CANDIDIASIS - CANDIDIASIS FORMáI

Klinikai tünetek és szindrómák

A Candida nemzetség mikroorganizmusai által okozott fertőzések spektruma magában foglalja a bőr és a körmök lokalizált betegségeit; a száj, a hüvely, a nyelőcső és a hörgőfa nyálkahártyáját érintő betegségek; emellett számos szervet érintő fertőzések. A diagnózist minden esetben alátámasztani kell a gombák mikroszkópos megfigyelésével közvetlenül az elváltozásokból származó anyagban, és a mikroorganizmus tenyésztésével kell megerősíteni.

A bőr és a köröm kandidózisa

A Candidiasis fertőzés a bőr redőinek viszkető elváltozásait (intertiginous elváltozásokat) okozhatja. A körmökön genny alakulhat ki a köröm szélén (perionysis) vagy a köröm valódi fertőzése (onyxis), amely tompává és sárgássá válik. Súlyos formája a krónikus nyálkahártya-candidiasis (CMC), amely a klinikai szindrómák heterogén csoportjából áll, amelyeket felületes, krónikus és terápia-rezisztens Candida-fertőzések jellemeznek, és amelyek érintik a bőrt, a körmöket és a szájüreget. A "kiterjedt bőr érintettsége ellenére" nincs tendencia a CMC -ben elterjedt zsigeri candidiasisra. A CMC -t szinte kizárólag immunhiányos személyeknél, endokrin rendszerben, autoimmun betegségekben és keringő autoantitestek jelenlétében szenvedő alanyokban és felnőttekben thymoma (thymus tumor) jelenlétében figyelik meg. Klinikailag granulomatózus elváltozások jellemzik . (granulomák), hyperkeratotikus (megnövekedett bőrvastagság) és verrucous (szemölcsök) a bőrön és a száj, a gége és a nyelőcső nyálkahártyáján.

Candidiasis az emésztőrendszerben

A leggyakoribb megnyilvánulás a csecsemőknél gyakori rigó, amelyet a szájüreg kivörösödése és az arc, a nyelv és a szájpad belsejében morzsás fehéres patina megjelenése jellemez. A HIV-pozitív alanyoknál a korai stádiumban a szájüregi candidiasis az esetek 20-30% -ában fordul elő, és bizonyos jelentőséggel bírhat a betegség alakulásának indexeként; szinte állandó a teljes AIDS -ben.
A nyelőcső -kandidózis általában, de nem mindig, szájüreg -kandidózishoz kapcsolódik, és fájdalmas nyeléshez (odynophagia), nyelési nehézséghez (dysphagia), retrosternális égéshez vezet, de tünetmentes is lehet. Ez az egyik leggyakoribb fertőzés, amely lehetővé teszi Az értékelés egy endoszkópia elvégzésén alapul, amely fehéres membránok jelenlétét tárja fel a nyelőcső nyálkahártyáján, amelyből mintát vesznek, amely a tenyészetbe helyezve megmutatja a Candida telepek növekedését.
Ritkább és kevésbé jól meghatározott enteritis és Candida colitis, amelyeket minden esetben csak szövettani alapon lehet diagnosztizálni (a bélszövet felvételével és mikroszkóp alatt történő elemzésével), mivel a Candide székletben való megtalálása nem kóros jelentősége van.

Az uro-genitális rendszer candidiasis

A Candida okozta vulva-vaginitis nagyon gyakori, különösen terhesség alatt, valamint ösztrogén-progesztin vagy antibiotikum kezelés alatt. Jellemzőjük a hüvely nyálkahártyájának vörössége, fehéres plakkok jelenléte, hüvelyváladék, viszketés és égés. Férfiaknál előfordulhat a balano-preputialis sulcus erythema viszketéssel és égéssel, A húgyúti fertőzések ritkábbak, ami a vezikulum falán fehér-sárgás plakkok jelenlétével nyilvánulhat meg.

Szepszis és endocarditis

A Candida -ból származó szepszist (a testben elterjedt fertőzések), valamint súlyos immunrendszeri elégtelenségben szenvedő betegeknél a katéterek hordozóin és a teljes parenterális táplálkozás során (csepegtető etetés) figyelnek meg. Endocarditis (az endokardium fertőző folyamata, a szívbillentyűk és a szív legbelső bélése alkotja) beülteti a már sérült szelepeket, és másodlagos lehet a szívműtét során. A szelepeken lerakódott candida növényzetek néha széttöredezhetnek, és eltávolíthatják a töredékeket (embóliák) ), amelyek eljuthatnak az őket elzáró tüdő- vagy szisztémás keringés (periféria) - akár közepes kaliberű - edényeihez, és ennek következtében az elzáródott erek által szállított szövetek halálával.

Disszeminált candidiasis

Általában a vérben (véráramban) terjed, sok szervet érint. A súlyos neutropeniát (a neutrofil granulociták hiánya, fontos immunválasz sejtek) az életveszélyes fertőzések legfontosabb hajlamosító tényezőjének tekintik.A candidiasis ezen formájának gyakorisága gyorsan növekszik, mivel egyre több súlyos leukémiás beteget kezelnek agresszíven erős immunszuppresszív gyógyszerekkel, és mivel egyre több betegnél végeznek csontvelő- vagy egyéb szervátültetést.