Általánosság
A TENS a rövidítése Transzkután elektromos idegstimuláció (transzkután elektromos idegstimuláció), egy kiegészítő orvosi technika, amelyet főként bizonyos akut vagy krónikus fájdalmas állapotok kezelésére használnak.
A TENS könnyű elektromos impulzusokat alkalmaz a bőrön, amelyek nagy átmérőjű idegrostokat aktiválnak, csökkentve a fájdalomérzetet.
Mi az a TENS
A TENS magában foglalja a kisfeszültségű elektromos áram átvezetését a bőrön bizonyos idegrostok stimulálása érdekében.Elektromos generátort (tápegységet vagy stimulátort) használnak fájdalommentes impulzusok leadására, amelyeket a betegnek bizsergésként kell érzékelnie. Egy tipikus TENS stimulátor képes modulálni az "impulzusszélességet, frekvenciát és intenzitást. Általában az elektromos áramot magas frekvencián (> 50 Hz), érzékszervi" intenzitással vagy alacsony frekvenciával (motorösszehúzódás) alkalmazzák. az egységet a kezelendő területen a bőr szintjén két vagy több elektróda köti össze, és a bőrre újrafelhasználható ragasztóvakolatokkal kell felhordani. Az impulzusok blokkolják vagy csökkentik a gerincvelőt és az agyat érő fájdalomjeleket, és potenciálisan enyhíthetik az izmokat görcsök és más fájdalmas tünetek.
Az elektromos áram alacsony frekvenciáit arra is használják, hogy a szervezetet neuropeptidek és más kémiai mediátorok (például enkefalinek, endorfinok, opiátok, P anyag stb.) Felszabadítására ösztönözzék, amelyek befolyásolják a fájdalmas inger érzékelését és továbbítását.
A kezelés gyakorisága, intenzitása és alkalmazási helye az adott állapottól és a terápiás céloktól függ, és az alapvető paramétereket jelenti, amelyeket figyelembe kell venni az optimális hatások elérése érdekében az elektromos stimuláció alatt és után. Következésképpen az elektródák különböző Általában az áramellátás bekapcsolásakor a fájdalomra gyakorolt hatások körülbelül 40 perc elteltével rögzülnek. A szerszám kikapcsolása után néhány ember tartós enyhülést kaphat, de ez az eredmény nem gyakori. Jelenleg számos klinikai vizsgálat célja a TENS megbízhatóságának és biztonságosságának demonstrálása. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ez a módszer csak néhány beteg esetében hatékony, és a terápiás eredmény alapvetően az egyéni klinikai állapottól függ. A transzkután elektromos idegstimulációt gyakran alkalmazzák az alanyokban akik nem tudnak fájdalomcsillapító gyógyszereket szedni intolerancia vagy nem kívánt mellékhatások miatt.
A TENS alternatív alkalmazása, az úgynevezett iontoforézis, lehetővé teszi a gyógyszer transzkután beadását a szervezetbe: az egyenáram lehetővé teszi, hogy a hatóanyag a bőrön keresztül csak az érintett területre jusson, ahol csökkenti a gyulladást és magas fájdalomcsillapítót eredményez hatás.
Lehetséges alkalmazások
A transzkután elektromos idegstimulációt (TENS) számos klinikai környezetben alkalmazzák az akut és krónikus fájdalommal járó betegségek kezelésére; az évek során népszerűvé vált mind a betegek, mind az egészségügyi szakemberek körében.
A TENS -et tudományos tanulmányokban értékelték a következő egészségügyi problémákra:
- Fájdalom. Számos tanulmány alátámasztja a TENS hatékonyságát bizonyos típusú fájdalmakra, így általában kiegészítő fizikoterápiának nevezik az akut vagy krónikus állapotok széles körének kezelésében.
- Ízületi rendellenességek. A TENS alkalmazható különféle ízületi rendellenességek, például térdízületi osteoarthritis, patellofemoralis szindróma vagy temporomandibularis ízületi fájdalom enyhítésére. A hosszú távú előnyök azonban továbbra sem tisztázottak.
- Izomerő (fizikai teljesítmény). A TENS -t biztató eredményekkel használják az edzés utáni regenerálódásra is, ami a rehabilitációs programok potenciális előnyeire is utal.
- Dysmenorrhoea. Számos tanulmány arról számol be, hogy a TENS csökkentheti a rövid távú kellemetlenséget menstruációs fájdalom esetén, csökkentve a fájdalomcsillapító gyógyszerek szükségességét.
- Idegrendszeri betegségek. A TENS -t idegrendszeri betegségek, például hemiplegia (bénulás a test egyik oldalán) és a sclerosis multiplex spaszticitása kezelésére javasolták. A módszert bruxizmusból (fogcsikorgatás) és gerincvelő -sérülésekből származó neuropátiás fájdalom (neuralgia) esetén is alkalmazzák.
- Szív patológiák. A TENS alkalmazható egyes szív- és érrendszeri betegségek, például az angina és a szív ischaemia kezelésére. További vizsgálatokra van szükség, mielőtt bármilyen következtetést lehet levonni a TENS hatékonyságáról ezen a területen; ezért a szívbetegségben szenvedőknek orvoshoz kell fordulniuk annak felmérésére, hogy részesülhetnek -e az állapotukra alkalmazott TENS előnyeiből.
- Fájdalom a szülésnél. A TENS alkalmazása a szülési fájdalom ellen vitatott. Bár számos tanulmányt végeztek, az eredmények nem meggyőzőek. Különösen nem világos, hogy az elektromos áram áthaladása káros hatásokat okozhat -e a magzatra.
- Műtét utáni helyreállítás. A TENS -t különböző típusú műtétek utáni fájdalom kezelésére használják, beleértve a szívsebészetet és a hasi, tüdő-, nőgyógyászati és ortopédiai műtéteket. Egyes tanulmányok előnyökről számolnak be (kevesebb fájdalom vagy kevesebb fájdalomcsillapító terápia szükségessége), míg mások nem találnak egyértelmű javulást.
- Lágyszöveti sérülések. A TENS terápiát lágyszöveti sérülések, például íngyulladás és ínsérülések kezelésére használják. Az eredmények azonban változóak, és további kutatásokra van szükség.
- Alzheimer -kór. Korlátozott mennyiségű kutatási jelentés arra utal, hogy a TENS javíthatja az Alzheimer -kór bizonyos tüneteit, például a hangulatot és a memóriát.
- Autoimmun betegség. A TENS számos autoimmun betegség kiegészítő kezelésére is alkalmazható, beleértve a reumás ízületi gyulladást, a spondylitis ankylopoetitist és a Sjögren -szindrómát.
- Légzési nehézségek. Egyes bizonyítékok azt sugallják, hogy a TENS hasznos lehet légzési nehézségek esetén, ha más terápiákkal kombinálva alkalmazzák a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) rehabilitációs programjának részeként.
- Depresszió. Korlátozott bizonyíték van arra, hogy a TENS megfelelő terápiákkal kombinálva növelheti az antidepresszáns gyógyszerek hatékonyságát és hatékonyan támogatja a depresszió kezelését.
- Gasztroparézis. A perkután elektromos idegstimulációval (PENS) kezelt gastroparesisben szenvedő betegeknél végzett vizsgálat pozitív hatásokról számolt be. Nem világos, hogy ezek az eredmények a hagyományos módszerrel is megtalálhatók -e.
- Szklerózis multiplex. Egy kis vizsgálatban a TENS -sel kezelt szklerózis multiplexben szenvedő betegek javulási tendenciát mutattak.
- Agyvérzés utáni rehabilitáció. Néhány bizonyíték bizonyítja a TENS hasznosságát a stroke utáni rehabilitációban, különösen ez a technika segíthet javítani a betegek motoros funkcióját.
- Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD). Egy tanulmány mérsékelt előnyöket talált az ADHD -s gyermekeknél.
- Fülzúgás. A TENS enyhítheti a fülzúgás (fülcsengés) tüneteit, különösen akkor, ha a fülzúgást nem más körülmények okozzák.
- Elhízottság. Beszámoltak arról, hogy elhízott alanyoknál a terápiát a súlycsökkenés támogatására alkalmazták, azonban a bizonyítékok korlátozottak, és a TENS hatékonysága a fogyásban továbbra sem világos.
- Székrekedés. A TENS képes a székrekedés enyhítésére anélkül, hogy negatív hatásokat okozna. Azonban korlátozott bizonyíték van arra, hogy ez a kezelés hatékonyabb, mint más terápiás intézkedések.
Ezenkívül néhány tudományos kutatás azt sugallja, hogy a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) javíthatja a következő tüneteket:
- Fájdalom törésekből / akut fizikai sérülésekből;
- Fibromialgia;
- Fejfájás (migrén, fejfájás és néhány krónikus forma);
- Hátfájás;
- Hányinger;
- Perifériás diabéteszes neuropátia (neuropátiás fájdalom);
- A menopauza tünetei;
- Herpes zoster (herpesz utáni neuralgia);
- Vizelet -inkontinencia, hiperaktív hólyag és detrusor instabilitás;
- Keringési zavarok és alacsony vérnyomás;
- Spinális izomsorvadás;
- Claudication (fájdalom a lábakban a "vérkeringés zavara miatt");
- Carpalis alagút szindróma;
- Raynaud -betegség;
- Köszvény;
- Notalgia paresthetica (szenzoros neuropátia, amelyet lokális viszketés jellemez a hátán).
Jegyzet. Számos tudományos elmélet alapján a TENS alkalmazását számos feltételre javasolták, azonban még mindig kevés bizonyíték áll rendelkezésre annak biztonságosságáról vagy hatékonyságáról bizonyos speciális betegségek esetén. A TENS egyéb alkalmazásait nem tanulmányozták kellőképpen ahhoz, hogy határozott következtetéseket lehessen levonni. E különféle okok miatt tanácsos orvoshoz fordulni, mielőtt transzkután elektromos idegstimulációhoz folyamodna.
Kockázatok és mellékhatások
Ha orvosa vagy fizioterapeuta megerősítette ennek a kezelési lehetőségnek a lehetőségét, a betegnek tudnia kell, hogy a TENS jól tolerálható és biztonságos. Néhány beteg azonban nem élhet ezzel a kezelési lehetőséggel.
Amikor a TENS -t nem szabad használni:
- Ha nem tudja a fájdalom okát, vagy ha állapotának diagnózisát még nem határozták meg;
- Ha pacemakere vagy egyéb beültetett elektromos eszköze van;
- Ha epilepsziás vagy szívritmuszavara van;
- Ha súlyos bőrbetegsége van.
A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik néhány bőrreakció, például irritáció és bőrpír megjelenése, amelyek az emberek körülbelül egyharmadában fordulnak elő. Vannak olyan egyedi esetek, amikor különféle egyéb mellékhatásokat jelentettek, beleértve az érzékenység elvesztését, a fájdalmat vagy a kellemetlen érzéseket ( közel vagy távol az alkalmazás helyétől), fejfájás, izomfájdalom, hányinger, izgatottság és szédülés, azonban nem világos, hogy a TENS felelős -e ezekért a problémákért. A terápiát csak orvosi felügyelet mellett vagy tapasztalt és engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember szoros felügyelete mellett szabad alkalmazni. Túlzott vagy nem megfelelő használat esetén elektromos égési sérülések keletkezhetnek, és e kockázat miatt a TENS -t óvatosan kell alkalmazni csökkent érzékenységű embereknél, például neuropátiás betegeknél.
A transzkután elektromos idegstimulációt nem szabad beültetett orvosi eszközökkel, például szívdefibrillátorokkal, pacemakerekkel, intravénás infúziós pumpákkal stb. Alkalmazni, mivel ezek interferenciát vagy eszközhibát okozhatnak. A TENS ellenjavallt rosszindulatú daganatos betegeknél is in vitro kísérletek, az elektromosság elősegíti a sejtnövekedést), míg terhes nőknél óvatosan kell használni. Bár számos tanulmány kimutatta, hogy a TENS alkalmazható a szülés során jelentkező fájdalom enyhítésére, a biztonságára vonatkozó bizonyítékok korlátozottak, és az elektromos stimuláció hatása A magzat ismeretlen. Bizonyos esetekben a magzati szívfrekvencia növekedését és a magzati megfigyelő berendezésekbe való beavatkozást jelentettek. A TENS biztonságosságát még nem állapították meg. gyermekeknél.
További információ: A legjobb elektrostimulátorok
