Potenciálisan befolyásolhatja a férfiak termékenységét (tehát a gyermekvállalás lehetőségét), az oligospermia számos okot felismer, beleértve a varicocele -t, a genitális fertőzéseket, a hererákot, a here -traumát, a dohányzást, a kábítószer -használatot, az alkohollal való visszaélést, a Klinefelter -szindrómát, az Y -kromoszómát érintő genetikai hibákat, stb.
Az oligospermia problémájának megoldásához elengedhetetlen a diagnózis során észlelt kiváltó okok kezelése.
A spermiumok rövid áttekintése
A spermiumok a hím ivarsejtek, vagyis azok a sejtek, amelyek a férfiaknál felelősek a reproduktív funkcióért, miután találkoznak a női sejtekkel ugyanazzal a feladattal (tojássejtek).
Az úgynevezett spermatogenezis során a herék (hím ivarsejtek) által termelt spermiumok nagyon kicsi sejtes elemek (5-7 mikrométer, az átmérő és legfeljebb 70 mikrométer, hossz), és nagyon különleges szerkezettel rendelkeznek, amely magában foglalja:
- Fej, amely tartalmazza a sejtmagot és az akroszómát;
- Közbenső rész, gazdag mitokondriumokban;
- Egy farok, mobilitással felruházva és flagellumnak nevezve.
A spermiumok sajátos morfológiája alapvető fontosságú a reprodukciós folyamat szempontjából, mivel lehetővé teszi számukra, hogy találkozzanak és összeolvadjanak a tojássejtekkel, a női nemi szervekben.
).
Az oligospermia definíciója a WHO szerint
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által 2010 -ben megállapítottak szerint egy férfi oligospermiában szenved, amikor a klasszikus magömlés után termelt spermában a spermiumok koncentrációja kevesebb, mint 15 millió / ml (<15 millió /) ml).
Ez azt jelenti, hogy olyan férfi, aki képes olyan magömlést előállítani, amelyben a spermiumok koncentrációja egyenként legalább 15 millió milliliterenként van, mentes az oligospermia -probléma alól.
Érdekes módon 2010 előtt a WHO más véleményen volt az oligospermiával kapcsolatban, és az akkori orvosi ismeretek alapján úgy vélte, hogy egy férfi egyén szenvedett a sperma fent említett megváltozásától, amikor az ejakulátumban a spermiumok koncentrációja kisebb volt több mint 20 millió milliliter.
Asztal. Referenciaértékek, amelyek szankcionálják az emberi magömlés normalitását a WHO legfrissebb jelzései szerint.
Az oligospermia fokozata
Amellett, hogy a WHO számszerűsítéssel meghatározza, hogy mikor lehet oligospermiáról beszélni, a WHO meghatározta a súlyossági skálát is az imént említett sperma -elváltozás tekintetében.
E skála szerint az oligospermia súlyosságának három szintje (vagy foka) lehetséges: enyhe, közepes és súlyos.
Az oligospermia enyhe, ha a spermiumok koncentrációja az ejakulátumban 10-15 millió milliliter (spermium) között van; közepes, amikor a spermiumok koncentrációja az ejakulátumban 5 és 10 millió milliliter között van; végül súlyos, amikor a spermiumok koncentrációja az ejakulátumban 0 és 5 millió milliliter között van.
Járványtan
Az oligospermia férfi populációban való elterjedésére vonatkozó statisztikai adatok valóban szűkösek, ráadásul egyáltalán nem egyszerű egy olyan tanulmány elkészítése, amely megbízható mintán belül értékeli, hogy hány férfi szenved a fent említett spermiumváltozástól; valójában sok időre, pénzre és nagyszámú férfi elérhetőségére lenne szükség (különben a statisztikák nem túl megbízhatóak).
A név eredete
Az "oligospermia" szó a két görög eredetű kifejezés egyesüléséből származik, amelyek:
- "Oligo" innen:oligos"(ὀλίγος), ami" keveset "jelent, és
- "Spermia" innen: "sperma' (σπέρμα), ami "magot" jelent.
Ezért szó szerint az oligospermia "kis spermát" jelent (ahol a sperma s "nyilvánvalóan a spermát, és különösen a spermapopulációt jelenti).
here (vagy spermatikus), amelynek eredményeként az utóbbiak kitágulnak, és az egyik vagy mindkét here megduzzad. A másodlagos oligospermia okai közül a varicocele tűnik a főnek; egyes tanulmányok szerint valójában az esetek 40 % -ában alacsony spermiumkoncentráció az ejakulátumban.
- Egyes fertőzések, például szexuális úton terjedő fertőzések, malária és mumpsz;
- Idős kor A statisztikai vizsgálatok kimutatták, hogy az életkor előrehaladtával az ember egyre kevesebb spermát termel;
- Hipogonadizmus A hipogonadizmus az az orvosi kifejezés, amely a nemi mirigyek funkcionális aktivitásának többé -kevésbé markáns csökkenését jelzi, amelyek az ember konkrét esetben a herék, majd a nemi hormonok termelésének csökkenése;
- Az alkohollal való visszaélés, a cigarettázás és a kábítószerek, például hasis, marihuána vagy kokain használata;
- Mérgező anyagoknak való kitettség (pl .: kémiai oldószerek, fémek stb.);
- Gyógyszerek, például béta -blokkolók, antibiotikumok, androgének és magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedése:
- „Genitális fertőzés” jelenléte, amely az egyik olyan szervet érinti, amelyben a spermiumok és az ondófolyadékok rendszerint áramlanak (prosztata, maghólyagok, mellékhere és húgycső);
- A herék betegségei, például a hererák, a hydrocele vagy a cryptorchidism;
- Bizonyos mértékű trauma a herék károsodásához;
- A vas deferens vagy ejaculatory ductusok elzáródása A vas deferens azok a kis csatornák, amelyek az epididymist az ondóhólyagokhoz és a magömlőcsatornákhoz kapcsolják; az utóbbiak azok a kis csatornák, amelyek a prosztatán áthaladva összekapcsolják a maghólyagokat a húgycsővel;
- Az Y nemi kromoszómát érintő specifikus genetikai hibák vagy genetikai betegségek, például Klinefelter -szindróma, Noonan -szindróma vagy Kartagener -szindróma;
- Elhízás: A zsírszövet feleslege nemcsak a spermiumok, hanem a nemi hormonok termelését is befolyásolja;
- A herék hőmérsékletének emelkedését okozó viselkedés szokása (pl .: ismételt szaunázás, szoros ruházat viselése stb.);
- Jóindulatú prosztata hipertrófia, más néven megnagyobbodott prosztata vagy prosztata adenoma;
- Kemoterápia és / vagy sugárterápia, tumorkezelés alkalmával;
- Prolaktinoma, az elülső agyalapi mirigy jóindulatú daganata, amely súlyos esetekben felelős a hiperprolaktinémiáért.
Szövődmények
A várakozásoknak megfelelően az oligospermia befolyásolhatja a férfi termékenységét, következésképpen az utóbbi gyermekvállalási képességét.
Az "előítélet" használata az "előítélet" helyett - ezért az "elképzelés, miszerint az" oligospermia nem feltétlenül jelenti a meddőséget " - indokolja az" alacsony spermiumkoncentrációjú férfiak megfigyelése, akiknek különösebb gond nélkül sikerült gyermeket szülniük " vagy legfeljebb több próbálkozás után.
Tudtad, hogy ...
Egyes statisztikai kutatások szerint a gyermekvállalni vágyó, de nem vállalkozó párok 30-50% -a ezt a képtelenséget a férfi meddőség problémájának köszönheti.
A sperma rendellenességei az oligospermiához kapcsolódnak
Nem ritkán az oligospermiát a sperma egyéb elváltozásai kísérik; az utóbbiak közül külön említést érdemel az aszthenozoospermia (csökkent mozgékony spermiumok száma a spermában) és a teratozoospermia (a hibás spermiumok kóros százalékos arányú spermája).
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az oligospermiás férfinak orvoshoz kell fordulnia, különösen urológushoz vagy andrológushoz, ha:
- Az a szándéka, hogy gyermekeket szüljön, de az általa elszenvedett spermium megváltozása akadályozza ezt a szándékot;
- Van egy kapcsolódó tünetképe, amely drasztikusan befolyásolja életminőségét. Ilyen körülmények között az oligospermia oka klinikailag releváns állapot, amely kellő figyelmet és megfelelő kezelést érdemel.
A spermiogram egy "laboratóriumi vizsgálat, amely magában foglalja a páciens első részét", amely lehetővé teszi a sperma minta fontos jellemzőinek megfigyelését, fő célja az "ember" tulajdonos termékenységi fokának megállapítása. "a fent említett sperma mintából.
A spermiumok spermiogram segítségével megfigyelt jellemzői a következők:
- Spermák viszkozitása,
- A sperma cseppfolyósítása,
- A spermium térfogata,
- A spermiumok száma és morfológiája e
- A spermiumok vitalitása és mozgékonysága.
Az oligospermia jelenlétének megállapítása után a következő lépés az okok felkutatása, amelyek felelősek a spermiumok alacsony koncentrációjáért az ejakulátumban; ez a kutatás különböző diagnosztikai tesztek elvégzését igényelheti, beleértve a műszeres vizsgálatokat is.
A megbízható spermiogram megszerzésének alapvető szabályai
Annak érdekében, hogy a spermiogram eredménye megbízható legyen, elengedhetetlen, hogy betartsunk néhány előkészítő szabályt a fent említett laboratóriumi vizsgálathoz; részletesebben, ezek az előkészítési szabályok:
- Teljes tartózkodás a szexuális tevékenységtől a vizsgát megelőző 3-5 napban;
- Kizárólag maszturbációval nyert magömlés;
- A maszturbáció előtt gondoskodjon "megfelelő kéz- és péniszhigiéniáról";
- Gondoskodjon az összes termelt sperma összegyűjtéséről (tehát ideértve azt is, amelyhez a péniszt meg kell nyomni a főbb kibocsátások után);
- Gyűjtse össze tiszta helyen;
- A gyűjtéshez használjon megfelelő és steril tartályt (pl. Vizelettartályokat);
- Zárja le hermetikusan a használt tartályt oly módon, hogy elkerülje az összegyűjtött spermaminta véletlen elvesztését;
- A mintagyűjtés után a lehető leghamarabb (30-60 percen belül) juttassa el a sperma mintát a vizsgáló laboratóriumba, elkerülve a hősokkot. Minden egyszerűsítése érdekében most már egyre gyakoribb a lehetőség, hogy a spermiummintát közvetlenül az elemző laboratórium fürdőszobájában végezzük;
- Tájékoztassa az elemző laboratórium egészségügyi személyzetét az elmúlt három hónapban követett vagy bekövetkezett terápiákról vagy betegségekről;
- Tájékoztassa az elemző laboratórium egészségügyi személyzetét a fent említett előkészítési szabályok valamelyikének megsértéséről annak érdekében, hogy megértse, szükséges -e megismételni a sperma -mintavételi eljárást.
Vizsgálatok az oligospermia okaira
Az oligospermiát kiváltó okok keresése mindig a "fizikális vizsgálatból és az anamnézisből indul ki; ezért a két imént említett vizsgálat eredményeiből kiindulva is folytatható: vér- és vizeletvizsgálattal, spermakultúrával, a herék ultrahangja, az egyik "alsó hasi ultrahang stb.
és kiegyensúlyozottSzámos szakértő szerint az oligospermiában szenvedő férfiak számára előnyös lenne - mivel javítaná a spermatogenezis minőségét - az egészséges és kiegyensúlyozott étrend, amely bő teret enged a gyümölcsök és zöldségek (mindkét antioxidáns forrás) fogyasztásának, valamint omega-3-ban gazdag ételek (pl. hal).
Tudtad, hogy ...
Az oligospermiában szenvedő férfiaknál nő a gyermekvállalás esélye, ha: "intenzívebb szexuális tevékenységük van, figyelemmel kísérik a partner peteérését, hogy megtudják, mikor" van a legnagyobb termékenység ideje, és végül kerüljék a kenőanyagok használatát (csökkenti a spermiumok mobilitását) ).
Ha az oligospermia továbbra is fennáll, de apasági vágy van: ICSI
A férfiak, akik alig várják a gyermekvállalást, de nem tudnak szülni, mert oligospermia (vagy más sperma -rendellenességek) érintik őket, egy ideje már támaszkodhatnak az asszisztált reprodukció egy speciális technikájára, az ICSI -re vagy az intracitoplazmatikus injekcióra.
Anélkül, hogy túlságosan részleteznénk, az ICSI előírja az ejakulátum mintájából az egészséges spermiumok (tehát jól kialakult, mozgó stb.) Speciális gyűjtését, ezek közül az egyik kiválasztását és inokulációját in vitro a sejtben tojás.
Jelenleg az ICSI az egyik leghatékonyabb, nem konvencionális in vitro megtermékenyítési technika, amelyet az oligospermia, az asthenozoospermia stb. Problémákkal küzdő és apaságra vágyó férfiak használhatnak.
