Nagyon gyakori a sportban, valamint a közúti fuvarozók és a targoncavezetők körében, a térdkalács íngyulladás olyan funkcionális túlterhelés okozta patológia, amely a térddel való robbanásszerű meghosszabbító mozgás elkeseredett ismétlődéséből adódik.
A térdkalács ín gyulladása tipikusan felelős a helyi tünetekért (azaz a térd szintjén), mint például: fájdalom, sajgás, ízületi merevség és duzzanat.
Általában a patella ín gyulladásának diagnosztizálásához elegendő a fizikai vizsgálat és az anamnézis; tesztek azonban képalkotás.
A patella íngyulladás kezelése általában konzervatív; a műtétet valójában csak szélsőséges esetekben javasolják.
A patella íngyulladás a térd íngyulladásának egy típusa, akárcsak a négyfejű íngyulladás és a popliteális íngyulladás.
A patella íngyulladása messze a leggyakoribb combizom típus.
Patellar Tendon: Anatomy and Physiology rövid áttekintése
Ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük a patella íngyulladásáról szóló, ebben a cikkben található információkat, elengedhetetlen, hogy legalább nagy vonalakban ismerjük a patella ín anatómiáját és fiziológiáját.
A térdkalács -ín vagy térdkalács -szalag a szálas kötőszövet sávja, amely a térdkalács alsó részét a sípcsont disztális végének elülső oldala jellegzetes kiemelkedéséhez kapcsolja, és a sípcsont tuberozitásának nevezik.
A térdízület alapvető szerkezeti eleme, a térdízületi ín sajátossága, hogy folytonosságban van az ín komplexummal, amely összeköti a négyfejű femoris izomzatot a térdkalács felső részével.
Lapos, széles és körülbelül 4,5 cm hosszú, a térdkalács ín feladata, hogy a térdkalácsot a megfelelő helyzetben tartsa, és támogatja a négyfejű combcsontizmot a térdnyújtás során.
; a robbanásveszélyes mozgás jellemzőit veszi fel a motoros tevékenységek, például a futás, és mindenekelőtt az ugrások és ugrások során.
Ki szenved a legjobban a térdízületi íngyulladástól?
A patella íngyulladása bárkit érinthet; azonban a kéz statisztikái szerint ez a bosszantó térdízületi gyulladás különösen gyakori az alábbiak között:
- Akik olyan sportot űznek, amelyben futás, ugrások és ugrások során hirtelen irányváltás várható (pl .: röplabda, kosárlabda, futball, atlétika stb.). A térdkalács -íngyulladás különösen gyakori előfordulása ebben az emberkategóriában megmagyarázza, hogy a patellaris íngyulladást miért hívják ugró térdének is.
- Azok, akik fuvarozó / teherautó -sofőrként vagy targoncavezetőként dolgoznak. Ezekben a munkákban részt vevő személyek a patella ínát minden alkalommal feszültségnek teszik ki, amikor az a jármű irányításáért felelős pedálokra hat.
A patella íngyulladásának kockázati tényezői
A térdízületi gyulladás kockázati tényezői a következők:
- Az olyan sportok gyakorlata, amelyekben futás irányváltással és hirtelen fékezéssel, ugrásokkal, ugrásokkal és lábakra hajlítással történik;
- Az olyan munkák gyakorlása, amelyek olyan mozgásokat foglalnak magukban, amelyek megterhelik a térdkalács inat (pl .: fuvarozó vagy targoncavezető);
- Nem megfelelő lábbeli használata;
- A szilárdság hiánya a combizmok részéről;
- Az ízület rugalmasságának hiánya (ez a tényező függhet az időskortól vagy az ülő életmódtól);
- A patella, a láb, a boka és a láb közötti fiziológiai összehangolás hiánya (pl. Valgus);
- Az alsó végtagok diszmetriája;
- Túlsúly / elhízás;
- Krónikus betegségek jelenléte, amelyek befolyásolják az inak egészségét (pl .: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, veseelégtelenség és cukorbetegség);
- Ismételt kortikoszteroid injekciók (ha nem megfelelően használják, ezek a gyógyszerek gyengítik az inakat).
A patella ín gyulladása fiataloknál
A növekedéstől függő okok miatt a fiatalok a patella íngyulladásának két sajátos formájától szenvedhetnek: az úgynevezett Osgood-Schlatter-betegségtől és a Sinding-Larsen-Johansson-betegségtől.
Az Osgood-Schlatter-betegség a térdkalács ínának a tibiális tuberositás elleni anomális vonómechanizmusának köszönhető, amely "az utóbbi éretlenségével" jár együtt; ezt az állapotot nemcsak a térdkalács ín, hanem (és mindenekelőtt) a sípcsont tuberózis szenvedése jellemzi (mivel a patella ín folyamatos "rángatásának" van kitéve).
A Sinding-Larsen-Johansson-betegség viszont stresszes jelenségekkel jár, amelyek a térdkalács ínnek a térdkalács alsó részéhez kapcsolódó részére hatnak.
Az Osgood-Schlatter-betegség és a Sinding-Larsen-Johansson-betegség egyaránt a váznövekedés (gyorsabb) és az izom-szalagok növekedése (lassabb) közötti egyensúlyhiány következménye.
.A patella ín gyulladásának szakaszai
A közvetlenül a térdkalács alatti fájdalom jellemzői azt a paramétert képviselik, amellyel a szakértők osztályozzák a patella ín gyulladásának súlyosságát; részletesebben:
- Ha a patella alatti fájdalom csak a fizikai gyakorlatok végén jelenik meg, a patella ín gyulladása a korai szakaszban van; ezekben a helyzetekben patellaris íngyulladásról is beszélünk az I. stádiumban.
- Ha a térdkalács alatti fájdalom jelen van a testmozgás során és annak végén, de nem akadálya annak, a patella ín gyulladása közbülső stádiumban van; ilyen körülmények között patellaris íngyulladásról is beszélünk. .
- Ha a térdkalács alatti fájdalom olyan, hogy megakadályozza a fizikai gyakorlatok végzését, és megnehezíti a mindennapi triviális tevékenységeket (pl. Lépcsőzés, járművezetés stb.), Akkor a térdkalács ín gyulladása előrehaladott állapotban van; ilyen helyzetekben III. stádiumú patellaris íngyulladásnak is nevezik.
A "III. Stádiumú patella íngyulladáson kívül az ín szerkezetének megszakadása, a patellaris íngyulladás legsúlyosabb és féltettebb szövődménye".
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Fájdalom, kellemetlen érzés és / vagy gyanakvás jelenlétében a térdkalács alatt érdemes azonnal abbahagyni minden olyan fizikai tevékenységet, amelynél fennáll a patella ín gyulladásának kockázata, és azonnal orvoshoz kell fordulni, kontrollvizsgálatra.
Szövődmények
Megfelelő kezelések hiányában, és ha a beteg a fájdalom ellenére továbbra is gyakorol, a térdkalács ín gyulladása szövődményekhez vezet; különösen a fent említett körülmények között előfordul, hogy a gyulladásos állapot károsodásig romlik a térdkalács ín, ha nem is okozhat szakadást.
Ha a patella íngyulladása szövődményekhez vezet, nehezebb kezelni, és műtétet igényelhet.
izom-ín. Lehetővé teszi a szenvedő patella ín egészségi állapotának elemzését;Fizikális vizsgálat
A patella íngyulladásának azonosítására szolgáló fizikális vizsgálat során az orvos a diagnózis megállapításakor jelentős pontokban tapintja a beteg térdét; továbbá felkéri a beteget, hogy a szenvedő térdével végezzen speciális mozgásokat, amelyeket patella esetén íngyulladás, fájdalmat idéznének elő (a fájdalom jelenléte ezeknél a mozdulatoknál tehát vészharang).
Anamnézis
A patellarális ín gyulladásának diagnosztizálásához vezető úton az anamnézis lehetővé teszi a gyulladás kialakulását elősegítő okok és tényezők megállapítását.
A terápia tervezésekor fontos a patellaris íngyulladás okainak és kockázati tényezőinek ismerete.
Általában a használatára vonatkozó javallatok a következők: napi 4-5 borogatás a fájdalmas területen (a térdkalács alatt, az adott esetben) egyenként 15-20 percig (rövidebb vagy hosszabb alkalmazások hatástalanok);
Az NSAID -ok közül a térdkalács ín gyulladásában szenvedők leggyakrabban az ibuprofent használják;
A kortikoszteroidok alkalmazása a patella ín gyulladásának terápiás kezelésében ritka, a szóban forgó gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos lehetséges mellékhatások miatt.
Ne feledje, hogy a kortikoszteroidokat orvosi rendelvényre kell bevenni;
Ahhoz, hogy pontosan megtudja, miből állnak ezek a gyakorlatok, jó, ha kapcsolatba lép a szakemberrel, aki rendelkezik tapasztalattal a térdkalács -ín és általában a térd problémáiban.
Néha ezekhez a konzervatív kezelésekhez a kezelőorvos olyan műszeres terápiákat is hozzáadhat, mint például: ultrahang, tekarterápia, iontoforézis és / vagy TENS (angol rövidítés a transzkután elektromos idegstimulációra).
Sebészet: mikor lehet hasznos?
Jellemzően a patella ín gyulladása nem igényel műtétet.
Ha azonban a tünetek hónapokig fennállnak a fent leírt konzervatív kezelés ellenére, vagy ha az állapot a patella ín károsodásához vagy rosszabb esetben annak szakadásához vezetett, a műtét életképes terápiás lehetőség lesz.
A patella íngyulladás műtétet igénylő epizódjai esetében a jelenleg alkalmazott műtéti technika az artroszkópia.
További információ: Térd artroszkópia: Mi van a részletekben, mielőtt bármilyen sporttevékenységet kezdene a patellaris íngyulladással kapcsolatban;- Tartsa be a szüneteket a munkatevékenységek vagy hobbik során, amelyek nagy terhet rónak az alsó végtagokra;
- Felszerelni magát a magas kockázatú sporttevékenységek gyakorlására "minőségi felszereléssel;
- Kerülje a kortikoszteroidok igénybevételét, hacsak nem feltétlenül szükséges és orvosi rendelvény hiányában;
- Viseljen kényelmes cipőt.
A sportban a patella ín gyulladásának megelőzése a következőkön alapul: a tervezett pihenés, a terhelés adagolása és az edzés variációja.
Hogyan lehet elkerülni a patellar ín gyulladásának súlyosbodását
Annak érdekében, hogy a patella ín gyulladása ne romoljon, elengedhetetlen, hogy azonnal leállítson minden fájdalmat kiváltó tevékenységet, még akkor is, ha az utóbbi elviselhető vagy NSAID -val szabályozható.
