Írta: doktor Nicola Sacchi - A könyv szerzője: Kábítószer és dopping a sportban -
Gyulladás és gyulladásos reakció
A gyulladásos folyamat egy komplex sejtválaszrendszer, amely biokémiai események sorozatát idézi elő a sérült szövetek helyreállítása érdekében.
A gyulladásos választ alkotó elemi jelenségek közé tartozik az értágulat és a megnövekedett permeabilitás, amelyek elősegítik a folyadékok és tápanyagok véráramból a sérült szövetbe való átjutását; ezenkívül a leukociták beszivárgása az elváltozás területén meghatározza a sérült molekuláris szerkezetek és a metabolitok hulladékainak megszüntetését. A gyulladás tehát a károsító anyag elpusztítását és korlátozását szolgálja, ugyanakkor egy sor olyan mechanizmust is elindít, amelyek a a sérült szövetek helyreállítása vagy cseréje, valamint a fájdalomküszöb csökkentése, ami szükséges ahhoz, hogy a sérült terület ne legyen további stressznek kitéve, ami azt jobban károsíthatja.
Klinikailag a gyulladás fő jelei a következők: bőrpír, duzzanat, hő, fájdalom, a gyulladt terület funkcionális megváltozása, A szövetek fokozott érrendszeri és permeabilitásának minden helyi megnyilvánulása, amely szükséges a sérült terület helyreállításához. Ezeket az eseményeket az arachidonsavból előállított anyagok prosztaglandinok helyi termelése váltja ki.
A gyulladás, bár helyreállító folyamatot jelent a szervezet számára, ha nem irányítják, negatív következményekhez vezethet, például fájdalomhoz és a szövetek tartós és visszafordíthatatlan elváltozásaihoz; ezért gyakran gyulladás esetén gyógyszereket használnak a tünetek enyhítésére ezt a folyamatot.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
A gyulladás kezelésére használt gyógyszereket gyulladáscsökkentőknek nevezik.A gyulladáscsökkentők egyik fő csoportja az NSAID-ok (nem-szteroid gyulladáscsökkentők).
Az NSAID rövidítés tehát gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású, nem szteroid molekuláris szerkezetű anyagok halmazát jelenti. Ezek az anyagok versenyeznek az arachidonsavval a ciklooxigenáz (COX) megkötésében, amely enzim felelős a gyulladásos folyamatban részt vevő számos molekula termelésének első lépéséért.
Az úgynevezett arachidonsav-kaszkád a gyulladásos folyamatok alapja, valójában a szervezet az arachidonsavból állítja elő az úgynevezett eikozanoidokat: prosztaglandinokat, prosztaciklineket, leukotriéneket és tromboxánokat. Ezek az anyagok részt vesznek a sejtek védekező és helyreállító folyamataiban, következésképpen akkor keletkeznek, amikor egy külső inger (fertőzés, mechanikai sérülés, termikus vagy kémiai stressz stb.) Hajlamos károsítani egy bizonyos szövetet.
Az NSAID-ok a gyulladás leküzdésének fő orvosi eszközei. Valójában reumás és nem reumatikus betegségek, például reumás ízületi gyulladás és osteoarthritis, de íngyulladás, bursitis és minden esetben a mozgásszervi rendszert érintő megnyilvánulások kezelésére is használják. gyulladásos jelenségek jelenléte fenntartja, következésképpen a sportgyakorlatból származó sérülés esetén is.
NSAID -ok visszaélése: mellékhatások
A gyulladáscsökkentők túlzott használata és tartós használata számos mellékhatáshoz vezethet, például:
- a gyomor károsodása a nyálkahártya fekélyesedésével a gasztroprotektív prosztaglandinok csökkent termelése miatt;
- vesegyulladás, károsodott vesefunkció és vese szövődmények a vesehám hámlása miatt;
- májkárosodás;
- a vérlemezke -aggregáció blokkolása és ennek következtében vérzés a tromboxánok csökkent termelése miatt;
- a méh motilitásának gátlása;
- túlérzékenységi reakciók a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szemben (lásd allergia szalicilátokra)
Az NSAID -ok használata és visszaélése a sportban
A gyulladáscsökkentők alkalmazása a sportban teljesen indokolt a sport által okozott számos sérülés kezelésében.A sportolók valójában ezeket a gyógyszereket használják a traumák okozta kellemetlenségek enyhítésére, az izom-, ín-, csont- és ízületi gyulladások tüneteinek csökkentésére.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők nem tartoznak a doppingellenes szabályozás által tiltott anyagok osztályaiba, ezért a sportolók fegyelmi büntetés nélkül használhatják őket. Valójában ezeket az anyagokat a hivatásos sportolók is rendszeresen használják a gyulladások, sérülések és a sport okozta akut fájdalmak enyhítésére. A sportolók azonban sok esetben helytelenül és nem megfelelően használják ezeket a gyógyszereket.
A sérülések gyógyítására szolgáló gyulladáscsökkentő terápiát, amelyet csak 5/8 napig kell követni, gyakran több hétig folytatják. A gyulladáscsökkentők folyamatos, hosszan tartó használata a korábban leírt mellékhatásokat idézi elő, azonban a sportoló igyekszik gyorsan felépülni a sérülésből, károsítva a test többi részét.
A több országban végzett kutatások egyértelműen azt mutatják, hogy a sportolók széles körben használják az NSAID -okat, néha indokolatlanul. A sportoló gyakran használja ezeket a gyógyszereket anélkül, hogy az orvossal konzultálna; ez a viselkedés nem megfelelő terápiákhoz vezethet, amelyek visszaélésekhez és egészségkárosodáshoz vezethetnek. Ez a gyakorlat gyakran bizonyítja, hogy hiányoznak az alkalmazott adagokra, a kezelés időtartamára és megfelelőségére vonatkozó orvosi követelmények használatból. Mindez könnyen a leírt számos mellékhatás kialakulásához vezethet.Az NSAID -ok használata annyira természetes lett, hogy a sok negatív hatást, amelyeket sajnos csak akkor vesznek figyelembe, gyakran nem veszünk figyelembe.
Ha a fájdalomcsillapító hatás már az NSAID bevételét követő órákban nyilvánvaló, a gyulladáscsökkentő hatás helyzete nagyon eltérő és összetettebb. Valójában több hetes kezelésre lehet szükség a traumákból és sérülésekből származó gyulladások kezelésére, Következésképpen a terápiás beavatkozás is túlzottan meghosszabbodik, nyilvánvalóan nagyobb a mellékhatások megjelenésének kockázata. Ez a helyzet, amelyet gyakran az orvosi felügyelet hiánya is bonyolít, gyakran okozza e gyógyszerekkel való visszaélést.
Ezenkívül a sportolók gyulladáscsökkentőket is használnak, hogy az optimálisnál kisebb fizikai körülmények között is versenyezni tudjanak. Sok sportoló azért szed NSAID -t, hogy versenyezzen, vagy akár egyszerűen edzjen, még fájdalom, ízületi gyulladás, trauma stb. Jelenlétében is. Ez határozza meg e gyógyszerek abszolút helytelen használatát, amely súlyos egészségkárosodáshoz vezethet: a fizikai aktivitás és még a versenyzés az NSAID -ok hatására csökkenti a fájdalomérzetet, következésképpen az a sportoló, aki nem érzi az esetleges sérülés okozta kellemetlenséget -terhelje meg a sérült területet azzal a kockázattal, hogy súlyosbítja a helyzetet, mivel egyszerűen nem érzi a gyulladás hatásait, de nem oldja meg az eseményt. Általában a gyulladásos állapot elősegíti a fájdalomérzetet, amikor a gyulladt területet stimulálják, míg az NSAID -ok hatása alatt a fájdalom nem érzékelhető, és a sportoló megerőlteti a szóban forgó területet, ezáltal növelve a zavart, amelyet a gyógyszer hatásainak elhalványulása után újra ilyennek fognak érzékelni.
Gyulladásgátló szerek használata a sérülésekből, traumákból, zúzódásokból, ínhüvelygyulladásokból stb. Való gyógyulás elősegítésére terápiás szempontból helyes, azonban a további fizikai erőfeszítés ezen gyógyszerek hatására súlyosbítja a meglévő sérüléseket.
Azt is hozzá kell tenni, hogy egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az NSAID -ok alkalmazása még nem ismert mechanizmusok révén javítja az állóképességi teljesítményt, és ez gyakran az NSAID -ok visszaélésének másik oka.
Ennek a hatásnak egy lehetséges magyarázata feltételezhető, hogy a prosztaglandinok a központi idegrendszerben is hatnak, valójában úgy tűnik, hogy fokozzák az idegrendszer gátló gabaerg aktivitását, ezért a gyulladáscsökkentők hatását, csökkentve a a gabaerg rendszer, aktiválja az idegrendszert, és ezáltal növeli a fizikai munkaképességet. Emellett az E típusú prosztaglandinok csökkentik az adrenerg aktivitást, következésképpen a gyulladáscsökkentők hatását, amelyek gátolják ezen prosztaglandinok felszabadulását, ebben az esetben is serkenthetik az idegrendszert az "adrenerg aktivitás erősítésével". Ezek a hatások lehetséges előnyökkel járhatnak, a fizikai képességek javítása szempontjából is.
A NSAID -ok sportolók általi visszaélése a fenti okok miatt nagyon gyakori gyakorlat, amely számos egészségügyi kockázathoz vezethet, ezért e kockázatok elkerülése érdekében elengedhetetlen, hogy bármilyen gyógyszeres kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával.
