A PAJZSMIRIGY BETEGSéGEI

Hormonok és pajzsmirigy - referenciaértékek Véranalízis

A vérminta egyszerű vizsgálatával a pajzsmirigyhormonok és a TSH plazmakoncentrációjának értékelése lehetővé teszi a pajzsmirigy aktivitásának vizsgálatát. Ha ez a mirigy túlságosan működik (hyperthyreosis), magas T3- és T4 -szintet rögzítenek , de a TSH alacsony koncentrációja A pajzsmirigyhormonok csökkent termelése (hipotireózis) esetén fordítva fordul elő.

A TRH tesztet úgy végzik el, hogy az azonos nevű hormont vénába fecskendezik, majd meghatározott időpontokban (0 ", 30", 60 ") értékelik az agyalapi mirigy válaszát a TSH adagolásán keresztül; ez lehetővé teszi annak megértését, hogy a a TSH értékének csökkenése a pajzsmirigyhormonok túlzott termelődésének vagy más rendellenességeknek tulajdonítható.

REFERENCIAÉRTÉKEK

Szabad T3 (FT3): 3,8 - 9,2 pmol / l (2,5-6 pg / ml)
Szabad T4 (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (tiroglobulin): 5-10 ng / ml

Az értékek a következő esetekben változnak: túl gazdag vagy alacsony jódtartalmú étrend (vegye figyelembe a növényi termékek és kiegészítők szerepét is); pajzsmirigy betegség; pajzsmirigyhormonokkal vagy azok gátlóival történő kezelés; röntgenvizsgálat jódtartalmú kontrasztanyaggal.

CT (kalcitonin): 8-20 pg / ml.

Ezeknek az értékeknek a hirtelen növekedését rögzítik a medullaris pajzsmirigyrákban.

TSH: csecsemők: legfeljebb 20 mU / l
bazális: 0,1 - 3,5 mU / l

Az emelkedett TSH-szintet általában pajzsmirigy kíséri, a pajzsmirigy túlzott stimulálása miatt.

TRH -teszt: A TSH -t 30 perccel a TRH beadása után mértük: 100-200 mikroegység / ml.

Pajzsmirigy alulműködés esetén ez a csúcs szignifikánsan magasabb, míg hyperthyreosis jelenlétében nem figyelhető meg TSH csúcs.

EGYÉB VIZSGÁLATOK: normál oxigénfogyasztás nyugalomban = 250 ml / perc,

Pajzsmirigy alulműködés esetén ez az érték 150 ml / percre csökken.

Pajzsmirigy -túlműködés esetén 400 ml / perc értékre emelkedik

A pajzsmirigy betegségei

A pajzsmirigy túlműködést olyan klinikai állapotként határozzák meg, amelyet a "keringő pajzsmirigyhormonok növekedése" jellemez. A hipotireózis viszont az ellenkező állapotot követi (klinikai szindróma, amelyet a T3 és T4 szintézisének elégtelensége vagy szöveti szintű hiányossága jellemez).
A hyperthyreosis elsődleges lehet, ami pajzsmirigy-, másodlagos és harmadlagos betegségeknek köszönhető; az elsők olyan patológiáktól függenek, amelyek fokozzák aktivitásukat, mint például Graves -kór vagy Graves -betegség (autoimmun eredetű), hiperfunkciós adenoma stb .; a másodlagos pajzsmirigy -túlműködés a TSH hiperintegrációjától függ, általában az agyalapi mirigy daganata miatt; végül a harmadlagos formákat a TRH túlzott hypothalamus szekréciója okozza. Bármilyen természetű is, a pajzsmirigy túlműködése az oxigénfogyasztás növekedését okozza, ami a szívműködés, a hőtermelés, a katabolizmus és az idegrendszer ingerlékenységének növekedéséhez vezet.
A túlzott mennyiséghez hasonlóan a pajzsmirigyhormonok hiánya (hypothyreosis) is elsődleges vagy másodlagos eredetű lehet. Az elsődleges hypothyreosis a pajzsmirigy azon változásaitól függ, amelyek csökkentik annak aktivitását, például idiopátiás sorvadás, jódhiány az étrendben vagy pajzsmirigy -eltávolítás ( pajzsmirigy sebészeti eltávolítása). A másodlagos pajzsmirigy -alulműködés összefüggésben áll a mirigy aktivitását szabályozó két fő hormon (TRH és TSH) növekedésének hiányával a hypothalamus és / vagy az agyalapi mirigy patológiái, például neoplazmák vagy azok sebészeti eltávolítása miatt.

A hypothyreosis tünetei az anyagcsere és az idegfunkció általános lelassulásától függenek, ami kretinizmust okoz a magzatban, csökkent a természetes növekedés és a szexuális fejlődés a pubertásban, myxedema felnőtteknél (sápadtság, rekedt hang, myxedematous bőr stb.). Bármi legyen is az oka, a pajzsmirigyhormonok hibás szintézise serkenti a pajzsmirigy -stimuláló hormon és a hipotalamusz felszabadító tényezőjének növekedését. Amint azt korábban leírtuk, ezeknek a hormonoknak a célpontja a pajzsmirigy, amely felgyorsítja tevékenységét azáltal, hogy az izmokhoz hasonlóan növeli az edzés hatására a térfogatát (pajzsmirigy hipertrófia vagy golyva), amíg el nem éri a több száz grammot.

Ha ez a kompenzáció elegendő, akkor a pajzsmirigy normál működése megmarad (egyszerű golyva), különben golyva hypothyreosis lép fel.

Felnőttnél tehát a pajzsmirigyhormonok nem nélkülözhetetlenek a túléléshez, de fontosak az életminőség szempontjából.

A pajzsmirigy -rendellenességek meglehetősen gyakoriak, átlagosan minden húsz embert érintenek, egyértelműen a nők körében. Mint említettük, ezek a működési zavarok különböző természetűek lehetnek (hyperthyreosis, hypothyreosis, kóros pajzsmirigy -növekedés, és ritkábban a pajzsmirigy daganatai). A rendellenesség kezelése speciális gyógyszerekkel általában gyógyuláshoz vezet, sőt, ha időben észlelik, a pajzsmirigyrák is megszüntethető.

FIGYELEM: a golyva puszta jelenléte nem elegendő annak megállapításához, hogy melyik patológia sújtja a beteget; a pajzsmirigy térfogatának növekedése valójában gyakori tünet mind hiper-, normál-, mind hypothyreosis esetén.