Hiperkoleszterinémia kezelésére szolgáló gyógyszerek

Meghatározás

Orvosi értelemben a "magas koleszterinszintet" hiperkoleszterinémiának nevezik: ez egy kóros állapot, amelyben a vér koleszterinszintje jóval magasabb a normálnál (> 200 mg / dl). A hiperkoleszterinémiát nagymértékben befolyásolja a genetikai komponens, ezért az érintett betegek már fiatalon hajlamosak kóros mennyiségű koleszterint termelni.

Okoz

Bár sok magas koleszterinszintű beteg genetikailag hajlamos, minden bizonnyal vannak olyan esetek, amikor a hiperkoleszterinémia a kiegyensúlyozatlan, lipidekben és szénhidrátokban gazdag étrendhez, elhízáshoz / túlsúlyhoz és ülő életmódhoz kapcsolódik.

• Kockázati tényezők: dohányzás (hajlamos csökkenteni a "jó koleszterin" (HDL) szintjét a vérben), cukorbetegség (fokozza a lipidek mobilizációját), hypothyreosis (fokozza a koleszterinémiát), menopauza (androgének emelkedése)

Tünetek

A magas koleszterinszint önmagában nem okoz tüneteket: csak vérvizsgálattal lehet biztosan azonosítani a betegséget. A hiperkoleszterinémia azonban növeli a szív- és érrendszeri betegségek, érelmeszesedés, angina pectoris, ischaemia, stroke kockázatát.

Természetes gyógymódok

Diéta és táplálkozás

A hiperkoleszterinémiáról - a magas koleszterinszint kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló információk nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A hiperkoleszterinémia - a magas koleszterinszint kezelésére szolgáló gyógyszerek - szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.

Gyógyszerek

A magas koleszterinszint - különösen cukorbetegséggel, magas vérnyomással, elhízással (metabolikus szindróma) és dohányzással összefüggésben - exponenciálisan növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát; ezért a vér koleszterinszintjének monitorozása része a szív- és érrendszeri betegségek megelőzési szabályainak, különösen a betegségre genetikai hajlamú betegeknél, az elhízottaknál és minden olyan személynél, aki korábban már szenvedett kardiovaszkuláris eseménytől. .
A táplálkozási korrekciós megközelítés a legfontosabb megelőző intézkedés a hiperkoleszterinémia elkerülése érdekében: ajánlott csökkenteni az étrendben bevezetett étrendi koleszterin és telített zsírok bevitelét, valamint előnyben kell részesíteni az egészséges ételeket (például gabonafélék, hüvelyesek, zöldségek, teljes kiőrlésű termékek) hiperlipidekhez (például vaj, tejtermékek, sajtok) és sóhoz.
Nyilvánvaló, hogy ajánlott a rendszeres testmozgást kombinálni a kiegyensúlyozott étrenddel.
A lipidcsökkentő gyógyszerek alkalmazása „lehetséges megoldás lehet, ha a sporthoz kapcsolódó étrend nem elegendő a vér koleszterinszintjének kiegyensúlyozott fenntartásához; továbbá emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszerek alkalmazása nem helyettesítheti az ideális étrendet. , sem a sport, inkább kiegészítője kell, hogy legyen.

Az alábbiakban a magas koleszterinszintű terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

Fibrátok: hiperkoleszterinémiás betegeknek javallt, akiknek magas a triglicerid szintje a vérben. Általában széles körben használják a dysplidemia kezelésére:

• Gemfibrozil (pl. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): a hiperkoleszterinémia kezelésére a szokásos ajánlott adag 600 mg hatóanyag, szájon át, naponta kétszer, lehetőleg 30 perccel reggeli és vacsora előtt.
• Fenofibrát (pl. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): az adagolás 200 mg (1 kapszula) hatóanyag napi egyszeri bevételét jelenti.
• Clofibrate (pl. Arterial, Clopir, Ellemger): indikatív módon vegyen be 500 mg gyógyszert szájon át, naponta 4 alkalommal.

Javasoljuk, hogy mindig kombinálja a kiegyensúlyozott étrendet és az állandó fizikai gyakorlatokat

Sztatinok: blokkolják a HMG-CoA-reduktáz enzimet, amely hasznos a koleszterin szintézisében; a sztatinok kettős hatásmechanizmussal hatnak: mivel növelik a "jó" koleszterin (HDL) szintézisét és gátolják a rossz endogén koleszterin ( LDL). Ezek a leginkább előírt gyógyszerek a magas koleszterinszint kezelésére. Ezen hatóanyagok azt is jelzik, hogy "felszívják" az artériák falán lerakódott koleszterint, ami hasznos jellemző a koszorúér -betegségek kezelésére általában.

• Atorvasztatin (pl. Totalip, Torvast, Xarator): ezt a sztatint a szimvasztatinnal együtt valószínűleg a leggyakrabban használják a magas koleszterinszint kezelésére. Jellemzően a kezdő adag naponta 10-40 mg, szájon át kell bevenni. A napi 40 mg -os adag azoknak a betegeknek javallott, akiknél a rossz koleszterinszint 45%-nál nagyobb csökkenésére van szükség. Folytassa ezt az adagot 2-4 hétig. A fenntartó adag napi 10-80 mg hatóanyag bevitelét biztosítja. Forduljon orvosához.
• Lovastatin (pl. Lovinacor, Tavacor, Rextat): kezdje a kezelést 20 mg hatóanyag -adaggal, amelyet naponta egyszer, étkezés közben kell bevenni. A fenntartó adag napi 10-80 mg bevételét jelenti, esetleg két adagra osztva. A gyógyszer lassú felszabadulású tabletták formájában is kapható: ebben az esetben kezdje meg a terápiát 20-40-60 mg hatóanyaggal, amelyet naponta egyszer kell bevenni, lefekvés előtt; azok a betegek, akiknek szükségük van a rossz koleszterin kis mértékű csökkentésére, naponta csak 10 mg gyógyszert vehetnek be. A fenntartó adag napi 10 és 60 mg között van, az állapot súlyosságától függően. A hatóanyag a niacinnal együtt is kapható.
• Szimvasztatin (pl. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). A kezelést 10-20 mg dózissal kell kezdeni, naponta egyszer, szájon át. A fenntartó adag magában foglalja a napi 5-40 mg hatóanyag bevételét (naponta egyszer, este). Néha a gyógyszert más hatóanyagokkal, például szitagliptinnel (pl. Juvisync) készítik, amely hasznos a cukorbetegség elleni küzdelemben a hiperkoleszterinémia összefüggésében, és az ezetimibet (pl. Vytorin).
• Fluvasztatin (pl. Lescol, Lipaxan, Primesin): kezdje a terápiát a gyógyszer napi 20-40 mg -os dózisával, naponta egyszer, lefekvés előtt. A fenntartó adag napi 20-80 mg.
• Pravastatin (pl.Selectin, Langiprav, Sanaprav). A hiperkoleszterinémia kezelésére indikatív módon vegye be a gyógyszert 40 mg-os dózisban, szájon át, naponta egyszer. A fenntartó dózishoz lehetőség van napi 40-80 mg gyógyszer bevételére. Forduljon orvosához. más hatóanyagokkal, például acetilszalicilsavval, vérlemezke -gátló szerrel is formulázható: a két hatóanyag szinergiában fejti ki terápiás hatását, mind a magas koleszterinszint (pravasztatin) kezelésére, mind az iszkémia kezelésére és megelőzésére. szívizom rendellenességek (acetilszalicilsav). Ezenkívül a pravasztatin fenofibráttal (pl. Pravafenix) kombinálva is kapható, 40 mg pravasztatint és 160 mg fenofibrátot tartalmazó tabletták formájában: ebben az esetben ajánlott naponta egyszer egy tablettát bevenni, kombinálva a gyógyszert az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás kezelése.

A koleszterin bélben történő felszívódásának szelektív gátlói: a gyógyszerek terápiás aktivitásukat az epe koleszterinre és az étrenddel bevezetett koleszterinre gyakorolják.

• Ezetimib (pl. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): általában a magas koleszterinszint kezelésére ajánlott a gyógyszert 10 mg -os dózisban, étellel vagy anélkül, naponta egyszer bevenni. Amint fentebb említettük, a gyógyszer szimvasztatinnal (Vytorin) kombinálva is kapható.

Niacin: (nagy dózisok), gyakran sztatinokkal (különösen a szimvasztatinnal) társítva. A nagy adagokban adott niacin (pl. Niaspan) növeli a HDL -t és csökkenti a triglicerideket és a rossz koleszterint. Ajánlott a hiperkoleszterinémia terápiáját 100 mg hatóanyaggal kezdeni, amelyet naponta 3-szor kell bevenni, étkezés közben vagy attól függetlenül. étkezés. Ne lépje túl a napi 6 grammot. Javasolt a kiegyensúlyozott étrend betartása és az állandó fizikai gyakorlatok gyakorlása. A niacin alternatívájaként lehetőség van Acipimox (pl. Olbetam) szedésére, 250 mg -os dózisban, 2 - naponta 3 alkalommal. Forduljon orvosához.

Epesav -megkötő gyanták: ezek a gyógyszerek hasznosak az epesavak ürülékének kiválasztásában, ezért a bélben képesek csökkenteni a koleszterin reabszorpcióját.

• Kolesztipol (pl. Colestid): kezdje el a gyógyszer adagolását 5 gramm granulátum per os adagban, napi 1-2 alkalommal; vagy vegyen be 2 grammot (tabletta), napi 1-2 alkalommal. A hiperkoleszterinémia kezelésére szolgáló fenntartó adag napi 2-5 grammra emelhető 1-2 havonta.
• Kolesztiramin (pl. Questran): általában ajánlott a magas koleszterinszint -kezelés megkezdése 4 gramm gyógyszeradaggal, szájon át, naponta kétszer. A fenntartó dózishoz ajánlott 4 gramm gyógyszert orálisan, naponta háromszor, étkezés előtt beadni. Azonban az adagot orvosának finomhangolnia kell, az állapot súlyossága és a kezelésre adott válasz alapján.
• Colesevelam (pl. Cholestagel): vegyen be 4-6 tablettát (625 mg) naponta, lehetőleg étkezéssel együtt. Ha szükséges, vegye be a gyógyszert osztott adagokban 24 óra alatt. A gyógyszer sztatinokkal kombinálva is kapható.

A hiperkoleszterinémiás betegeknek az étkezési szokások korrekciója, a sportolás és szükség esetén a gyógyszerek szedése mellett különös figyelmet kell fordítaniuk a koszorúér -betegség megnyilvánulásában szerepet játszó összes kockázati tényezőre; ehhez szükséges a rendszeres vérnyomás fenntartása, a vércukorszint szabályozása, nem dohányzás és szükség esetén a testsúly csökkentése.