Általánosság
Az orr az arc közepén, a két szem és a két arc között elhelyezkedő kiemelkedés, amely a szaglást biztosítja, és amely a légutak főbejáratát jelenti.
Külsőleg az orr jellegzetes piramis alakú, amelyben legalább 5 anatómiai referenciaterület felismerhető: az orrgyök, az orrhíd, az orrgerinc, a két orrszárny és az orrhegy.
Belsőleg az orr a két orrüregnek felel meg; ez utóbbi két üres tér, amelyek a koponya egyes csontjainak sajátos konformációjából származnak (beleértve az etmoid csontot, a vomerát, a nádori csontokat és a maxilláris csontokat).
Az oxigénnel telített vér beáramlása az orrba elsősorban a belső nyaki artériák és a külső nyaki artériák egyes ágainak és alágazatainak köszönhető.
Mi az orr?
Az orr az arc közepén elhelyezkedő kiemelkedés, részben a két szem, részben a két arc között.
Két kifelé nyíló nyílással - az úgynevezett orrlyukakkal - az orr a szaglás szerve és a légutak főbejárata (a másodlagos bejárat a száj).
Anatómia
Az orr nagyon összetett szerkezet, amely magában foglalja a csont és porc elemeit, az ereket, a nyirokereket és az idegvégződéseket.
Általánosságban elmondható, hogy az orr leírásának egyszerűsítése érdekében az anatómusok külön elemzik az orr külső részét a belső résztől.
A külső rész ismertebb nevén a külső orr vagy orrpiramis, a külső rész az orr szabad szemmel látható része, amely megkülönbözteti az egyes arcokat és jellegzetes piramis alakú.
A belső rész (vagy belső orr) viszont az orr azon része, amely egybeesik a két orrüreggel, és amelyben a szaglósejtek (azaz a szaglást garantáló sejtek) és az átjáró szerkezetei a belélegzett levegőből.
KÜLSŐ ORR
A külső orrban 5 anatómiai referenciaterület ismerhető fel, ezek: az orrgyök, az orrhíd, az orrgerinc, a két orrszárny és az orrhegy.
- Orrgyökér: azonosítható az elülső varrat helyén, a külső orr felső részét képviseli. Folytonosságban van a homlokkal.
- Orrhíd: a ló nyereg alakú része általában a két szem között helyezkedik el.
Válassza le az orrgyökeret az orr hátsó részéről. - Orr gerinc: más néven orrcímke, ez a kiemelkedő traktus, amely az orrhídtól az orrcsúcsig megy, és amely megkülönbözteti az orr alakját.
Ez az orr azon része, amely profilnézetben kiemelkedik a szem számára. - Orr szárnyak: a külső orr részei az orrgerincvel és az orrheggyel oldalirányban vannak -e. Körülveszik az orrlyukakat.
- Orrhegy: más néven orrcsúcs, ez a külső orr alsó része.
Valójában az orrgerinc végét jelzi.
Az alábbiakban két külön nyílás található, ismertebb nevén az orrlyukak, amelyek a két orrüreg (és a belső orr) kezdetét jelentik.
A külső orr csontváza csontos és porc jellegű elemeket tartalmaz.
A csontos természet elemei: a két orrcsont, a két állcsont és a homlokcsont.
A porc természet elemei viszont: a két felső oldalsó porc, a két fő riasztó porc (vagy alsó oldalsó porc), a két kisebb riasztó porc, a septális porc és az úgynevezett columella.
- Orrcsontok. Ezek képezik az orrhidat és az orrgerinc felső részét. Mindegyik orrcsont határol: felülről, a homlokcsonttal, oldalirányban, az ipsilateralis maxilláris csonttal; végül mediálisan, az ellenoldali orrcsonttal.
Ezek az úgynevezett splanchnocranium koponyacsontjai (lásd a koponyáról szóló cikket). - Maxilláris csontok. Támasztják az orr oldalsó részét, és számos belső csontcsonttal tagolódnak. A splanchnocraniumhoz tartoznak, ezek az állkapocs csontjai.
- Elülső csont. Az orrgyökér nagy részét teszi ki. Alacsonyabban határolja a két orrcsontot. A neurokraniumhoz tartozó homlok homályos koponyacsontja.
Ábra: a koponya csontjai. A képnek köszönhetően az olvasók beazonosíthatják néhány olyan koponyacsont helyét, amelyek részt vesznek az orr kialakulásában (pl. Orrcsont, vomer, állcsont, etmoid csont stb.).
Ábra: a külső orr porcai.
Az összes közül a columella különösen figyelemre méltó. Ez utóbbi az orrcsúcs alsó részén található, és a porcszalag, amely elválasztja a jobb orrlyukat a bal orrlyuktól.
A külső orr bőrének bélése sajátos. Valójában, míg a csontokat borító bőr vékony és nem tartalmaz semmilyen típusú mirigyet, a különböző porcszerkezeteket borító bőr vastag és faggyúmirigyekben gazdag.
A külső orr bőrburkolata az orrlyukak külső széleire terjed ki; ezt követően kezdődik a nyálkahártya.
BELSŐ ORR
A belső orr két orrüregében a szakértők három anatómiai referenciarégiót ismernek fel:
- Előszoba: az orrlyukakat tekintve a belső orr kezdetének, ez az orrüreg legelső része, ez egy megnagyobbodott terület, jellegzetes nyálkahártyával ellátva.
Felnőtteknél ez a belső orr régiója is, ahonnan az orrszőr származhat. - Szagló régió: az orrüreg csúcsán helyezkedik el, a belső orrnak az a része, amelyben a szaglósejtek tartózkodnak, vagyis azok a sejtek, amelyek garantálják a szagok észlelését.
- Légzőszervi régió: ez a belső orr legnagyobb régiója. Csillogó pszeudostratifikált hám béleli, amelyben serlegsejtek is találhatók. A serlegsejtek olyan sejtes elemek, amelyek váladékot választanak ki.
A koponya különböző csontjai és az osteo-porc komponensek hozzájárulnak a belső orr (és a két orrüreg) sajátos szerkezetéhez. A csontok közül meg kell jegyeznünk: a nádori csontokat, az etmoid csontot, az alacsonyabb turbinátokat, a vomerát és a fent említett állcsontokat; az osteo-porc komponensek közül azonban külön említést érdemel az orrszeptum, azaz a lamina, amely a két orrüreg között, hermetikusan elválasztja őket.
- Nádori csontok: ők azok a két csontos elem, amelyek az orrüregek latero-inferior szegélyét, az orbitális üregek padlóját és a kemény szájpad egy részének tetőjét alkotják. L-alakúak, és a koponya különböző csontjaival tagolják egymást, beleértve az etmoid csontot, a maxilláris csontokat, az alsó turbinat és a vomert.
- Etmoid csont: ez egy egyenlőtlen csont, amely fontos a belső orr anatómiája szempontjából, mivel minden orrüregben három nagyon különleges szerkezetet hoz létre, amelyeket lamina cribrosa -nak, a felső turbinátusnak és a középső turbinátumnak nevezik.
A lamina cribrosa egyfajta lemez, kis lyukakkal, amelyeken keresztül a szaglóideg idegrostai áthaladnak.
A felső és középső turbinaták valójában kicsi csontos kiemelkedések, erekciós-barlangos érrendszeri szövetekkel (inkább belsőleg) és csillós légúti nyálkahártyával (külsőleg) borítva. Mint sejthető, a felső turbina úgynevezett, mert túlnyúlik a középső turbinát. - Alsó turbina: az egyik a jobb orrüregben, a másik a bal orrüregben helyezkedik el, két kiemelkedés hasonlít az ethmoid csont turbináira Az utóbbival való hasonlóság a burkolatokra is vonatkozik.
Pozíció szerint az alacsonyabb turbina a felső és a középső turbina alatt helyezkedik el. - Vomere: az egyenlőtlen csont alkotja az orrszeptum alsó részét. A gazdák által használt vomerhez hasonlóan a koponya vomerje a nádorral és a maxilláris csontokkal, rosszabbul, az etmoid csont pedig elülső.
Az orrüregek belsejében az úgynevezett orrmelléküregek az ostia nevű nyílásokon keresztül találnak kilépést. Az orrmelléküregek levegővel töltött természetes üregek, amelyek a szem, az orr és az arc körül elhelyezett arccsontok vastagságában helyezkednek el (etmoid csont) , sphenoid csont, frontális csont és maxilláris csont). Az orrmelléküregek összesen 4 párból állnak: a két homloküreg, a két etmoid sinus, a két sphenoidus sinus és a két maxilláris sinus.
Funkcióik változatosak: elengedhetetlenek a légzőrendszer működéséhez és védelméhez, növelik a szagok észlelését, megkönnyítik a koponyát, szabályozzák a hangnemet, és elősegítik a könnyek és az esetleges nyálkahártya -váladékok elvezetését az üregek irányába. orr.
Utólag az orrüregek kommunikálnak a szájjal, két nyíláson keresztül, amelyek a choane nevet kapják.
Az anatómiai könyvek leggyakrabban az orrüregeket írják le, mint azokat az üres tereket, amelyek az előcsarnoktól a nasopharynxig futnak.
Más néven nasopharynx, a nasopharynx a garat felső része, amely közvetlen kapcsolatban van a choanasokkal, az orrüregek két hátsó nyílásával.
Ábra: orrüregek. A képen a belső orr anatómiai referenciaterületei láthatók (különböző színekben vannak jelölve), a turbinák, a nasopharynx és néhány melléküreg.
IZOM
Az orr számos izmot tartalmaz, amelyek feladata a mozgás irányítása.
Az arcideg (VII. Koponyaideg) által beidegzett izmok ezek: a procerus izom, a felső ajak emelőizma és az orrszárny, az orrizom, az orrsövény depressziós izma, az elülső tágítóizom az orrlyukak és az orrlyukak hátsó tágító izma.
- Izom procerus: az orrcsontok és a felső oldalsó porcok egy része felett helyezkedik el. Összehúzódása határozza meg a szemöldök ráncolását és az orrhíd szintjén a ráncok kialakulását.
- Lift felső ajak és az orr szárnya: egyenlő izomelem, az ipsilateralis orrlyuk orrlyukában és az ipsilateralis maxilláris csont felett helyezkedik el. Segít az orrlyuk tágításában, a felső ajak felemelésében és az orrszárny felemelésében.
- Orrizom: egyenletes izomelem, amely oldalsó helyzetben, az orr felénél helyezkedik el. Két részből áll, amelyeket keresztirányú résznek és szárnyrésznek neveznek.
Az orrizom keresztirányú része összehúzza (azaz bezárja) az orrlyukakat; a szárnyrész viszont kitágítja az orrszárnyakat. - Orr -septális depressziós izom: egyenletesen izmos elem, amely a maxilláris csont metsző fossa szintjén keletkezik és útját az orrszeptum szintjén fejezi be.
Funkcionális szempontból segíti az orrizom szárnyrészét az orrszárnyak tágításában. - Az orrlyukak elülső tágító izma és az orrlyukak hátsó tágító izma: két egyforma izmos elemről van szó, amelyek az orr oldalán helyezkednek el, nagyjából összhangban vannak a nagyobb és kisebb riasztó porcokkal.
Com "könnyen érthető a nevükből, az orrlyukak elülső tágító izma és az orrlyukak hátsó tágító izma az orrlyukak tágítását szolgálják.
A KÜLSŐ orr érszűkítése
A maxilláris artéria és a szem artéria ágai, másodsorban a szögletes artéria és az oldalsó orr artéria oxigénnel ellátott vért szolgáltatnak a külső orr bőréhez. A maxilláris artéria a külső carotis artériából ered; a szem artériája a belső nyaki artériából; végül a szögletes artéria és az oldalsó orr artéria az arc artériából.
A vénás vér elvezetése olyan edénysorozathoz tartozik, amely az úgynevezett arcvénában végződik, amely viszont a belső nyaki vénába áramlik.
Ami a külső orr nyirokelvezetését illeti, ennek oka az arcvénát nagyon szorosan kísérő felszíni nyirokerek hálózata.Mint a fej és a nyak összes nyirokere, a külső orr nyirokere is leereszti tartalmát a mély nyaki nyirokcsomókba.
A BELSŐ orr érszűkítése
Az "artériás erek nagy hálózatának" köszönhetően észrevehető a vér áramlása a belső orrba. Ez a magas vérellátás elengedhetetlen a belélegzett levegő légzéssel történő melegítéséhez.
A belső orr oxigénnel ellátott vérrel való ellátása:
- Az elülső ethmoid artéria és a posterior ethmoid artéria. Ez a szemészeti artéria két ága, amely viszont a belső nyaki artéria egyik ága.
- A sphenopalatine artéria, a fő palatine arteria, a superior labialis arteria és az oldalsó orr artériák Mindezek az artériák közvetlenül a külső carotis artériából származnak.
Lényegében tehát a belső orr vérellátása a belső nyaki artériák és a külső nyaki artériák ágai vagy alágazatai felelőssége.
Ami a vénás vér elvezetését illeti, ez a fontos cselekvés olyan vénákat érint, amelyek ugyanazt az utat követik, mint a fent említett artériák, és amelyek tartalmát a pterygoid plexusba, az arcvénába, a cavernous sinusba és a sagittalis sinusba öntik.
A KÜLSŐ orr beidegzése
A külső orr érzéki beidegzése a trigeminális ideg néhány alágazatához tartozik, amely az ötödik koponyaideg.
Részletesebben:
- Az orrgerinc és az orrszárnyak bőrérzékenysége az úgynevezett külső orrideghez tartozik. A külső orrideg a szemideg egyik ága, amely viszont a trigeminális ideg három fő ágának egyike (a másik kettő a maxilláris és a mandibularis ideg).
- A külső orr oldalsó részeinek bőrérzékenysége (az orrszárnyak kivételével) az úgynevezett infraorbitalis ideghez tartozik, amely a maxilláris ideg egyik ága.
Mint már említettük, a külső orr motoros beidegzése (tehát a külső orr izmainak beidegzése) az arcideg irányítása alatt áll.
A BELSŐ ORR INNERVAZIOENIÁJA
A szakértők a belső orr érzéki beidegzését két különböző típusba sorolják: egy speciális típus érzéki beidegzését és az általános típus érzéki beidegzését.
A különleges érzékszervi beidegzés (vagy speciális érzéki beidegzés) az idegvégződések hálózatából áll, amelyek a szaglást biztosítják. Konkrétan ezek a szaglóidegek idegrostai, amelyek a belső orr szaglórégiójának szaglósejtjeiből az agy szaglógombájába jutnak, áthaladva az etmoid csont lamina cribrosa lyukain.
Az általános típusú érzékszervi beidegzés viszont az idegvégződések hálózatából áll, amelyek szabályozzák az orrüregek belső érzékenységét, beleértve az előcsarnokot is.
- A szemideg (a trigeminális ideg fő ága), amely beidegzi az előcsarnokot;
- A nasopalatine ideg és a nasociliary ideg (illetve a maxilláris ideg és a szemideg ága), amelyek beidegzik az orrszeptumot és az orrüregek oldalfalait.
Fejlődés
Az emberben az orr a terhesség 4. hetétől kezd kialakulni: az embrionális rész, amelyből származik, az úgynevezett idegi címer.
Kezdetben az orr egy a szájjal, majd a terhesség előrehaladtával az orr és a száj elválik, megkülönböztetve az egyiket a másiktól.
A fent említett izmok, porcok és csontok a méhen belüli élet 10. hete körül kezdenek kialakulni, és végső megjelenésüket veszik fel. A terhesség ezen szakaszában az orvosok a születés előtti ultrahangvizsgálatokkal azonosíthatják az orr -rendellenességeket.
Funkció
A belső orr szaglási régiójában található szaglósejtek speciális szerkezetekkel vannak ellátva, amelyeket szaglóreceptoroknak neveznek.
A szaglóreceptorok a szaglás valódi építészei. Valójában rajtuk keresztül a szaglósejtek elfogják a szagokat és stimulálják az összekapcsolt szaglóidegek idegrostait (Megjegyzés: emlékezni fog rá, hogy a szaglósejtek az idegrostokhoz kapcsolódnak) a szaglóidegekből).
A szaglóidegek stimulálásával az agy - pontosabban az agy szaglóhagymái - információt kap a környezetben levő szagokról, és szükség esetén kidolgozza a legmegfelelőbb válaszokat.
AZ ORR SZEREPE A BELSŐ LÉGZÉSFOLYAMATBAN
A légutak első szakaszaként az orr feladata, hogy az ihletett levegőt az emberi test igényeihez igazítsa. Ezért olyan szerkezetekkel van felszerelve (pl. Turbinák vagy sűrű erek hálózata), amelyek lehetővé teszik felmelegíti, nedvesíti és tisztítja a légzőszervekkel bevezetett levegőt.
Ha az orrüregekben nincs turbinátus és más jellegzetes szerkezetük, akkor az ember nem elegendően forró levegőt juttat a tüdőbe, nem tisztítja meg a csíráktól és nem megfelelően nedvesíti.
Patológiák
Az orr áldozata lehet: egyes csontrészeinek törése, egyes csont-porc komponenseinek deformációja vagy más kóros állapot, beleértve például a turbinátok hipertrófiáját.
Ezenkívül az orr jól ismert és gyakori klinikai megnyilvánulások, például orrvérzés (vagy orrvérzés), az úgynevezett orrfolyás (vagy orrfolyás) vagy orrdugulás helye lehet.
Az orr töredékei
Az orr egy vagy több csontos összetevőjének törése szinte mindig traumás eredetű sérülés.
Az orrtörések legfontosabb típusai az egyik vagy mindkét orrcsont törése és a lamina cribrosa törése.
Az orrcsonttörések meglehetősen gyakori állapotok, amelyek ritkán járnak szövődményekkel és műtétet igényelnek. A tipikus tünetek a következők: fájdalom, helyi duzzanat, véraláfutások az orron és a szem alatt, orrvérzés, légzési problémák és többé -kevésbé markáns anatómiai deformitások.
Ami a lamina cribrosa törését illeti, ezek szerencsére szokatlan állapotok, amelyek súlyos következményekkel járhatnak az agyban. Valójában, ha a lamina cribrosa -t érintő traumatikus esemény jelentős, akkor az utóbbi eltörhet oly módon, hogy egyes csonttöredékek behatolnak a közeli agyhártya rétegekbe, megtörik és a cerebrospinális folyadék szivárgását idézik elő. A cerebrospinális folyadék egy részének szivárgásával és az agyhártya károsodásával nő az agyhártyagyulladás, encephalitis és / vagy agytályog kockázata.
Az orrcsonttörések jobb megértése érdekében az olvasók elolvashatják az orrtöréssel kapcsolatos cikket.
AZ ORR DEFORMÁCIÓI
Az orr szerkezeteinek legismertebb és leggyakoribb deformációja az orrszeptum eltérése.
Az orrszeptum eltérése olyan állapot, amely születéstől kezdve jelen lehet, vagy traumatikus esemény után jelentkezhet.
Az orrszeptális eltérés korrigálásának egyetlen módja a műtét, az úgynevezett szeptoplasztika.
A septoplasztika csak akkor alkalmazható, ha az orrszeptum eltérése tünetekkel és szövődményekkel jár, amelyek nem egyeztethetők össze a normális élettel.
Az orrsövény eltérésének jobb megértése érdekében az olvasóknak tanulmányozniuk kell az eltérített orrsövényről szóló cikket.
A TURBINÁTUSOK HIPERTRÓFIÁJA
A turbinate hipertrófia a turbinaták csillós légúti nyálkahártyájának krónikus és állandó duzzanatának következménye. Ez a duzzanat a normál orrlégzéshez rendelkezésre álló tér csökkenéséhez vezet, így a turbinate hipertrófiában szenvedők olyan tüneteket észlelnek, mint:
- Eldugult orr, ami miatt szájon keresztül lélegzik;
- Száraz száj
- Csökkent szaglás (hyposmia);
- Az orr viszketése;
- Horkolásra és alvási apnoére való hajlam;
- A savós anyag szivárgása az orrból (orrfolyás).
