A vas felszívódása
A szervezetben jelen lévő vas az étrendi bevitelből származik, amely lehetővé teszi az egyensúly fenntartását a felszívódás és a napi veszteségek között.
A "közös" étrend napi 10-20 mg vas bevitelét jelenti, de normál körülmények között csak 5-10% (kb. 1-2 mg) szívódik fel. Ha növeljük a szükségletet, akár 20-ra is elérhetjük. %.
Abszorpció szabályozás
A vas homeosztázisának (nyereség és veszteség közötti egyensúly) fenntartását a bélben történő felszívódás szabályozása biztosítja, amely fokozódik az eritropoézis igényeihez, és csökken, ha bőséges a vaslerakódás.
A vasban gazdag ételek a máj, a vörös húsok, az osztriga és a hüvelyesek.
Felszívódása csökken az alábbi esetekben:
- Alacsony vastartalmú étrend (abszolút értékben, de százalékban kifejezve)
- A gyomor pH -értékének megváltozása: a gyomorsav csökkenése csökkenti annak felszívódását
- Kelátképző szerek az étrendben: olyan anyagok, amelyek megkötik, csökkentve a rendelkezésre álló mennyiséget
- Az abszorbens bélfelület esetleges csökkenése vagy az azt alkotó abszorbens sejtek megváltozása
- Fokozott bélmozgás helyzetei
- Hemochromatosis (örökletes betegség)
- Olyan helyzetek, amelyek növelik a vasforgalmat, például a B12 -vitamin hiánya (káros vagy táplálkozási hiány) vagy a folsav -vérszegénység
- Metabolikus rendellenességek
- EDTA (tartósítószer), cserzőanyagok (teaban lévő anyagok), oxalátok, foszfátok és karbonátok jelenléte az élelmiszerekben.
Másrészt az aszkorbinsav (C -vitamin), a citromsav, az aminosavak és az élelmiszer eredetű cukrok megkönnyítik felszívódását.
A vas hem -vasként szívódik fel, amely a húsban lévő hemoglobinhoz vagy mioglobinhoz kötődik. Vagy oldható (vas) formában is felszívódhat. A hemben lévő vas sokkal jobban felszívódik, mint szervetlen.
A felszívódás a nyombélben (a vékonybél első része) és a jejunum első részében (a vékonybél közbenső része) történik.
A szervezet három mechanizmussal szabályozza a felszívódó vas mennyiségét:
- Egy betétszabályozón keresztül, amely jelzi maguknak a betéteknek a kimerülését.
- Egy eritropoézis -szabályozó segítségével, amely jelzi az eritrociták szintéziséhez rendelkezésre álló vasmennyiséget.
- A vesében a hipoxia mértékét jelző mechanizmus segítségével.
Vas a vérben
A vas a bélben felszívódva belép a véráramba a transzferrin nevű fehérjéhez kötve, és itt található egy zárt rendszerben, ahol folyamatosan újrahasznosítják a plazma és a szövetek között.
A klinikai gyakorlatban nagyon hasznos adagolni:
A keringő transzferrin vasban telített mennyisége, amelynek neve a neve szideremia, és amelynek normál értéke deciliterben 15 és 120 milligramm között van.
A teljes vasmegkötő kapacitás, amelyet ún transzferrinémia, és amelyek normál értékei 250 és 400 milligramm között vannak deciliterben.
A transzferrin kulcsszerepet játszik a vérképzésben, mivel felelős a vasnak az eritroblasztokba történő átviteléért, amelyek felületén specifikus receptor van.
Vasveszteségek
A vas fiziológiás kiválasztódása a vizelettel, a széklettel, az izzadsággal, a bélsejtek, a bőr, a húgyutak hámlásával történik.Férfiak és nők vasvesztesége a menopauza után körülbelül napi 1 mg. Fogamzóképes korú nőknél a veszteségek a menstruációs ciklus (általában kb. 25 mg / ciklus) és a terhesség figyelembevételével nőnek, mivel a fogantatástól a szülésig további 700 mg vasveszteség figyelhető meg, ha figyelembe veszik a magzatnak adott részesedések, a méhlepény kiűzése és a szülés utáni vérzés; a szoptatás miatti veszteség körülbelül 1 mg naponta.
A vas anyagcseréje
Normál körülmények között az egész szervezet vastartalma a nők 2 g -tól a férfiaknál 6 g -ig változik. A vasaló funkcionális rekeszre és tárolórekeszre oszlik. A funkcionális vas körülbelül 80% -a a hemoglobinban, a mioglobinban és a vastartalmú enzimekben található. A teljes vas körülbelül 15% -a található a hemosiderinből és ferritinből álló tárolómedencében. Meg kell jegyezni, hogy a fiatal nők még jó egészségi állapotukban is jelentősen alacsonyabb vaslerakódással rendelkeznek, mint a férfiak. Harci egyensúlyuk (vas) tehát sokkal bizonytalanabb, következésképpen érzékenyebbek a túlzott veszteségekre vagy a menstruációs ciklushoz és a terhességhez kapcsolódó megnövekedett igényekhez.
Az összes tárolóvas ferritin vagy hemosiderin formájában halmozódik fel. A ferritin lényegében vas-fehérje komplex, amely minden szövetben megtalálható, de különösen a májban, a lépben, a csontvelőben és a vázizmokban.
Ha a vaslerakódások normálisak, akkor csak a hemosiderin nyomai találhatók a szervezetben. Ferritin -molekulák aggregátumaiból áll. Harci túlterhelési körülmények között a vas nagy része hemosiderin formájában rakódik le.
Általában nagyon kis mennyiségű ferritin kering a plazmában. A plazma ferritin nagyrészt a lerakódásból származik, ezért adagolása jól jelzi a szervezet harci tartalékainak megfelelőségét. Hiányos helyzetekben a szérum ferritin mindig alacsonyabb, mint 12 mikrogramm / liter, míg túlterhelés esetén nagyon magas értékek is megtalálhatók, közel 5 ezer mikrogramm / liter.
A harci tartalék medence élettani jelentősége a könnyű mozgósítás az igények növekedése esetén.
Normál körülmények között egyensúly van a lerakódásokban és a plazmában lévő ferritin mennyisége között. Ez hasznos paraméter a szervezet harci tartalékainak értékeléséhez.
Vannak olyan helyzetek, amikor a vaslerakódások növekednek:
Nagy vasbevitelből eredő túlterhelés esetén, mint például olyan betegeknél, akiknek folyamatos vérátömlesztésre van szükségük, vagy akik hemosiderosis nevű genetikai betegségben szenvednek.
Krónikus gyulladásos vagy daganatos folyamatokban, amelyekben a vasat a keringő (használható) rekeszből a lerakódásokhoz vezetik, ennek következtében a krónikus betegség anémiája, amelyet a keringő vas csökkenése (hyposideremia) és a lerakódás növekedése jellemez (hiperferritinémia).
A szövetek fontos megsemmisülése: a károsodott sejtekben található vas keringésbe jutásához vezetnek, és ennek következtében megnő a keringő ferritin.
