Retrográd magömlés

A retrográd magömlés definíciója

A közismerten kevéssé ismert retrográd ejakuláció olyan rendellenességet jelent, amelyben az ejakulátum a hólyagba kerül, nem pedig a pénisz húgycsőjéből; az ejakulációt "retrográdnak" határozzák meg, mivel a "spermium kibocsátás fordítva történik, nem a" külső "felé hanem a hólyag felé. A "normális" magömlés viszont definiált előzeteséppen azért, mert a magfolyadék kifelé kerül.
Ellentétben azzal, amit gondolhatnánk, a retrográd ejakuláció nem fájdalmas: a hólyag belsejében rekedt spermiumokat a vizelet mellett együtt ürítés után kiürítik.

Okoz

Minden valószínűség szerint a retrográd ejakuláció annak köszönhető, hogy a hólyag szája nem tud bezáródni az ejakulációs aktus során, mint normál körülmények között; következésképpen nem lehet megakadályozni a retrográd spermium áramlását.
A hólyag szájának bezárásának elmulasztását a hólyag fizikai sérülése vagy veleszületett vagy szerzett neurológiai hiány okozza.
A retrográd ejakuláció sok cukorbeteget érintő problémát jelent: a diabéteszes neuropátia tűnik a hólyag idegi kapcsolatának károsodásának fő oka.
A retrográd ejakuláció, a prosztata diszfunkció, az autonóm idegrendszer hiánya, a prosztata és a hólyag nyakát érintő műtéti szövődmények és a TURP (más néven: endoszkópos transz -urethralis prosztata reszekció, a legismertebb beavatkozás a prosztata hipertrófia kezelésére).
Retrográd magömlést is diagnosztizáltak célzott műtét után, mint például a jóindulatú prosztata adenómák endoszkópos elektroreszekciója, prosztata adenomyectomia, gerinc- és kismedencei szervműtét, valamint a retro peritoneum műtéte.

Retrográd magömlés és gyógyszerek

Bebizonyosodott, hogy egyes gyógyszercsoportok túlzott használata fokozhatja az ejakulációs szint károsodását, "retrográd spermatikus emissziót okozva az orgazmus során": különösen a neuroleptikus és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek növelik ennek a rendellenességnek a kialakulásának valószínűségét. egyértelmű összefüggés nyilvánvaló a tioridazin és a risperidon (antipszichotikumok) és a retrográd ejakuláció beadása között: ezek a gyógyszerek antiszerotonerg és antiadrenerg hatást fejtenek ki, ami hibát okoz a hólyag belsejében kibocsátott magömlés "kilökésében". Mindenesetre a gyógyszeres kezelés megszakítása lehetővé teszi a retrográd ejakulációs állapot visszafordíthatóságát, vagyis a tüneti kép egyértelmű javulását és a normális állapotba való visszatérést. Irányelvek a skizofrénia kezelésére, E. Sacchetti].
Retrográd magömlést is észleltek azoknál a betegeknél, akik alfa-blokkolókkal végzett gyógyszeres kezelésen estek át, ami hasznos a cervico-húgycső elzáródás kezelésében; ebben az esetben is az állapot visszafordítható a terápia végén.

Száraz orgazmus

Hibásan sok retrográd magömlésben szenvedő beteg beszél száraz orgazmusról: tisztázni kell, mivel a két feltétel nem szinonim.

1. Száraz orgazmus: fiziológiaihoz hasonló orgazmusos érzéseket kelt, de az ejakuláció során a sperma kibocsátása megtagadható. Valószínűleg a "száraz orgazmus" - vagy száraz - a prosztata, a herék és a vas deferens perisztaltika hiányának köszönhető. A "száraz orgazmus" által generált érzések férfiaknál az ischium / bulb / cavernous izmok ismételt összehúzódásának következményei. Orvosilag a száraz orgazmust anejakulációnak nevezik.
2. Retrográd magömlés: a száraz orgazmustól eltérően a sperma kibocsátás jelen van, de az ejakulátum a hólyag felé irányul, ami a vizelettel együtt szivárgást eredményez. Néhány retrográd magömlésben szenvedő beteg pszichológiai anorgazmiára is panaszkodik, amelyet a spermiumok azonnali láthatatlansága okoz.

Diagnózis

A vizeletvizsgálat elengedhetetlen a retrográd magömlés esetében, mivel - amint azt már említettük - az ejakulátum a vizelet mellett együtt bocsátódik ki, együttlét után. Vizeletvizsgálat és urodinamika segítségével ellenőrizhető a csíravonal elemeinek jelenléte a vizeletben, így diagnosztizálható a retrográd ejakuláció.
Mindenesetre egy azoospermiában szenvedő betegnél a spermiumok hiánya a vizeletben nem zárja ki biztosan a retrográd magömlést: ilyen esetekben ajánlott a fruktóz keresése a vizeletben. Orvosi szexológia. Értekezés a pszichosexológiáról és a szexualitás orvoslásáról. Nak,-nek Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi].
Más diagnosztikai stratégiák mellett a transz-rektális prosztata ultrahang is megfelelő segítséget jelenthet a magzati hólyagok morfológiai-szerkezeti anomáliáinak vizsgálatához.

Gondoskodás

A retrográd magömlést nem szabad alábecsülni, mert ez nyilvánvaló oka lehet a meddőségnek; e tekintetben azonnal fel kell keresni egy szakembert, amint észreveszi a problémát.
A választott kezelés orvosi-farmakológiai terápia: az imipramin (antidepresszáns gyógyszer) és a pszeudo-efedrin rendkívül előnyösnek bizonyult a retrográd ejakuláció feloldásában: becslések szerint ezt a farmakológiai terápiát követően az esetek 40% -ában kiváló a prognózis.
Mindenesetre a felhasznált farmakológiai anyagok nem minden betegnél hasznosak: egy másik alkalmazott technika az elektroejakuláció, amelyben a spermiumok kibocsátását előnyben részesíti az, ha egy szondát vezetnek be a végbélbe, amely képes stimulálni a maghólyagokat.
Ha a fent leírt kezelések hatástalannak bizonyulnak, és a retrográd ejakulációban szenvedő férfiak gyermeket akarnak, segített megtermékenyítést kell alkalmazniuk: a spermium folyadékot összegyűjtik a vizeletmintából (szexuális kapcsolat után), majd segítő megtermékenyítéshez használják fel, kiváló eredménnyel.

Összefoglaló

Retrográd magömlés: röviden

Retrográd magömlés Jelenség, amelyben az ejakulátum a hólyagba kerül, nem pedig a pénisz húgycsőjéből; az ejakulációt „retrográdnak” nevezik, mivel a sperma kibocsátása fordítva történik A retrográd magömlés okai A retrográd ejakuláció annak köszönhető, hogy a húgyhólyag szája nem tud bezáródni a magömlés során, elsősorban az alábbiak miatt:

• A hólyag fizikai sérülése vagy neurológiai hiányosság, veleszületett vagy szerzett.
• Diabéteszes neuropátia
• Prosztata diszfunkció, autonóm idegrendszeri hiány, a prosztatát és a hólyag nyakát érintő műtéti szövődmények és a TURP
• Jóindulatú prosztata adenomák endoszkópos elektroreszekciója, prosztata adenomyectomia, gerinc- és kismedencei szervi műtét, retro peritoneum műtét.

A retrográd magömlés és a gyógyszer beadása A retrográd ejakulációt bizonyos gyógyszerek alkalmazása is elősegítheti:

• Neuroleptikus és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
• Tioridazin és riszperidon (antipszichotikumok)
• Alfa-blokkolók (méhnyak-húgycső elzáródás kezelése)

Az állapot gyakran visszafordítható a terápia végén Retrográd magömlés és száraz orgazmus Száraz orgazmus: az élettanihoz hasonló orgazmusos érzéseket produkál, de a sperma kibocsátása az ejakuláció során tagadott
Retrográd magömlés: a spermakibocsátás jelen van, de az ejakulátum a hólyag felé irányul, ebből következő szivárgás, valamint a vizelet Retrográd magömlés: diagnózis Vizeletvizsgálat és urodinamika: lehetővé teszi a csíravonal elemeinek vizeletben való jelenlétének ellenőrzését
Transz-rektális prosztata ultrahang: lehetővé teszi a maghólyagok morfológiai-szerkezeti anomáliáinak vizsgálatát Retrográd magömlés: terápiák

• Választható kezelés: imipramin és pszeudo-efedrin (kiváló prognózis az esetek 40% -ában)
• Elektroejakuláció: a sperma kibocsájtását elősegíti a szonda bevezetése a végbélbe, amely képes stimulálni a maghólyagokat
• Segített megtermékenyítés