HIRTELEN SPORTHALáL: OKOK éS MEGELŐZéS

A MIS mechanizmusai

A MIS két alapvető mechanizmuson keresztül történik:

Mechanikus vagy hemodinamikai típus, amely visszafordíthatatlan vérzéshez kapcsolódik, mint például az aorta szakadása vagy agyi aneurizma esetén;

Az elektromos típus közül a szívmegállás a halálos aritmia kialakulásának köszönhető. Az uralkodó mechanizmus (az esetek több mint 80% -ában) a végzetes aritmiát általában kamrai fibrilláció (VF) képviseli, ebben a "változásban" a kamrák elektromos aktivitása teljesen rendezetlenné válik, ami miatt a szívizomsejtek kaotikus módon összehúzódnak és a szív valójában leáll (szívmegállás). A VF azonban csak a komplexumok sorozatának végső kifejeződése, amelyek megvalósításához két alapvető elem egyetértése szükséges: a beteg szívizom és a kiváltó tényezők beavatkozása.

A kiváltó tényezők közül a legfontosabbat az ischaemia képviseli, vagyis a szívizom egy részének véráramlásának hiánya.

Számos alanyban ischaemia léphet fel tipikus mellkasi fájdalom (angina pectoris) hiányában. Sportolóknál ez a jelenség, az úgynevezett csendes miokardiális ischaemia, a fájdalomérzékelés csökkenéséhez (vagy magasabb fájdalomküszöbhöz) kapcsolódik. magasabb endorfin szintre, a morfiumhoz hasonló anyagokra, amelyek nagyobb mértékben termelődnek edzés közben. Ezeknél az alanyoknál nem szabad alábecsülni az olyan tüneteket, mint a "légszomj", "edzésbetegség". Fontos szerepet játszhat bármilyen ionos és / vagy anyagcsere -egyensúlyhiány, pl. kiszáradás, a vér magnézium- vagy kálium- vagy vércukorszintjének csökkenése (maraton, futballmeccs forró környezetben).

A pszichés stresszt már régóta felismerték kulcsfontosságú elemként a hirtelen halál általában és a MIS (a halálos események gyakorisága a hivatalos versenyeken az edzésekhez képest) meghatározásában, ezért a szív autonóm idegrendszere jelentős. A sportverseny utáni helyreállítási fázis nagyon érzékeny az aritmiák esetleges megjelenése szempontjából, különösen akkor, ha az erőfeszítés hirtelen lecsökken, és a pulzusszám sokkal gyorsabban csökken, lehetséges a kifejezett aritmiák és az ájulás kialakulása. . a képzett alanyban a szimpatikus tónus csökkenése nyugalmi állapotban, hipervagotóniával és azonos intenzitású erőfeszítéssel, a szimpatikus tónus kismértékű növekedése. Ez az "alkalmazkodás" védőhatást fejt ki ". A testmozgás véd és egyben képes hirtelen halált okozni.

A hirtelen sporthalál megelőzése

A MIS ritka esemény, amely a legtöbb esetben csendes lefolyású szívbetegséghez kapcsolódik, amely aláássa a szív stabilitását, és amely egy vagy több kiváltó ok jelenlétében "halálos aritmiát" okozhat. diagnosztizálni és "eloszlatni" számos egészséges alanyt, akik versenyképes és nem versenyképes sporttevékenységeket folytatnak. A jó megelőző munkának tartalmaznia kell:

A sportvezetők, edzők, sportolók és szüleik egészségnevelése, amelynek célja annak biztosítása, hogy a sportot megfelelően gyakorolják, az alany egyéni képességeinek és egészségi állapotának megfelelő módon, orvosi felügyelet mellett;

Oktató munka a középkorú "alkalmi sportolók" számára, akik gyakran hajlamosak figyelmen kívül hagyni minden legelemibb óvatossági szabályt, és fenntartani az "oldott" életmódot (kiegyensúlyozatlan étrend, dohányzás);

Ne maradjon csendben az orvossal, attól tartva, hogy megtagadják tőle a jogosultságot, riasztási tüneteket (mellkasi fájdalom, légszomj, szívdobogásérzés, ájulás vagy ájulás) vagy más olyan tényezőktől, mint például a hirtelen halállal való ismerkedés, ami lehetővé teszi, hogy alaposabban tervezzen. vizsgálatok, amelyek sok esetben képesek elkerülni a sokkal rosszabb bajokat.

Bibliográfia:

Amerikai Sportorvosi Főiskola. Helyezze az állványt edzésre és folyadékcserére. Med. Sci. Sportgyakorlat. 28: i-vii.

Bently, S. Gyakorlat okozta izomgörcsök: javasolt mechanizmusok és kezelés. Sports Med. 21: 409-420.

D.J., L.E. Armstrong, S.K. Hillman, S.J. Montain, R.V. Reiff, B.S.E. Rich, W.O. Roberts és J.A. Kő. Az Országos Atlétikai Edzők Szövetsége állásfoglalása: Folyadékpótlás sportolóknak. J. Athl. Vonat. 35: 212-224.

Holtzhause, L. M. és T. D. Noakes. Sürgősségi ellátás tervezése ultra-állóképességi eseményre. Trauma Sürgősségi Med. Június / július: 19-26.

Holtzhause, L. M. és T. D. Noakes. Összeomlott ultra-kitartó sportoló: javasolt mechanizmusok és a menedzsment megközelítése. Clin. J. Sport Med. 7: 409-420.

Mayers, L. B. és T. D. Noakes. Útmutató az Ironman triatlonisták kezeléséhez a célban. Phys. Sportos. 28: 35-50.

Miles, M.P. és P.M. Clarkson. Testmozgás okozta izomfájdalom, fájdalom és görcsök. J. Sports Med. Phys. Elfér. 34: 203-216.

Noakes, T.D. . Folyadék- és elektrolit -zavarok hőbetegségben. Int. J. Sports Med. 19 (2. kiegészítés): S146-S149.

O "Conner, F. G., S. Pyne, F. H. Brennan és T. Adirim. A gyakorlattal kapcsolatos összeomlás: algoritmusos megközelítés a versenynapok kezeléséhez. Am. J. Med. Sports 5: 212-217, 229.

Roberts, W.O. . A testmozgással összefüggő összeomlás állóképességi eseményekben: osztályozási rendszer. Phys. Sportos. 17: 49-59.

Sandell, R.C., M.D. Pascoe és T.D. Noakes. Az ultramaratoni lábversenyek alatti és utáni összeomlással összefüggő tényezők. Phys. Sportos. 16: 86-94.

Speedy, D.B., T.D. Noakes, I.R. Rodgers, J.M. Thompson, R.G. Campbell, J.A. Kuttner, D.R. Boswell, S. Wright és M. Hamlin. Hyponatremia az ultradistance triatlonistáknál. Med. Sci. Sportgyakorlat. 31: 809-815.