Jelenleg a péniszrák pontos oka ismeretlen, azonban az orvosok szoros összefüggést találtak a szóban forgó rák és az olyan tényezők között, mint a cigaretta dohányzás, az emberi papilloma vírusfertőzés, az AIDS és a rossz higiénia.
A péniszrák kialakulásának jelzésére általában egy csomó vagy fekély képződik, amely a pénisz glancsán vagy a fitymán található, és olyan tünetekkel jár, mint: fájdalom, bőrpír, viszketés, égés, bőrszínváltozások stb.
A péniszrák terápiáinak sikere a diagnózis időszerűségétől függ: minél hamarabb diagnosztizálják, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.
A kezelés elmulasztása vagy a késleltetett kezelés általában halálos kimenetelű, mivel a daganat más szervekre terjed.
A pénisz rövid anatómiai áttekintése
A pénisz a férfi reproduktív szerv.
Hengeres alakú és bőrrel borított, anatómiailag 3 fő részre osztható, amelyek: a gyökér, a tengely (vagy test) és a glancs.
- Gyökér: a pubis és a perineum között helyezkedik el, a pénisz származási helyét jelenti.
- Árverés: ez a pénisz központi része, valamint a legjelentősebb; kialakulásában a két corpora cavernosa és a corpus spongiosum vesz részt, három szerkezet, amelyek merevedő szövetből állnak és kötőszövetbe vannak csomagolva.
A barlangi artériák a corpora cavernosa belsejében futnak; ehelyett a húgycső áthalad a corpus spongiosumon. - Glans: a pénisz legtávolabbi része; beleértve a vizelet és a sperma kiürítésére szolgáló vizeletcsatornát is, a fityma nevű csúszó bőrszárnyával van ellátva.
A témával kapcsolatos számos kutatás ellenére az orvosok még nem azonosították a fent említett genetikai mutációk pontos okait; azonban biztosak abban, hogy olyan tényezők, mint:
- Dohányzás;
- A humán papilloma vírus (vagy HPV) által okozott fertőzések;
- AIDS, azaz az emberi immunhiányos vírus (vagy HIV) által okozott fertőzés;
- Rossz intim higiénia.
Kit fenyeget leginkább a péniszrák?
A több statisztikai tanulmányból kiderült alapján a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy nagyobb a péniszrák kockázata:
- Körülmetéletlen férfiak (azaz fitymával), akik fimózisban és / vagy visszatérő smegmában szenvednek.
A phimosis a pénisz anomáliája, aminek következtében a fityma szűkülete van, ami megakadályozza, hogy hátracsússzon és feltárja a glancsot; A phimosis akadályozza az erekciót, és a legsúlyosabb esetekben a spermiumok kiutasítását is.
A smegma viszont a pénisz szekréciós terméke, amely jellemzően a fityma alatt képződik, és amelyben elhalt hámsejtek, faggyú és vizelet eredetű nedves anyagok vesznek részt; mivel gazdag a fehérjékben, a smegma ideális replikációs és növekedési táptalajt jelent számos mikroorganizmus számára, mind a baktériumok, mind a gombák számára. - Pikkelysömörben szenvedő férfiak, akik ultraibolya fényben részesültek;
- Férfiak, akik a világ olyan területein élnek, ahol rosszak az egészségügyi feltételek;
- Férfiak, akik nem vigyáznak kellőképpen intim higiéniájukra;
- 60 év feletti férfiak;
- Dohányzó férfiak;
- Férfiak, akik AIDS -esek, vagy akik emberi papilloma vírussal fertőződtek meg. Ami az emberi papilloma vírus fertőzéseket illeti, a statisztikai vizsgálatok kimutatták, hogy ezek a kellemetlen körülmények gyakoribbak a körülmetéletlen férfiaknál; ez azt jelenti, hogy a körülmetélés véd az emberi papilloma vírus fertőző hatása ellen;
- Férfiak, akiknek kórtörténetében ismétlődő balanitis szerepel. A balanitis a glans gyulladása.
A péniszrák típusai
A péniszrák különböző sejtekből származhat, amelyek a pénisz bőrét vagy e szerv egyes szöveteit alkotják; a származási sejt azért fontos, mert az orvosok ezen alapozzák a péniszrák tipológiai osztályozását.
Ha közelebbről a fent említett tipológiai besorolást vizsgáljuk, a péniszdaganat a következőkből származhat:
- Laphám, és a laphámrák egyik példája;
- Egy Merkel -sejt, és a Merkel -sejtes karcinóma egyik példája;
- A melanociták a melanoma tipikus jellemzőivel rendelkeznek;
- Bazális sejt, és a bazális sejtes karcinóma egyik példája;
- Az úgynevezett "kissejt" és a kissejtes karcinóma példája;
Az esetek 95% -ában a péniszrák laphámrák; a fennmaradó 5%-ban a fent leírt másik három rákfajta egyike (ezért vagy Merkel sejtes karcinóma, vagy melanoma vagy kissejtes karcinóma).
;
- Vérveszteség;
- A bőr színe megváltozik
- A bőr megvastagodása;
- Irritáció.
Fontos megjegyezni azt is, hogy a péniszrák a megjelenése után phimosis -t és a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodását okozhatja.
Szövődmények
A péniszrák, mint sok rosszindulatú daganat, olyan neoplazma, amely képes behatolni a szomszédos szövetekbe és nyirokcsomókba, és sejtjeinek egy részét a véráramba terjeszteni - az úgynevezett daganatos áttéteket vagy áttéteket -, így még a hímvesszőtől távoli szerveket is „szennyezi”.
Felhívjuk az olvasók figyelmét arra, hogy a metasztázisok rosszindulatú daganat által történő terjedése jelentős klinikai súlyosságú folyamat, amely gyakran halálos kimenetelű azok számára, akik szenvednek tőle.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Különösen akkor, ha kockázati kategóriába tartozik (pl. Dohányos, akinek kórtörténetében HPV -fertőzés vagy idős AIDS -es beteg), a férfi mindig azonnal forduljon orvosához, vagy menjen a legközelebbi kórházba, ha csomót vagy fekélyt észlel a péniszen. , csomó vagy fekély, amely olyan tünetekkel jár, mint: fájdalom, bőrpír, viszketés, égés stb.
A péniszrák korai diagnózisa nagyon fontos, mivel lehetővé teszi az állapot korai kezelését, mielőtt súlyos szövődményekhez (áttétekhez) vezetne.
és biopszia a feltételezett daganathoz tartozó sejtmintán (tumorbiopszia).
A péniszrák diagnosztizálása után orvosa radiológiai vizsgálatokkal, például CT -vizsgálattal vagy a kismedencei terület MRI -vel kívánja megvizsgálni a helyzetet.
Tumor biopszia
A tumorbiopszia abból áll, hogy a daganathoz tartozó sejtekből mintát vesznek és ezt követően laboratóriumi elemzést végeznek.
Péniszrák esetén a daganatbiopszia a vizsgálat, amely szükséges ahhoz, hogy diagnosztizálni lehessen az eddig feltételezett feltételezéseket, valamint a vizsgálat, amely lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok fontos jellemzőjének megállapítását: az ún. vagy színpad).
Mi a rosszindulatú daganat stádiuma?
A rosszindulatú daganat stádiumba helyezése magában foglalja a biopszia során gyűjtött összes információt a daganat tömegére, annak beszivárgási képességére és áttétképző képességére vonatkozóan.
Hol van a visszavonás helye?
Ahhoz, hogy a biopszia megerősítse a péniszrák jelenlétét, a diagnosztikusnak laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie a péniszen lévő csomóból vagy fekélyből vett sejtmintán.
Ez a legkevésbé súlyos stádium.
A daganat a felszínre korlátozódik, és karcinómának is nevezik in situ.
I. szakasz.
Ez enyhe súlyosságú stádium.
A daganat behatolt a bőr alatti kötőrétegbe, de nem szennyezett semmilyen szomszédos nyirokcsomót vagy szervet.
A kötőszövet után a daganat behatolt a nyirokerekbe és az erekbe, és az erekciós szövetet és / vagy a húgycsövet is szennyezheti.
A daganat megegyezik a II. Stádiummal, és egy vagy két inguinalis nyirokcsomóra terjed.
A daganat megegyezik a II. Stádiummal, és több mint két inguinalis nyirokcsomóra terjed.
A kötőszövet, az erekciós szövet, a húgycső és a lágyéki nyirokcsomók után a daganat behatolt a szomszédos szervekbe (pl .: prosztata, szeméremcsont stb.) És / vagy néhány távoliba.
Radiológiai vizsgálatok
A péniszrák diagnosztizálása után az orvos a kismedencei terület radiológiai vizsgálatával ellenőrzi, hogy a daganat behatolt -e a szomszédos szervekbe és szövetekbe.
Ezek a vizsgálatok különösen fontosak a közepes-késői stádiumú péniszrák jelenlétében.
Lézerterápia
Más néven lézeres abláció, a lézerterápia akkor javasolt, ha a péniszrák a stádiumú laphámsejtes karcinóma (pl. in situ).
Sebészet
A sebészeti megközelítés különböző kezeléseket foglal magában, például körülmetélést, kriokirurgiát, kivágást és penectomiát.
KÖRÜLMETÉLÉS
A körülmetélés a fityma eltávolítására irányuló műtét.
A péniszrák összefüggésében annak végrehajtását akkor jelzik, ha a neoplazma a fitymára korlátozódik, és nincs előrehaladott stádiumban.
KRISZTÉRIA
A kriosebészet egy speciális sebészeti kezelés, amely magában foglalja a folyékony nitrogén közvetlen alkalmazását a daganat tömegére annak fagyasztása és az alkotósejtek halálának okozója érdekében.
A péniszrák összefüggésében annak végrehajtását akkor jelzik, ha a daganat nagyon korai stádiumban van, és a glanisz péniszén helyezkedik el.
Műtéti kivágás
A péniszdaganat sebészeti kimetszése a tumor tömege és a szomszédos normál szövetek eltávolításából áll, amelyet a klasszikus sebészeti szikével végeznek, és helyi érzéstelenítő alkalmazása után.
A sebészeti kimetszés akkor alkalmazható, ha a daganat korai stádiumban van, vagy éppen túljutott az első szakaszon.
A sebészeti kimetszés következményei közé tartozik néhány öltés alkalmazása, és ha az eltávolítás nagy területű normál szövetet érintett, akkor bőrátültetés.
PENECTÓMIA
A penectomia a pénisz részleges vagy teljes eltávolítása.
A péniszrák összefüggésében annak végrehajtását a legfejlettebb esetekre tartják fenn, amelyekben a rákos sejtek többé -kevésbé széles körben szennyezik a szervet, és máshol terjednek.
Kemoterápia
A kemoterápia olyan gyógyszerek beadása, amelyek képesek gyorsan elpusztítani a sejteket, beleértve a rákos sejteket is.
A péniszrák összefüggésében a kemoterápia helyi jellegű lehet, és jelentheti a döntő kezelést, ha a daganat nagyon korai stádiumban van, vagy szisztémás jellegű, és támogató terápiát jelent a műtéthez, ha a daganat bizonyos mértékű .
Sugárterápia
A sugárterápia azt jelenti, hogy a daganat tömegét nagy dózisú nagy energiájú ionizáló sugárzásnak (röntgensugárzásnak) kell kitenni, amelynek célja a daganatos sejtek elpusztítása.
A péniszrák összefüggésében a sugárterápia a következőket jelentheti:
- A döntő kezelés, ha a daganat nagyon korai stádiumban van;
- Műtét utáni kezelés, amikor szükség van a műtét előnyeinek megerősítésére;
- Palliatív kezelés a tünetek enyhítésére, amikor a daganat nagyon előrehaladott állapotban van, és a beteg bizonytalan egészségi állapotának köszönhetően lehetetlen műtétet végezni.
