MODURETIC ® Amilorid + hidroklorotiazid

A MODURETIC ® egy amilorid -hidroklorid + hidroklorotiazid alapú gyógyszer

TERÁPIAI CSOPORT: diuretikumok / tiazid diuretikumok káliummegtakarítással kombinálva

Indikációk MODURETIC ® Amilorid + hidroklorotiazid

A MODURETIC ® a szív- és májbetegségek okozta ödémás helyzetek kezelésére szolgál.
A MODURETIC® -t sikeresen alkalmazzák vérnyomáscsökkentő terápiában is.

Hatásmechanizmus MODURETIC ® Amilorid + hidroklorotiazid

A MODURETIC ® szájon át szedve jó felszívódási profillal rendelkezik, mindkét hatóanyag (amilorid és hidroklorotiazid) maximális plazma csúcsa a negyedik és hatodik óra között van. A vizelethajtó hatás kezdete már a második óra körül megfigyelhető, amikor a két hatóanyag biológiai hatása elkezdődik. a nefron disztális csavart tubulusának sejtjeinek apikális felülete, fokozva a víz, a nátrium és a klór (majd ezt követően a kálium és a magnézium) vizelettel történő kiválasztását, fontos vízhajtó hatással.

Az amilorid viszont képes gátolni az ATP -függő nátrium / kálium transzportert, amely a disztális tubulus sejtjeinek felszínén expresszálódik, ezzel egyidejűleg garantálva a nátrium reabszorpciójának csökkenését és az aktív kálium -kiválasztás gátlását.
Ez a kombináció nagyon fontos, nemcsak az amilorid szerény vízhajtó hatásának fokozása érdekében, hanem mindenekelőtt a hidroklorotiazid markáns szaluretikus és vizelethajtó hatásának kombinálására a kálium kiválasztását kímélő hatással. Valójában ismert, hogy a diuretikumok bevitelével kapcsolatos mellékhatások többsége a hypokalaemia tüneteivel van összefüggésben, ami határozottan csökken az amilorid kontextuális jelenlétének köszönhetően.
A gyógyszer hatása átlagosan 9 és 12 óra között meghosszabbodik, ezt követően megkezdődik a MODURETIC ® mindkét hatóanyagának változatlan vizelettel történő kiválasztása.

Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság

1. HIDROKLOROTIAZID / AMILORID NYOMÁSVEZÉRLÉSBEN

Clin Exp Hypertens. 2008. október; 30: 553-64.

Az amilorid vérnyomáscsökkentő hatékonysága az enalaprilrel szemben kiegészítő gyógyszerekként hidroklorotiazidot kapó, kontrollálatlan vérnyomású betegeknél.

Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.

Az amilorid és a hidroklorotiazid együttes alkalmazását 82 magas vérnyomásban szenvedő, 140/90 Hgmm feletti vérnyomásos betegnél tesztelték. A tanulmányban közölt adatok azt mutatják, hogy a napi 2,5 és 5 mg amilorid 25 mg hidroklorotiazidhoz történő hozzáadása garantálta a vérnyomás további, körülbelül 2 Hgmm -es csökkenését. Annak ellenére, hogy ez a kombináció pozitív, a hidroklorotiazid és az enalapril kombinációja még hatékonyabbnak tűnik.

2. AMILORID / HIDROKLOROTIAZID ÉS FIBRINOLÍZIS.

Anadolu Kardiyol Derg. 2006 június; 6: 143-7.

A tiazid és a tiazid-kálium-kímélő vízhajtók hatása a fibrinolitikus rendszer paramétereire.

Kaşifoğlu T, Yalçin AU.

Ez a tanulmány, amelyet 28 hipertóniás betegen végeztek, megmutatja, hogy az 50 mg hidroklorotiaziddal és 5 mg amiloriddal végzett kezelés, bár garantálhatja a vérnyomásszint jelentős csökkenését, szintén nem garantálja a fibrinolitikus hatások csökkenését (potenciálisan veszélyes a hipertóniás beteg), például a hidroklorotiazid - spironolakton kombinációban.

3. AMILORID / HIDROKLOROTIAZID ÉS DOPING

acta Med Scand. 1975. május; 197: 415-9.

A hidroklorotiazid és az amilorid együttes alkalmazása izomelektrolitokra normál személyeknél.

Bergström J.

Egy 1975 -ös tanulmány, amely bemutatja, hogy az amilorid és a hidroklorotiazid nagy dózisban (15 mg - 150 mg / nap), tehát potenciálisan veszélyes adagolása 10 normál alanynál garantálta a testtömeg körülbelül 1,9 kg -os csökkenését, miközben megőrizte az izomszinteket intracelluláris kalcium és magnézium, és a vér pH -értékének emelkedését okozza. Ennek a hatásnak ellenére emlékeznünk kell arra, hogy a gyógyszer használata, sőt, a kábítószerrel való visszaélés normál alanyokban potenciálisan veszélyes, különösen nagy dózisokban történő alkalmazás esetén, valamint illegális.

Használati módszer és adagolás

A MODURETIC ® tabletta 5 mg amiloridot + 50 mg hidroklorotiazidot tartalmaz: általában ajánlott napi egy vagy két tablettát bevenni, figyelembe véve, hogy a megengedett maximális adag soha nem haladhatja meg a napi 4 tablettát. Emlékeztetni kell arra, hogy a MODURETIC ® szedése szigorú orvosi felügyelet mellett kell elvégezni, és az adagolás a beteg fizikai-kóros állapotától és a patológia súlyosságától függően változhat.
Továbbá, hosszan tartó terápiák esetén ajánlott alacsonyabb fenntartó adagokat alkalmazni, amelyek minden esetben lehetővé teszik a megfelelő diurézis elérését.
BÁRMILYEN ESETBEN, A MODURETIC ® AMILORID + Hidroklorotiazid szedése előtt - KELL SZÜKSÉGES, HOGY ELLENŐRIZZE ORVOSÁN.

MODURETIC ® figyelmeztetések Amilorid + hidroklorotiazid

A MODURETIC ® beadása előtt alaposan meg kell vizsgálni az elektrolitok plazmaszintjét, hogy elkerülhető legyen a páciens egészségére potenciálisan veszélyes sóoldat-dekompenzáció. Ezeknek az ellenőrzéseknek még szigorúbbnak kell lenniük azoknál az alanyoknál, akiknél nyilvánvalóan fennáll az elektrolit -egyensúly megváltozásának kockázata, cirrhosisban, szív -tüdőbetegségekben szenvednek, idősebb korban vagy kórházban vannak. Ebben az esetben a gyakori ellenőrzések nemcsak a hyponatremia epizódjainak kimutatására szolgálnak, hanem hogy elkerüljék a hyperkalaemia lehetőségét, különösen a cukorbetegeknél.
A tiazid diuretikumok alkalmazása a cukorbeteget potenciális hiperglikémiának teszi ki, amely esetén szükség lehet a hipoglikémiás kezelés módosítására, míg a köszvényes epizódok gyakoribbá válhatnak hiperuremás betegeknél.
A MODURETIC ® a plazma kalciumszintjének növekedését okozhatja, ami megváltoztathatja a mellékpajzsmirigy -funkcióval kapcsolatos tesztek eredményeit.
Bár a gyógyszer közvetlen ismert hatása nincs a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességek normál megváltoztatására, figyelembe kell venni, hogy a MODURETIC ® esetén esetlegesen ellenőrizhető elektrolit -egyensúlyhiány csökkentheti a beteg normális észlelési és reaktív képességeit.

TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS

A MODURETIC ® alkalmazása terhesség alatt nem ajánlott.Valójában ismert, hogy az amilorid könnyen átjuthat a méhlepény gáton, és elérheti a magzati vért, ami magzati sárgaságot vagy a diuretikumok tipikus mellékhatásait idézi elő. Ezenkívül a diuretikumok anyai vérre gyakorolt ​​hemodinamikai hatása a normál hemodinamika károsodásához vezethet a magzat fejlődéséhez fontos szervek ellátása, veszélyeztetve annak növekedését.
Mivel a MODURETIC ® mindkét hatóanyaga érintetlenül megtalálható az anyatejben, tanácsos abbahagyni a szoptatást a gyógyszeres kezelés alatt.

Interakciók

Más diuretikumok és vérnyomáscsökkentők egyidejű alkalmazása fokozhatja a MODURETIC ® vérnyomáscsökkentő hatását, és ennek következtében megjelenhetnek a relatív mellékhatások.
Ezenkívül a MODURETIC ® hatását súlyosbíthatja az alkohol, barbiturátok és különféle kábítószerek egyidejű alkalmazása.
A lítium toxicitása és a kurárszármazékok biológiai hatása fokozódhat, ha hidroklorotiaziddal és amiloriddal egyidejűleg alkalmazzák, míg az elektrolitváltozás kockázata növekedhet kortikoszteroidok és ACTH egyidejű bevétele esetén.

Ellenjavallatok MODURETIC ® Amilorid + hidroklorotiazid

A MODURETIC ® nem szedhető hiperkalémia vagy más káliummegtakarító diuretikumok egyidejű alkalmazása esetén, csökkent vagy károsodott máj- és vesefunkció és anuria esetén, cukorbetegeknél, akik relatív nephropathiában, hiperurémiában vagy magas plazma nitrogén- és kreatininszintben szenvednek. .
Természetesen a gyógyszer szigorúan nem ajánlott az egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

Úgy tűnik, hogy a MODURETIC ® -ben jelen lévő amilorid és hidroklorotiazid közötti szinergiát jól tolerálják a gyógyszeres kezelésben részesülő betegek, klinikailag releváns mellékhatások hiányában, és főként a gasztrointesztinális hatások jellemzik, mint például szomjúság, hányinger, hányás, étvágytalanság, súlyos esetekben szédülés, álmosság, idegesség, általános rossz közérzet kíséri.
A hiperurikémiában szenvedő betegeknél előfordulhat a köszvényes epizódok növekedése, valószínűleg a hemokoncentráció jelensége miatt, amely a MODURETIC ® terápiát kíséri, míg a cukorbetegeknél a hiperglikémia epizódjai meglehetősen gyakoriak, ezért a terápia módosítása szükséges. gyakran hipoglikémiás.
Természetesen a gyógyszer tipikus mellékhatásaihoz hozzá kell adni mindazokat, amelyek az egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység miatt fordulnak elő, beleértve a bőrgyógyászati ​​jelenségeket, például bőrkiütéseket és csalánkiütést, szisztémás és légúti.

jegyzet

A MODURETIC ® csak orvosi rendelvényre adható el.
A MODURETIC ® használatát mindig orvosával folytatott konzultációt követően szabad elvégezni.
A MODURETIC ® válogatás nélküli használata sportolók és nem sportolók körében, néhány kiló fogyás keresésére súlyos mellékhatásoknak teszi ki a testet. Továbbá mindig tanácsos megismételni, hogy a fogyást a folyadékok és sók eltávolítása diktálja, és nem a valódi fogyókúra, amelyet zsírtömegvesztésnek szánnak.
Ezért a DOPING anyagok közé tartozik.

A MODURETIC ® Amiloride + hidroklorotiazidra vonatkozó, ezen az oldalon közzétett információk elavultak vagy hiányosak lehetnek. Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.