Sugárterápia

Általánosság

A sugárterápia bevált kezelés a daganatok kezelésében. Használható önmagában, vagy más kezelésekkel, például kemoterápiával, immunterápiával vagy műtéttel kombinálva.

A sugárterápia kötegeket használ ionizáló sugárzások vagy kötegei ionizáló részecskék károsítani a rosszindulatú sejtek genetikai anyagát (DNS). A genetikai anyag elengedhetetlen a sejtek replikációjához és a tumor növekedéséhez; amikor ez megsérül, a rákos sejtek már nem képesek szaporodni és sejtpusztuláson mennek keresztül.
A sugárkezelés célja (gyógyító, adjuváns, palliatív stb.) A daganat típusától, stádiumától, helyétől és a beteg állapotától függ.
Az orvos feladata, hogy meghatározza, melyik kezelés a legmegfelelőbb minden egyes beteg számára, és kidolgozzon egy kezelési tervet, amely a lehető legjobban megfelel a daganat és az egyén jellemzőinek.

Hogyan működik

A sugárterápia "célzásból" áll sugárzás vagy részecskék ionizálja a daganat tömege felé, hogy elpusztítsa az azt alkotó beteg sejteket.
Az sugárzás a sugárterápiában használt ionizáló szerek Röntgen És γ sugarak magas energia. Az előbbieket speciális, ún lineáris gyorsítók sugárkezeléshez, míg a másodperceket a radioaktív izotópok.
AZ részecskegerendák protonokból, neutronokból vagy pozitív ionokból állhatnak.
Ezek a sugárzások vagy részecskék, amikor a sejtbe ütköznek, zavarják mind a genetikai anyag, okozva a közvetlen kár, mind a "víz benne, ami a közvetett kár. Valójában a sugárzás vízzel való kölcsönhatását követően szabad gyökök keletkeznek, amelyek képesek károsítani a DNS -t alkotó molekulákat.
Az egészséges sejtek védekező mechanizmusokkal rendelkeznek, amelyek képesek helyreállítani a DNS károsodását, míg a rákos sejtekben ezek a mechanizmusok kevésbé hatékonyak, így a DNS -károsodás könnyebben halálos.
A daganat tömegének ütése mellett a nyirokcsomók is érintettek lehetnek; ez a beavatkozás kívánatos, ha a nyirokcsomók klinikailag részt vesznek a betegségben, vagy ha félnek a daganat rosszindulatú terjedésétől a nyirokkeringésen keresztül (metasztázis).
Természetesen csak a beteg sejtekkel próbálkoznak, de sajnos az egészséges sejtek egy része is besugározható.

A sugárterápia típusai

A sugárterápia különböző célokra használható, a kezelendő daganat típusától, helyétől és a beteg állapotától függően:

• Sugárterápia gyógyító célokra (radikális sugárterápia): célja a daganat gyógyítása és teljes megszüntetése.
• Exkluzív sugárterápia: A sugárterápia az egyetlen kezelés, amelyet csak bizonyos típusú daganatok esetén alkalmaznak, bizonyos jellemzőkkel. Ezt a kezelést például néhány prosztatarák, nőgyógyászati ​​rák és nem agresszív limfóma esetén alkalmazzák.
• Preoperatív sugárterápia (neoadjuváns sugárkezelés): műtét előtt használják az eltávolítandó daganat tömegének csökkentésére. A műtét során a rosszindulatú sejtek terjedésének megakadályozására is használható.
• Műtét utáni sugárterápia (adjuváns sugárkezelés): a páciens műtétje után bizonyos esetekben ezt a fajta kezelést javasoljuk a daganat maradék nyomainak megszüntetése érdekében.
• Intraoperatív sugárterápia (Intraoperatív sugárterápia vagy IORT): a műtét során arra használják, hogy megtámadják a daganat azon részeit, amelyeket sebészeti úton nem lehet eltávolítani, vagy bombázzák azt a területet, ahol a daganat kifejlődött az esetleges kiújulás elkerülése érdekében.
• Teljes test sugárterápia (teljes test besugárzás vagy TBI): ezt a fajta kezelést bizonyos típusú limfómában vagy leukémiában szenvedő betegeknél végzik, akiknek őssejt- vagy csontvelő -transzplantációt kell végezniük. A cél a beteg sejtek elpusztítása, amelyeket a transzplantációt követően új nyirok- vagy vérsejtek váltanak fel.
• Palliatív sugárkezelés: Ennek a kezelésnek a célja bizonyos típusú rákok okozta kellemetlenség és fájdalom csökkentése. Például bizonyos típusú csontáttétekben alkalmazzák.

Mellékhatások

Bár a technológiai újítások megpróbálják minimalizálni a sugárterápia okozta mellékhatásokat, sajnos még nem sikerült teljesen megszüntetni őket.
A mellékhatások annak köszönhetők, hogy az ionizáló sugárzás az egészséges sejteket is érinti, valamint a betegeket. Ezek a hatások nagymértékben változnak a daganat típusától és a választott kezeléstől függően. Továbbá - ugyanazzal a patológiával és kezeléssel - személyenként is nagy eltérések vannak.
A legtöbb mellékhatás azon a területen jelentkezik, ahol a sugárkezelést végezték.

Rövid távú mellékhatások

Rövid távú mellékhatások a kezelés befejezése után néhány órától néhány hétig jelentkeznek. Ezek közé tartozik:

• Fáradtság: ez a tünet nagyon intenzív lehet, különösen a kezelés első szakaszaiban.
• Bőrreakciók: a bőr a kezelt területnek megfelelően vörösödhet, éghet és irritálódhat. Általában a bőrreakciók nem azonnal, hanem néhány ülés után jelentkeznek.
• A nyálkahártya károsodása: mint a bőr esetében, még a nyálkahártyák is - sugárkezeléssel kezelve - kipirosodhatnak és irritálódhatnak.
• Hányinger és hányás: ezeket a hatásokat a hasban vagy a gyomorban végzett sugárterápia okozza. Bizonyos esetekben a fej- és nyakdaganatok kezelésére alkalmazott sugárterápia okozhatja ezeket a reakciókat; ez annak a területnek a besugárzása miatt történik, ahol találhatók. a hányás szabályozása.
• Hajhullás és bőr haj: ez csak akkor történik, ha a sugárterápiás kezelés olyan területeken történik, ahol haj és haj van. A kezeletlen területeken nem történik változás.
• Száj- és torokproblémák: a sugárkezelés kis sebeket és / vagy fekélyeket okozhat a szájban és a torokban. Ez a fajta elváltozás a kezelés befejezése után röviddel eltűnhet.
• Bélrendszeri rendellenességek: A végbél-, hólyag-, prosztata- vagy nőgyógyászati ​​daganatok kezelése során az alsó bél sugárzásnak lehet kitéve.Az így elnyelt sugárzás olyan betegségekhez vezethet, mint a hasmenés és a fájdalom.
• Duzzanat: A sugárkezelés okozta gyulladás a lágyrészek duzzanatához (ödéma) vezethet. Ez a hatás különösen az agydaganatok és áttétek kezelésében aggodalomra ad okot, a keletkező koponyaűri nyomás miatt, valamint bizonyos típusú tüdődaganatok, amelyek elzárják a hörgőket.

Hosszú távú mellékhatások

A hosszú távú mellékhatások hónapokkal vagy évekkel a sugárkezelés befejezése után jelentkeznek. Ismételten, általában a kezelt területre korlátozódnak. Ezek között találjuk:

• Fibrózis: Az egészséges sejteket károsíthatja a sugárzás. Amikor a sérülés nagyon mély, a sérült sejteket kötőszöveti lerakódások váltják fel. A kötőszövet lerakódása fibrózishoz vezet.
• Nyiroködéma: a sugárterápia károsíthatja a nyirokrendszert, és ennek következtében károsodhat a nyirokfolyadék. Ez a mellékhatás azokra a betegekre jellemző, akik sugárkezelésen esnek át a hónaljcsomók eltávolítása érdekében.
• Meddőség: amikor a sugárkezelés a medence területén történik, a betegek meddőséget tapasztalhatnak.
• Problémák a szájüreggel: Ha a nyálmirigyek érintettek - amelyek nagyon érzékenyek a sugárzásra - szájszárazsághoz vagy a nyál viszkozitásának növekedéséhez vezethet. A sugárterápia a nyelv, az íny és a fogak károsodását is okozhatja, valamint az állkapocs merevségéhez vezethet.
• Kognitív hanyatlás: ez a memória és a tanulás hiánya, amely a fej szintjén végzett sugárterápia után jelentkezhet.Mellékhatás, amely különösen az 5-11 éves gyermekeknél észlelhető.
• Rák: az ionizáló sugárzás a rák kialakulásának egyik lehetséges oka. Előfordulhat, hogy a sugárterápia rákot vagy másodlagos daganatot okoz a beadási területen. A daganat megjelenése húsz -harminc "év elteltével jelentkezhet a sugárterápia befejezése.

Külső és belső sugárterápia »