A nyelőcső -kandidózis elsősorban olyan körülmények miatt kedvez, mint például az antibiotikumok nem megfelelő használata, az immunszuppresszió és a diabetes mellitus: a nyelőcső nyálkahártyájának fehéres plakkjai, a nyelés fájdalma, hányinger, hányás, étkezési nehézségek és fogyás.
A nyelőcső candidiasis diagnosztizálásához a nyelőcső endoszkópiája a döntő.
A nyelőcső candidiasis jelenléte megköveteli a gombaellenes szereken alapuló gyógyszeres terápia alkalmazását.
A nyelőcső candidiasis "candida" és "candida oesophagitis" néven is ismert.
További információ: Bél Candida: Mi a "További információ: Orális Candidiasis: Mi" További információ: Hüvelyi Candida: Mi "
Rövid emlékeztető arra, hogy mi a Candida
A Candida (vagy candidiasis) a gombás fertőzés (vagy mycosis), amelyet a gomba okoz Candida albicans. Ez a gomba természetesen jelen van az emberi testben; különösen szeret nedves és meleg környezetben élni, például a szájban, a torokban, a nyelőcsőben, a gyomor -bél traktusban és a nemi szervekben (hüvelyben, nőknél és a glancsnál, férfiaknál).
MINT CANDIDA ALBICANS OKOZZA A CANDIDA -t
Candida albicans ez valójában egy gomba, amely általában ártalmatlan az emberre, mivel a baktériumflórát és az immunrendszert alkotó úgynevezett "jó baktériumok" megakadályozzák kóros szaporodását.
Ha azonban ez a két vezérlőrendszer meghibásodik, Candida albicans intenzíven szaporodni kezd, ami a candida vagy candidiasis néven ismert állapot kialakulásához vezet.
Gombák, amelyek így viselkednek Candida albicans - vagyis akik kihasználják a házigazda nehéz helyzetét - opportunista gombáknak nevezik.
Tudományos osztályozása Candida albicans
Candida albicans ez egy szaprofita gomba (vagyis bomló anyagból táplálkozik), a saccharomycetes családba tartozik. A szacharomiceták különleges egysejtű élőlények, amelyek kolóniákban élnek, és amelyek az úgynevezett élesztőgombák kategóriájába tartoznak (pontosan Saccharomyces cerevisiae, a kenyérhez használt élesztőt).
mint Candida albicans;Általában az immunszuppresszió tipikus probléma: azok, akik olyan betegségekben szenvednek, mint az AIDS vagy a rák (amelyek aláássák az immunrendszer integritását), azok, akik immunszuppresszív vagy kemoterápiás gyógyszereket szednek (ezek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az immunrendszert), és az idősek (pl. élettani okok);
Ezeket a körülményeket követi:
- Fogpótlás jelenléte;
- Inhalációs kortikoszteroidok alkalmazása asztma kezelésére;
- Nagy mennyiségű édes étel fogyasztása
- Cigarettázni;
- Krónikus betegség, például veseelégtelenség jelenléte.
Meg kell jegyezni, hogy bár ez nagyon ritkán fordul elő, még azokban az emberekben is kialakulhat a nyelőcső candidiasis, akik kiváló egészségnek örvendenek, és nem tartoznak a fent említett kockázati kategóriák egyikébe sem.
Újszülöttkori nyelőcső -kandidózis: az okok
A nyelőcső -kandidózisban szenvedő nők hüvelyi születésével született csecsemők az utóbbit anyjuktól szerezhetik meg; ilyen esetekben a nyelőcső -kandidózist pontosabban újszülöttkori nyelőcső -kandidózisnak nevezik.
Járványtan
A nyelőcső candidiasis egészséges emberekben ritka; másrészt meglehetősen gyakori a rákos vagy AIDS -es betegeknél, valamint a kemoterápiát vagy immunszuppresszánsokat szedő egyéneknél.
Az amerikai intézet jelentései szerint Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC), a rákos betegek 20% -ánál nyelőcső candidiasis alakul ki.
a nyelőcsőből, jellegzetes fehér plakkok, hasonlóak a túróhoz és vérzésre hajlamosak, ha lekaparták; továbbá meghatározza:- Fájdalom vagy kellemetlen érzés lenyeléskor
- Hányinger;
- Visszahúzódott;
- Nehézségek az evésben és a fogyásban. A fájdalmas nyelés közvetlen következményei;
- Mellkasi fájdalom.
Kapcsolódó betegségek
A nyelőcső candidiasis nagyon gyakran társul a szájüregi candida -val; szájpenész vagy rigó néven is ismert, a szájpenész az a gombás fertőzés, amely a szájüreg ellenőrizetlen szaporodásának következménye. Candida albicans a szájüreg és a garat szintjén.
Az orális candida fehéres, tejszerű, pontszerű, lencse alakú vagy összefolyó plakkokkal fordul elő a nyelven, a szájpadláson és a garaton, és olyan tünetekkel jár, mint a száj égése, a nyelési nehézség és az ízérzékelés hiánya.
Nyelőcső candidiasis kiváló egészségű személyben
Azokban a ritka esetekben, amikor egészséges, egészséges embert érint, a nyelőcső candidiasis általában tünetmentes.
Szövődmények
Immunszuppresszió vagy bizonyos állapotok (pl. Cukorbetegség) jelenlétében a nyelőcső candidiasis szisztémás állapotba degenerálódhat, invazív candidiasis (vagy invazív candida) néven.
Az invazív candida a véráramon áthaladó gomba által okozott fertőzés Candida albicans (fungemia vagy funghemia) és terjedése olyan fontos szervekre, mint a szív (endocarditis), az agy (encephalitis), a tüdő (pneumonia), a máj (hepatitis), a szem (endophthalmitis) vagy a csontok (osteomyelitis).
Az invazív candida végzetes lehet a beteg számára, ezért "orvosi vészhelyzetet" jelent, amely azonnali segítséget igényel.
Az invazív candidiasis elősegítő tényezői:
- AIDS;
- Kemoterápia vagy immunszuppresszánsok szedése;
- Diabetes mellitus;
- Dialízis akut veseelégtelenség esetén;
- A központi vénás katéter használata.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az egyénnek fel kell vennie a kapcsolatot az alapellátó orvosával, amikor a nyelőcső -kandidózis kockázati kategóriájába tartozik, és az állapot klasszikus tünetei - a lenyeléskor jelentkező fájdalom - jelentkeznek.
a beteg (anamnézis) fontos, de nem elegendő; a candida diagnosztikai megerősítése a nyelőcsőben valójában a nyelőcső endoszkópia használatát igényli.Meg kell jegyezni, hogy a nyelőcső candidiasis gyanúja esetén, mielőtt a nyelőcső endoszkópiájához folyamodnak, az orvosok hajlamosak a betegnek egy gombaellenes kezelést előírni annak megállapítására, hogy a tünetek javulnak -e vagy sem: a tünetek javulása kizárja a az endoszkópos vizsgálat elvégzése, miközben a zavarok fennmaradása szükségessé teszi.
Ezt a megközelítést igazolja az a tény, hogy - amint arról a következő részben beszámolunk - a nyelőcső endoszkópia minimálisan invazív eljárás.
Mi a nyelőcső endoszkópia?
A nyelőcső endoszkópia az a műszeres vizsgálat, amely lehetővé teszi a nyelőcső belső anatómiájának vizualizálását egy kamerával és fényforrással ellátott cső alakú műszer bevezetésével, a szájból kiindulva, amelynek neve endoszkóp.
Az endoszkóp valójában egy külső monitorhoz csatlakoztatott szonda, amelyre a kamerája által észlelt dolgokat vetíti.
A nyelőcső endoszkópia magában foglalja a páciens szedációját annak érdekében, hogy az endoszkópot gond nélkül be lehessen juttatni az emésztőrendszerbe.
A szedáció alkalmazása és az emésztőrendszerbe történő endoszkópia bevezetése miatt a nyelőcső endoszkópia az egyik minimálisan invazív eljárás.
nyelőcső magában foglalja a gombaellenes szereken alapuló gyógyszeres terápiát, amelynek célja a fertőzésért felelős gombakolónia megszüntetése.
A gombaellenes szerek speciális gombaellenes hatású gyógyszerek.
Ha a nyelőcső candidiasis jelentősen befolyásolja az étkezési képességet, a terápia étrendet is tartalmaz ad hoc és bizonyos táplálkozási módszerek alkalmazása.
Gyógyszerek a nyelőcső -kandidózishoz
A nyelőcső -kandidózis jelenlétében leggyakrabban használt gombaellenes szerek a flukonazol -l -itrakonazol; a triazolok, a flukonazol és az itrakonazol kategóriájába tartozó egyes enzimek ellen hatnak, mint pl. Candida albicans szaporodásra és túlélésre használják (ezért elpusztítják a szaporodáshoz nélkülözhetetlen molekulákat Candida albicans).
Ha a flukonazol és az itrakonazol hatástalan, a gyógyszeres kezelés az amfotericin B -re, egy polién -makrolidra vagy a kapsufunginra, az echinocandinra fordul.
Ami a fent említett gyógyszerek beadási módját illeti, ez a fertőzés súlyosságától függően változik: enyhe-közepes fokú fertőzések esetén szájon át kapszulák vagy tabletták formájában; súlyos fertőzések esetén azonban intravénásan injekció formájában.
FARMAKOLÓGIAI TERÁPIA, AMIKOR A SZÓJAL KÖVETKEZŐ KAPCSOLAT ESOPHAGEA CANDIDOSIS
Ha a nyelőcső -kandidózis a szájüregi Candida -val társul, a flukonazolon alapuló gyógyszeres terápiát egy másik gyógyszer - a nisztatin - használatával gazdagítják.
FARMAKOLÓGIAI TERÁPIA INVASÍV CANDIDA VAGY AIDS ESETÉN
Ha a nyelőcső candidiasis invazív candida -vá degenerálódik, vagy AIDS -es egyént érint, a gyógyszeres kezelés magában foglalja a fent említett amfotericin B vagy kapsufungin alkalmazását.
A farmakoterápia időtartama
Általában a nyelőcső -kandidózis elleni küzdelemre alkalmas gyógyszeres kezelés időtartama körülbelül 21 nap.
Azonban a kezelőorvos határozza meg pontosan, hogy mennyi ideig kell szednie a betegnek a gombaellenes gyógyszereket.
Diéta
Azok étrendje, akik a nyelőcső candidiasis miatt nem tudnak megfelelően étkezni, magas fehérjetartalmú turmixok fogyasztását vagy a legsúlyosabb esetekben a nasogastricus csöves táplálkozás alkalmazását foglalja magában.
, tartsa tiszteletben a kezelőorvos által előírt adagokat, és tejsavas fermentációt vegyen be;
.jpg)
