Általánosság
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a vérszegénység fogalmát úgy határozta meg, mint a férfiaknál 14 g / dl, nőknél 12 g / dl és terhes nőknél 11 g / dl alatti hemoglobin értéket.
A vérszegénység számos oka között a vashiány a leggyakoribb. Nem meglepő, hogy a vashiány valószínűleg a legelterjedtebb táplálkozási elváltozás a világon. Bár a fejlődő országokban a vashiányos vérszegénység gyakoribb, ez a vérszegénység az iparilag fejlett országokban is gyakori, különösen kisgyermekeknél, serdülőknél és reproduktív nőknél kor.
Járványtan
A legfejlettebb országokban a vashiány előfordulási gyakorisága 3% a felnőtt férfiak körében, 20% a nők körében és 50% a terhes nők körében. Ezeknek a százalékos arányoknak növekedniük kell, ha figyelembe vesszük egyes afrikai országokat, vagy Ázsiát, ahol a csökkent étrend és a bélparaziták jelenléte által okozott túlzott vasveszteség vashiányos vérszegénységhez vezet, amely a lakosság több mint 50% -át érinti.
A felnőttek körében elsősorban a nők érintettek, különösen a termékeny korban.
Az emberben más a tendencia, amelyben valójában két előfordulási csúcsot lehet felismerni: serdülőkorban és 30 éves kor után.
A vérszegénység legnagyobb előfordulási gyakorisága azonban 6 és 20 hónap között jelentkezik (férfiak és nők), különösen koraszülötteknél. Végül a vashiány gyakoribb a szegényebb osztályokban, mint a felső középosztályban (61% vs. 39%).
A vérszegénység okai
A harcászati vashiány állapotát a következőképpen lehet meghatározni:- nem megfelelő bevitel;
- nem megfelelő felszívódás;
- fokozott szükséglet;
- hosszan tartó vasveszteség.
Nem megfelelő vasbevitel
Az étrendhiány ritka oka a vérszegénységnek azokban az iparosodott országokban, amelyek bőséges ellátási forrásokkal rendelkeznek (beleértve a húst is), így az étrendi vas körülbelül kétharmada könnyen felszívódó hemcsoportok formájában van. Ezért a bevitel csökkenése anélkül, hogy felszívódást vagy problémákat okozna, ritka esemény.
Egészen más a helyzet a fejlődő országokban, ahol az ételek kevésbé bőségesek, és a főként vegetáriánus étrend szervetlen vasat tartalmaz (nem kötődik a hemhez), ami nem nagyon felszívódik.
A vas rendelkezésre állása ellenére azonban az étrend gyakran nem megfelelőnek bizonyulhat a kiváltságos társadalmakban, ha a következő körülmények között találjuk magunkat:
- az idősek gyakran nagyon korlátozott étrendet követnek, gazdasági okokból vagy a fogak megváltozott állapota miatt kevés húst tartalmaznak.
- Felnőttek szigorúan vegetáriánus étrenden, mert még akkor is, ha a gyümölcsök és zöldségek mérsékelt százalékban tartalmaznak vasat, ugyanúgy igaz, hogy vannak nitrátok, foszfátok és rostok, amelyek hajlamosak kelátot kötni (kötni) a vasat és csökkenteni annak felszívódását.
- A szegényebb egyének, gyakran kisebbségek, a leginkább veszélyeztetettek.
- A csecsemőkorban is nagy a vérszegénység kockázata, mivel a főleg tejből álló étrend nagyon kis mennyiségű vasat tartalmaz.
- Alkoholisták, mivel hajlamosak a "rossz minőségű étrendre".
- A gyermekeknek, különösen az élet első éveiben, kritikus szükségük van az étrendi vasra, amely támogatja az izomtömeg növekedését és növeli a vérmennyiséget, és ezeket a mennyiségeket gyakran nem kompenzálja az étrendi bevitel.
Nem megfelelő vas felszívódás
Csökkent vas felszívódást figyelnek meg bél steatorrhea (nem felszívódott zsírok jelenléte a székletben), krónikus hasmenés, olyan betegeknél, akiket a jejunum vagy az ileum nagy reszekciójával műtöttek (az abszorbens felület csökkentésével), valamint alacsony gyomorsav -szekréció (hipoklorhidria).
Ezenkívül a gyomor egy részének reszekciója (gastrectomia) megváltoztatja a vas felszívódását azáltal, hogy csökkenti a sósav szekrécióját és lerövidíti az élelmiszer áthaladási idejét a gyomorból a nyombélbe. Végül egyes élelmiszerek felszívódását is megváltoztatják jelen van a gyomorban.a fent említett étrend.
Fokozott vasigény
A megnövekedett kereslet a harci vashiányos vérszegénység egyik lehetséges oka. A növekvő gyermekeknek, serdülőknek, valamint a menstruáló és terhes nőknek sokkal nagyobb vasigényük van, mint a felnőtteknek. Különösen veszélyeztetettek a többszörös és gyakori terhességű nők.
Hosszan tartó vasveszteség
A krónikus vérveszteség a vashiány legfontosabb oka a nyugati világban.
A szövetekben vagy a testüregekben jelentkező vérzést teljes gyógyulás követheti a vas újrafelhasználásával, ehelyett a külső vérzés kimeríti a tartalékokat. Ilyen veszteségek előfordulhatnak fogamzóképes korú nőknél (menstruáció és terhesség), a gyomor -bél traktusban vagy máshol.
Az emésztőrendszeri vérzés vasmentes vérszegénységet okoz, különösen idős betegeknél és posztmenopauzás nőknél. Ezek közül a leggyakoribb elváltozások az aranyér, vérzéses gastritis, gyomor- vagy nyombélfekély, hiatal hernia, diverticula, különösen a vastagbél és a Mekel (a vékonybél veleszületett divertikuluma), vastagbél és a gyomorrák, krónikus gyulladásos bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség), kampós- és pinworm-betegségek, valamint a gyulladáscsökkentő szerek, például az aszpirin visszaélése.
A nem gasztrointesztinális vérzés más forrásai is megtalálhatók a tüdőben, ha tüdőgyulladás vagy bronchopneumonia hemoptysissel (vérköpés) vagy idiomatikus pulmonalis hemosiderosis, vese, krónikus vesegyulladás, vese daganatok, a húgycső vagy a húgyhólyag, amelyek mind makroszkopikus vagy mikroszkopikus hematurához (vér jelenléte a vizeletben) vezetnek, női nemi szervekben, méhrák vagy menorrhagia (erős menstruációs vérzés) esetén, krónikus hemolízis esetén ( a vörösvértestek lebomlása) a szívbillentyű protézisek jelenléte miatt, véradókban, és végül azokban, akik paroxizmális éjszakai hemoglobinuriában ("hemolitikus anaemia") szenvednek.
További cikkek a "Vashiányos vérszegénység" témában
- Vérszegénység: tünetek, diagnózis, terápia
- Vashiányos vérszegénység - gyógyszerek a "vashiányos vérszegénység" kezelésére
