A Pubalgia gyógymódjai

A pubalgia egy általános kifejezés, amely jelzi a fájdalmas szindrómát, amely az ágyékot, a pubist és a comb belső részét érinti (a három hely egy vagy kombinációja).
Az ágyéki fájdalom legtöbb esetét ismételt trauma okozza.
A kisebbséget egyetlen, nagyon intenzív esemény okozza.

Általánosságban elmondható, hogy az akut ín- és izomkompromisszumok nem igénylik a hajlamosító okok diagnosztikai vizsgálatát, mint a tényleges lágyéki fájdalom esetében. Másrészt, ha nem kezelik gondosan, ezek az esetek is krónikusak lehetnek, és lágyéki fájdalmakká válhatnak.
Az ágyéki fájdalom által érintett struktúrák az esettől függően, valamint a kiváltó októl / körülményektől függően nagyon eltérőek lehetnek.
Összességében az ágyéki fájdalom lehetséges etiológiai okai olyan sokak, hogy nem foglalhatók össze egyetlen bekezdésben.
Logikus és érthető módon csoportosíthatjuk őket, ha az eseményeket három különböző ágra osztjuk:

• Tendinopathiák (az inakat érintik).
• Ízületi patológiák (a szeméremszimfízis ízületét érintik).
• Neuralgia (a specifikus idegfonatot érinti).

Az ágyéki fájdalom elsősorban a sportolókat érinti, de nem kizárólag a motoros aktivitással kapcsolatos rendellenesség.

A közzétett anyag célja, hogy gyors hozzáférést biztosítson az általános tanácsokhoz, javaslatokhoz és jogorvoslatokhoz, amelyeket az orvosok és a tankönyvek általában kiadnak a Pubalgia kezelésére; az ilyen indikációk semmiképpen sem helyettesíthetik a kezelőorvos vagy a szektor más egészségügyi szakembereinek véleményét, akik kezelik a beteget. , érdemes orvoshoz menni:

• Fájdalom a szeméremtérben, amely elöl, oldalra és néha hátra sugárzik.
• Kezdetben a fájdalom a reggeli ébredés pillanatára és az edzés korai szakaszára korlátozódik. A patológia súlyosbodásával állandóvá válik.
• Az adduktor izmok feszültek, összehúzódtak és fájdalmasak tapintáskor.
• Néha a hólyag hiányos kiürülésének érzése.

Szükséges, hogy először látogasson el a háziorvoshoz, hogy kizárja más betegségeket. Bizonyos betegségek, amelyek gyakran összetéveszthetők az ágyéki fájdalommal:

• Ernie (lágyéki, kegyetlen).
• Kontraktúrák és izomszakadások.
• A herék vagy a környező struktúrák betegségei.

A "lehetséges pozitív orvosi diagnózis után az ágyéki fájdalmat" a következőképpen kell kezelni:

• Akut fázis:
• Teljes pihenés.
• Orvosi terápia.
• Fizikoterápia.
• Krónikus fázis:
• A comb adduktor izmainak nyújtása.
• A comb hátsó izomláncának nyújtása.
• Egy- és kétüléses proprioceptív gyakorlatok.
• A medence, különösen a hasi öv retróverziós izmainak erősítése.
• Erőfejlesztés.
• Az izomközi koordináció stimulálása és a motoros séma átprogramozása komplex gyakorlatokkal.
• A fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentő gyógyszerek lehetséges használata.

A kezelés alatt vagy végén fontos további vizsgálatokat végezni az ágyéki fájdalom elsődleges okainak azonosítása érdekében. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezeknek a betegségeknek a megjelenése elsősorban a következőknek tulajdonítható:

• Az adduktor és / vagy a hasizmok ín mikrotrauma a szeméremszimfizisbe való behelyezés szintjén.
• A szeméremszimfizis mikrotrauma, amelyet az adduktorok dekompenzált hatása okoz (gyakoribb a fejlődés korában).
• A szeméremszimfízis ízületének károsodása hormonális okok miatt és anatómiai vagy funkcionális kényelmetlenség hiányában.
• A rectus abdominis perforáló idegének nyújtása és összenyomása. Főleg a "rúgás" gesztus során fordul elő, amelyben a hasizmok élesen összehúzódnak, repedést okozva a felszíni fasciában.

Ezek a kóros mechanizmusok biomechanikai, para-élettani vagy kóros okokból nyilvánulhatnak meg. Ezek egy része átmeneti, és elegendő megvárni, amíg véget ér, mások néhány óvintézkedésnek köszönhetően meggyógyulhatnak / kompenzálhatók; néhány ritka eset nem kezelhető. Összefoglalva:

• A végtagok aszimmetriája: különösen azoknál az embereknél, akik sportolnak, vagy sok időt töltenek állva, az egyoldalú túlterhelés ágyéki fájdalmat okozhat. Ezekben az esetekben gyakran az ágyéki fájdalom egyetlen megelőzése a tevékenység megszakításának felel meg.
• Lábhiba és / vagy helytelen vagy kopott lábbeli: mind a lábak kóros szerkezeti hibái, mind a lábbeli helytelen megválasztása a támasztási hajlamhoz képest (pronáció, szupináció, semleges) helytelen mozgásokat és az ütések helytelen átvitelét okozhatja. Néha a lábgyógyász konzultációja és a megfelelő talpbetét és / vagy lábbeli felírása döntő.
• Ízületi vagy izomfájdalmak: megváltoztathatják a testtartást és a mozgást, túlterhelve más ízületeket vagy az ellenoldali lábat. Szükséges a teljes gyógyulás és az elsődleges betegségek visszaesésének elkerülése.
• A fogak hibás elzáródása: jelentősen befolyásolja a gerincet, ezért a testtartást. A fogszabályozó műszerek alkalmazása hasznosnak bizonyult az ágyéki fájdalom bizonyos formáinak megelőzésében.
• Terhesség: Ez a különleges élettani állapot lazaságot okoz a szeméremtestben a relaxin jelentősebb felszabadulása miatt. Szükséges, hogy a terhes nő nyugalomban megelőzze az akut helyzeteket.

Pubalgia nagyon nehéz alanyoknál fordulhat elő, akik elkezdenek motoros tevékenységet folytatni (például fogyni). Azután:

• Fokozatosan indítsa el a tevékenységet.
• Mindig megfelelően melegítsen fel.
• Ha a túlsúly jelentős (elhízás), próbálja visszaállítani a normális vagy "elfogadható" testtömeg -indexet (BMI). Ha a tevékenység NEM tartalmaz ugrálást, ugrást és futást, elegendő lehet, ha 30,0 alá csökken.

Megelőző szinten végezzen nyújtást nagyon meleg izmokkal: nagyon hasznos, ha bizonyos edzéseket nekik szentelünk, távol az intenzív edzéstől.

túlzott (elhízás).

Ne melegítsen edzés előtt.

A nyújtás gyakorlása helytelenül, erőszakosan, hidegen vagy összehúzott izmokkal.

. Ez különösen azokat az embereket érinti, akik hajlamosak a visszaesésekre ugyanazon ízületen. A fogyáshoz elegendő a kalóriabevitelt körülbelül 30%-kal csökkenteni, a (kiegyensúlyozott) eloszlást változatlanul hagyni.

Növelje a gyulladásgátló molekulák bevitelét:

• Omega 3: ezek az eikozapentaénsav (EPA), a dokozahexaénsav (DHA) és az alfa-linolénsav (ALA). Gyulladáscsökkentő szerepük van. Az első kettő biológiailag nagyon aktív, és főként a következőket tartalmazza: szardínia, makréla, bonito, szardinella, hering, alletterato, tonhalhas, hal, hal, alga, krill stb. olajokban: szója, lenmag, kivi mag, szőlőmag stb.
• Antioxidánsok:
• Vitaminok: az antioxidáns vitaminok a karotinoidok (A -provitamin), a C -vitamin és az E -vitamin.
  A karotinoidokat zöldségek és vörös vagy narancssárga gyümölcsök (sárgabarack, paprika, dinnye, őszibarack, sárgarépa, tök, paradicsom stb.) Tartalmazzák; rákokban és tejben is jelen vannak.
  A C -vitamin jellemző a savanyú gyümölcsökre és néhány zöldségre (citrom, narancs, mandarin, grapefruit, kivi, paprika, petrezselyem, cikória, saláta, paradicsom, káposzta stb.).
  Az E -vitamin sok mag és a kapcsolódó olajok (búzacsíra, kukoricacsíra, szezámmag stb.) Lipidrészében található.
• Ásványi anyagok: cink és szelén. Az elsőt főként a következők tartalmazzák: máj, hús, tej és származékok, néhány kéthéjú puhatestű (különösen osztriga). A másodikat főként a következők tartalmazzák: hús, haltermékek, tojássárgája, tej és származékai, dúsított élelmiszerek (burgonya stb.).
• Polifenolok: egyszerű fenolok, flavonoidok, tanninok. Nagyon gazdagok: zöldségek (hagyma, fokhagyma, citrusfélék, cseresznye stb.), Gyümölcs és rokon magvak (gránátalma, szőlő, bogyók stb.), Bor, olajos magvak, kávé, tea, kakaó, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonafélék stb.

, különösen a gyorsétterem és az édes vagy sós snackek. Szintén csökkenteni kell a fogyasztás gyakoriságát és a következő adagok mennyiségét: tészta, kenyér, pizza, burgonya, származékok, zsíros sajtok, zsíros húsok és halak, tartósított húsok és halak, édességek stb.

Az egyetlen olyan élelmiszercsoport (vagy jobb ital), amelyet nem ajánlott ágyéki fájdalom esetén az alkoholos italok Az etil -alkohol vizelethajtó hatású, és a hatóanyagok hatékonyságának csökkentésével zavarja az anyagcserét.

Továbbá ne feledje, hogy az omega-6 zsírsavak feleslegének "ellentétes hatása lehet" az omega-3 bevitelével (gyulladáscsökkentő).
Ha ezt nem kompenzálja az omega-3-ban gazdag étrend, akkor jó ötlet lenne elkerülni a túllépést a linolsavban, gamma-linolénben, diomo-gamma-linolénsavban és arachidonsavban gazdag élelmiszerek bevezetésével, mint például: magolaj (különösen földimogyoró), a legtöbb diófélék, bizonyos hüvelyesek stb.

.: Proprioceptív neuromuscolar könnyítés.

Mezieres módszer: kiegészíti az osteopathiát, globális rehabilitációs vízióval rendelkezik, és beavatkozik a teljes kinetikai láncba.

Souchard dekompenzált globális nyújtása: "az előző rendszer evolúcióját képviseli.

Proprioceptív rehabilitáció: különböző felületeken, különböző decubitusokban, nyitott és csukott szemmel, ugrással mászás stb.

Koncentrikus gyakorlatok az erőre: gumiszalagok használata.

Erő izometrikus gyakorlatok: gumiszalagok vagy izokinetikus gépek használata. Az aktív fázist a terapeuta végezheti el.

Gyakorlatok a motoros minták koordinálására és helyreállítására:

• Az alsó végtagok lendületei és impulzusai.
• Különböző típusú utazások: egyenes, ívelt, gyorsításban és lassításban, irányváltással, különböző típusú megállásokkal stb.
• Járás: ugrás, hátrúgás, oldallépés, magas térd stb. Ha szükséges, adjon meg konkrét gesztusokat is.

Krioterápia: a hidegterápia hasznos a fájdalom és a gyulladás csökkentésében. Naponta 2-3 alkalommal kell elvégezni. A jég nem alkalmazható közvetlenül; ellenkezőleg, vízzel ellátott konténerzacskóba kell helyezni, és gyapjú ruhával kell felhordani a bőr védelmére.

További információ: Proprioceptív platform: Mi ez és mit kell vásárolni (NSAID):

• Szájon át történő alkalmazásra: például Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® stb.). Többet használnak, mint helyi, mivel a gyulladás által érintett struktúrák meglehetősen mélyek. Erősebbek, még akkor is, ha általánosak, mint a kenőcsök és gélek. Előfordulhat, hogy gastroprotektor szükséges. A máj- vagy vesebetegségben szenvedők nem mindig tudják bevenni őket.
• Helyi használatra: ezek elsősorban kenőcsök vagy gélek, amelyek 10% Ibuprofen -lizinsót vagy 2,5% Ketoprofent tartalmaznak (például Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® stb.). Előnyük, hogy helyben cselekszenek anélkül, hogy megterhelnék a gyomrot és a májat.

Kortizon:

• Injektálható: csak abban az esetben alkalmazzák, ha az orális NSAID -okat nem tolerálják (allergia, gyomorfekély stb.), Vagy ha használatuk 60 napon belül nem hasznos. Ezek beszivárgások, amelyeket csak valós szükség esetén kell használni. nagyon erős gyulladáscsökkentő hatású, de hosszan tartó terápiában hajlamosak veszélyeztetni az érintett szöveteket. Nem ajánlott cukorbetegség esetén.

amelyek a gyógyulási folyamat során kialakulhatnak a hasi és ágyéki izomszövetekben. Nyilvánvalóan elsősorban izomfájdalom esetén ajánlott.

Osteopátiás manipulációk: Ez a manuális terápia gyógyíthatja az ágyéki fájdalmat azáltal, hogy ellazítja azokat az izmokat, amelyek blokkolják a medence és a keresztcsont ízületét, és amelyek negatív húzást fejthetnek ki.

Lökéshullámok: felgyorsíthatják a gyógyulást, ha a lágyrészek károsodnak. Az akusztikus impulzusok lokális felszabadulásán alapulnak. A hatás a célszövet metabolikus aktivitásának növekedése és az esetleges meszesedések krónikus formában történő lebomlása. .

Ultrahang: használja ki a nagyfrekvenciás akusztikus hullámok előnyeit. Ez a kezelés nagyon hasznos gyulladáscsökkentő, ödémás reabszorpció serkentőjeként és a gyógyulás során kialakuló tapadások feloldására. Hőt termel és növeli a sejtmembránok permeabilitását.

Lézerterápia: olyan kezelés, amely elektromágneses sugarakat használ közvetlenül az érintett területen. A lézerből származó elektronnyaláb hat a sejtmembránra és a mitokondriumokra, fokozza az anyagcsere aktivitását, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, vazodilatációt és fokozza a nyirokelvezetést.

Sebészeti beavatkozás: kétféle lehet:

1. Célja az érintett ín tisztítása. Ma kis vágásokkal és rádiófrekvenciák alkalmazásával végzik, és hasznos, ha meszesedések vannak jelen. Továbbra is kézi eltávolításra van szükség az adhéziók, rostos fürtök, ciszták stb.
2. Célja a combnyálkahártya -szindróma kezelése, amelyet a perforáló ideg felületi hasi hasadék miatti nyújtása okoz. Gyakrabban fordul elő futballistáknál és azoknál, akik a lábukkal harci sportot űznek.