeket hagyna. Továbbá, a fertőzésből való gyógyulás után a beteg állandó immunitást alakít ki, amely megvédi őt az új fertőzésektől. Sajnos, bár ritka esetekben, a hepatitis A súlyos májelégtelenséget is okozhat, gyakran halálos kimenetelű. Ezek a formák, fulmináns hepatitis, gyakrabban fordulnak elő idős betegeknél, különösen akkor, ha immunhiányosak vagy más májbetegségben szenvednek. .
A hepatitis A diagnosztizálása a tüneti fázisban végzett orvosi vizsgálaton keresztül történik. A klinikai vizsgálat egy vér- és székletminta elemzéséhez kapcsolódik, ezek közül a vérvizsgálat lehetővé teszi egyrészt a vírus genomjának, másrészt a vírus elleni antitestek azonosítását. Különösen a vírusgenom jelenléte teszi lehetővé a patológia korai diagnosztizálását, még az immunválasz aktiválása előtt. Továbbá az antitestek típusainak megkülönböztetésével meg lehet érteni, hogy a fertőzés folyamatban van -e vagy sem. Különösen a specifikus M típusú immunglobulinok jelzik a folyamatban lévő fertőzést, míg a G osztályba tartozóak a már leküzdött fertőzést és a beteg immunitását.
A hepatitis A kezelésére nincs specifikus terápia. Szerencsére a legtöbb esetben a tünetek enyheek, és a betegség néhány hónap alatt spontán megszűnik, és nem hagy maradandó károsodást a májban. Általában az orvos azt tanácsolja, hogy pihenjen, és ne végezzen túl intenzív fizikai tevékenységeket, mert a hepatitis A egyik fő tünete a könnyebb fáradtság. Továbbá, mivel az émelygés és az étvágytalanság problémává válhat, hasznos a kiegyensúlyozott étrend követése. Különösen a túl zsíros ételek fogyasztása csökken a könnyebben emészthetőek javára. Az ételeket egészséges főzési módszerekkel kell elkészíteni, például gőzzel, kerülve a sült ételeket, a grillezést és bármilyen más, magas hőmérsékleten történő tartós főzési módszert. Továbbá annak érdekében, hogy ne terheljük túl a májat és elkerüljük a további károsodásokat, feltétlenül kerülni kell az alkoholfogyasztást.
A hepatitis A védőoltással megelőzhető. Valójában rendelkezésre áll egy inaktivált, azaz elpusztított, nagyon hatékony és jól tolerálható vírus vakcina. Különösen 2 adag vakcinát adnak be intramuszkulárisan a deltoid régióba 6-12 hónapos különbséggel. Az első adag 14-21 nap elteltével nyújt védelmet, míg a második adag 10-20 évre meghosszabbítja a védőhatást. A hepatitis A elleni védőoltás különösen ajánlott mindazoknak, akiknek nagy a kockázata a betegség elfertőzésének. Ide tartoznak például a folyamatban lévő hepatitis A -val rendelkező személy családtagjai, a veszélyeztetett területre utazni készülő emberek, homoszexuálisok. Ezenkívül a vakcinázás ajánlott mindazok számára, akik számára a fertőzés komoly veszélyt jelenthet, ezért krónikus májbetegségben szenvedőknek és immunhiányos személyeknek ajánlott.
A vakcinázás mellett a hepatitis A és más széklet-szájbetegségek átvitelének megakadályozása érdekében be kell tartani néhány alapvető higiéniai intézkedést. Nyilvánvalóan nagyon fontos a kézmosás, különösen a fürdőszoba használata után, étkezés előtt és étkezés előtt. Ezenkívül egy másik értékes jelzés az, hogy ne igyon kútvizet vagy bizonytalan eredetű vizet. Arra is ügyelni kell, hogy ne nyeljen vizet a tengerben vagy a folyókban való fürdés közben. Figyeljen a fogmosásra használt vízre és a jégre is vagy jégkrémek. Ami az ételeket illeti, nagyon fontos, hogy kerüljük a nyers vagy alul sült tenger gyümölcseit, mivel ezek fertőző források lehetnek. A nagylelkű és hosszan tartó főzés az egyetlen hatékony intézkedés a hepatitisz A vírus puhatestűekből vagy más szennyezett friss termékekből történő inaktiválására. Ez a vírus valójában nagyon jól ellenáll a fagyásnak és a rövid főzésnek. Ezenkívül nagyon ellenáll a savaknak, így lenyelve túléli a gyomorba jutást. A gyümölcsöket és zöldségeket fogyasztás előtt mindig alaposan meg kell mosni, és lehetőség szerint meg kell hámozni. Mielőtt befejeznénk, nyissunk egy rövid zárójelet. A javult higiéniai, egészségügyi és társadalmi-gazdasági feltételeknek köszönhetően az elmúlt évtizedekben Olaszországban csökkent a hepatitis A előfordulása. Ezt a csökkenést azonban rendszeresen megszakította néhány járványcsúcs, amelyet Dél -Olaszország egyes régióiban regisztráltak, ahol a nyers vagy nem megfelelően főzött tenger gyümölcseinek fogyasztása széles körben elterjedt. Továbbá, 2013 januárja óta Olaszországban a korábbi évekhez képest jelentősen nőtt a hepatitis A -esetek száma, különösen Északon. Az adatok erős összefüggést mutatnak a fagyasztott bogyók fogyasztásával. E tekintetben az Egészségügyi Minisztérium ezért azt tanácsolja, hogy főzés után mindig fogyassza őket, azaz 100 ° C -on forralja legalább 2 percig. A friss bogyókat viszont fogyasztás előtt egyszerűen alaposan meg kell mosni.
.jpg)
.jpg)
