Alkoholos hepatitis

Mi ez ?

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amelyet az alkohol hosszú távú visszaélése okoz. A legtöbb esetben a trigliceridek túlzott felhalmozódása kíséri a májban (máj steatosis); ezért helyesebben beszélünk az alkoholos steatohepatitisről.

Meg kell azonban jegyezni, hogy az alkoholos zsíros májbetegség kialakulása hajlamos sok évvel megelőzni a hepatitist, sőt, míg a steatosis különösen gyakori az alkoholistáknál és a nagy ivóknál (az esetek 60-100% -a), az "alkoholos hepatitis" korlátozottabb számú alanyban alakul ki (az esetek 20-30% -a).

Az alkoholos májkárosodások ezért általában jól meghatározott kronológiai megnyilvánulást követnek: a steatosis általában megelőzi az alkoholos hepatitist, és ez általában a cirrhosisot (az esetek 10-20% -a). Néha, az igazat megvallva, van egy közvetlen átjárás a steatosis alkoholos fibrózisából, majd cirrhosis a köztes szakaszként működő őszinte alkoholos hepatitis hiányában.

Rizikó faktorok

Az alkoholizmus mellett a fő kockázati tényezők a beteg táplálkozási állapota, valamint genetikai és anyagcsere -tulajdonságai, valójában lineáris összefüggés figyelhető meg az alkohollal való visszaélés mértéke és időtartama, valamint a májbetegség kialakulása között; azonban vannak kivételek, éppen a populáció fent említett anyagcsere- és genetikai variabilitása miatt; következésképpen nem minden alkohollal visszaélő embernél alakul ki jelentős májkárosodás.

Hány gramm alkoholt fogyaszt egy italhoz?

Adja meg az elfogyasztott alkohol mennyiségét

ml sör (3,5% alkohol)

ml sör (5% alkohol)

ml sör (7,5% alkohol)

ml bor (10% alkohol)

ml bor (12,5% alkohol)

ml bor (15% alkohol)

ml bor alapú koktél (20% alkohol)

ml likőr (30% alkohol)

ml likőr (40% alkohol)

ml likőr (60% alkohol)

ml likőr (70% alkohol)

Ezért teljesen indikatív az a kijelentés, amely szerint az alkoholos hepatitis kifejlődéséhez legalább egy évtizede naponta 80 g alkoholt kell fogyasztani, míg a cirrózis kialakulásának küszöbértéke napi 160 g 8-10 évig. év.

Végül meg kell jegyezni, hogy a nők hajlamosabbak az alkoholos májbetegségekre, még akkor is, ha a beviteli dózisokat megfelelően korrigálják (30% -kal kevesebb, az alacsonyabb anyagcsere -kapacitástól függően).

Tünetek

Az alkoholos hepatitis klinikai megnyilvánulásai nagymértékben eltérhetnek a gyulladás intenzitásától függően, amely akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az első esetben hasi fájdalom, láz, étvágytalanság, neutrofil leukocitózis, valamint a cirrhosis és szövődményeinek jelei és tünetei, ascites, sárgaság, hepatikus encephalopathiák, a nyelőcső visszér szakadásából eredő gastrooesophagealis vérzés, neutrofil leukocytosis és az alkoholos hepatitis krónikus formájában a tünetek árnyaltabbak: általános gyengeség és rossz közérzet, hányinger, hányás, fogyás, láz és májfájdalom (fájdalom az epigasztriumban és a jobb hipochondriumban). A májbetegség biokémiai markereinek plazma növekedése is kisebb.

Szövődmények

A hepatitis akut epizódját követő életvesztés minden bizonnyal nem elhanyagolható kockázatán (10-15%) túl a betegség legismertebb és félelmetes szövődménye a májcirrhosis.

A hosszan tartó alkoholfogyasztás zsírral tölti meg a májsejteket, amíg fel nem robbannak, és így megterhelik e szerv rendkívüli regenerációs képességét. Így, ha idővel ismételt alkoholos sértéseknek vannak kitéve, a májsejtek már nem regenerálódnak, hegekre korlátozódnak (májfibrózis); ezeknek a heg -elváltozásoknak a megjelenését kedvez az alkoholos hepatitisre jellemző gyulladásos folyamat. Az idő múlásával a fibrózis előrehalad és súlyosbodik, és a szerv egyre fontosabb területeit vonja be az építészet és a funkcionalitás erős felforgatásáig: ebben az esetben alkoholos cirrózisról beszélünk. Figyelembe véve a májnak a szervezet anyagcseréjében játszott kiemelkedő szerepét, a cirrhosis meglehetősen súlyos egyensúlyhiányt okoz, olyannyira, hogy előrehaladott fázisban az egyetlen megoldás a beteg életének megmentésére a májtranszplantáció. hepatocarcinómába.

Gyógyulási idők és kezelések

Lásd még: Alkoholos hepatitis elleni gyógyszerek

Ellentétben az alkoholos zsírmájbetegséggel, amely általában az alkohol absztinencia kezdetétől számított 10-14 napon belül megszűnik, az alkoholos hepatitis gyógyulása hetekig vagy hónapokig tart. Az alkoholtartalmú italok fogyasztásától való teljes tartózkodáson túl - ezt a célt az alkoholizmus kezelésére szolgáló speciális gyógyszerekkel is elérik - fontos a könnyű és kiegyensúlyozott étrend elfogadása, amelyet esetenként vitamin -kiegészítők támogatnak az orvosi indikációk szerint. Kortikoszteroidok alkalmazására lehet szükség az alkoholos hepatitis legsúlyosabb formáival járó gyulladásos folyamat megoldása érdekében.