Denzitometria és csontritkulás
A csontsűrűségmérés egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a csontok ásványi sűrűségének értékelését, így különösen hasznos a csontritkulás diagnosztizálásában és monitorozásában.
Ezt a csontvázbetegséget a csontok ásványianyag -tartalmának csökkenése és az őket jellemző mikrostruktúra romlása jellemzi; mint ilyen, a betegeket még kisebb sérülések esetén is nagy kockázatnak teszi ki, hogy töréseket szenvednek. Általában ez a kockázat annál nagyobb, minél kisebb a csonttömeg; ezért a denzitometriát jelenleg a csontritkulás műszeres diagnosztizálásának aranyszabványának és a töréskockázat fontos "előrejelzőjének" tartják.
Hogyan működik
A rendelkezésre álló különböző típusú műszerek közül jelenleg a DEXA a leggyakrabban használt.
Végrehajtás és előkészítés
A vizsgálathoz szükséges idő körülbelül 10 perc, semmilyen módon nem fájdalmas, és nincs szükség különleges diétás vagy farmakológiai készítményekre. Az eljárás végén a beteg normálisan folytathatja a szokásos foglalkozást.
Az egyetlen elővigyázatosság az, ha néhány napra elhalasztják a denzitometriát, ha nemrégiben szcintigráfiás vagy radiológiai vizsgálatnak vetették alá baryte kontrasztanyaggal (az értékelés e tekintetben a nukleáris medicina szakember feladata). Fém alkatrészek, például érmék, csatok, órák, karkötők és hasonlók eltávolításra kerülnek a feltárás területéről.
Vizsgált helyszínek
A csont -denzitometriával vizsgált csontvázszegmensek a beteg tulajdonságaitól függően változnak; általában az ágyéki gerincet fiatalabb nőknél (<65 év), a combnyakot pedig idősebb nőknél és / vagy gerincbetegségekben értékelik. Néha a vizsgálatot mindkét szegmensen vagy a sugárban (alkar) lehet elvégezni.
A csontsűrűségmérés lehetővé teszi annak megállapítását, hogy egy személy érintett -e csontritkulásban, és megállapíthatja annak súlyosságát; ezenkívül számszerűsíteni tudja a betegség kialakulásának jövőbeni kockázatát, és segít értékelni a végzett terápiák hatékonyságát.
Javallatok
Kinek kell csontsensitometriát végezni?
A denzitometriás vizsgálat különösen indokolt a csontritkulás fontos kockázati tényezőinek jelenlétében, amelyek a következő klinikai körülmények között valósulnak meg:
- idős nők > 65 év és menopauza esetén legalább egy évtizede (egyes irányelvek még a 70 év feletti férfiak számára is ajánlják a csontsűrűség -mérést);
- korai menopauza (< 45 év);
- sebészeti menopauza (a petefészkek eltávolítása a termékeny időszakban);
- az ösztrogénhiány különböző okai (elsődleges hipogonadizmus vagy több mint egy évig tartó másodlagos amenorrhoea);
- alkotmányos tényezők, amelyek hajlamosak a csontritkulásra (pre- és posztmenopauzális nők, testtömeg-indexük <19 kg / m², hosszú végtagok, ülő, csökkent izomtömeg);
- jelentős táplálkozási hiányosságok (nem megfelelő kalcium- és D -vitamin -bevitel);
- csontritkulás jelenlétére utaló tünetek: 3 cm -nél nagyobb terméscsökkenés, gerincgörbület vagy kisebb baleset okozta törés;
- a közelmúltban vagy a jövőben nagy dózisú kortizonnal vagy más osteopenizáló gyógyszerekkel (például epilepsziaellenes szerekkel, metotrexáttal, szervátültetést követően immunszuppresszív terápiával) kezelt betegek;
- korábbi törések, amelyek nem nagy trauma miatt következtek be;
- betegségek, amelyek elősegítik a csont demineralizációját (hiperkortizolizmus - Cushing -szindróma, hyperthyreosis, veseelégtelenség, hyperparathyreosis);
- erősen pozitív családtörténetben csontritkulás;
- napi több mint 20 cigaretta, alkoholfogyasztás.
Ezen kockázati tényezők közül egy vagy több jelenlétében fontos, hogy forduljon orvosához, hogy értékelje a csontsűrűség -vizsgálat lehetőségét.
Eredmények
A csontritkulás diagnózisa a denzitometriás eredmény összehasonlításán alapul
- az azonos nemű, 25-30 éves, egészséges felnőtt alanyok átlaga (ezért megvizsgálják, amikor eléri a csúcscsonttömeget-T-pontszám);
- és / vagy az azonos korú és nemű alanyok átlaga (Z-pontszám).
A WHO szerint az osteoporosis diagnózisát a DEXA technikára korlátozva kell elvégezni, figyelembe véve a denzitometriai értékeket, T-pontszámban kifejezve az alábbi séma szerint:
MEGJEGYZÉS: A 0-val egyenlő T-pontszám azt jelzi, hogy a vizsgált alany csontsűrűsége megegyezik a fiatalok átlagával; a -1 -es vagy annál nagyobb T -pontszám továbbra is normálisnak tekinthető. A -1 és -2,5 közötti T -pontszám jelenlétében az alany csontsűrűsége csökkent, nem olyan súlyos, hogy csontritkulásról beszéljen, de még mindig elegendő ahhoz, hogy az orvosával együtt hatékony kezelést hozzon létre a megelőzés érdekében további csont demineralizáció. Végül a -2,5 vagy annál alacsonyabb T -pontszám az osteoporosis jelenlétét és a megfelelő orvosi ellátás szükségességét jelzi; a kezelés megkezdése után az orvos értékelheti annak hatékonyságát, ha a beteget időszakos csontsűrűség -vizsgálatnak vetik alá.
.jpg)
.jpg)
