Az ADALAT ® egy nifedipin alapú gyógyszer
TERÁPIAI CSOPORT: Kalcium antagonista - főként érrendszeri hatás
Indikációk ADALAT ® Nifedipine
Az ADALAT ® artériás magas vérnyomás és hipertóniás krízisek, ischaemiás szívbetegség és angina pectoris kezelésére javallt gyógyszer.
Ezenkívül az ADALAT ® alkalmazható olyan érrendszeri betegségekben is, mint például a Raynaud -szindrómában.
Hatásmechanizmus ADALAT ® Nifedipine
A nifedipin, az ADALAT ® hatóanyaga szájon át, nagyon gyorsan és szinte teljesen felszívódik a bélben, így biztosítva a maximális plazma csúcsot 30 és 60 perc között. Bár az abszorpció nagyon magas, a biológiai hozzáférhetőség általában 50 körül van %, figyelembe véve az első passzázs hatást, amelyet az oxidáció és a hatóanyag ennek következtében történő inaktiválása jellemez. A biológiailag aktív rész a simaizomsejtek felszínén hat, gátolja a lassú kalciumcsatornák aktivitását. Ezek a csatornák felelősek a kalcium tömeges bejutásáért az intracelluláris környezetbe, ami szükséges e sejtek összehúzódásának alapjául szolgáló eseménysorozat biztosításához .
Az "izomlazító" hatást elsősorban a koszorúerek és a perifériás ellenállási erek izomrost sejtjeinek szintjén hajtják végre, míg a szívizomzat kevésbé érintett, és még kevésbé a vázizomzat, amely gerjesztési-összehúzódási mechanizmusokat támogat a specifikus intracelluláris organellákban már jelen lévő kalciumionok által. A nifedipin biológiai hatása vazodilatációt és a perifériás ellenállás csökkenését eredményezi, ennek következtében csökken a vérnyomás, a szív munkája és az oxigénigény, mindez igazolja az ADALAT terápiás hatását.
Ha a hatás 2-3 óra elteltével véget ér, a nifedipin elsősorban a vesén keresztül ürül ki.
Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság
1. OLMESARTAN MEDOXOMIL A Kardiovaszkuláris Egészségről
1. NIFEDIPINE: VASCULAR ACTION
Magas vérnyomás. 2010. augusztus; 56: 247-52. Epub 2010 június 7.
A nifedipin gátolja a vaszkuláris simaizomsejtek dedifferenciálódását az Akt jelátvitel csökkentése révén.
Kaimoto T, Yasuda O, Ohishi M, Mogi M, Takemura Y, Suhara T, Ogihara T, Fukuo K, Rakugi H.
A nifedipin terápiás hatékonysága alapvetően annak köszönhető, hogy képes blokkolni a simaizomsejtek felületén expresszálódó kalciumcsatornákat, megakadályozva azok összehúzódását. A közelmúltban végzett molekuláris vizsgálatok azonban tovább jellemzik ennek a hatóanyagnak a biológiai hatását, amely úgy tűnik, képes hogy gátolja "a simaizomsejtek sejtdifferenciálódásához szükséges egyes tényezők kifejeződését, ezáltal megakadályozva az ér izomvastagodását.
2. A NIFEDIPINE HATÉKONYSÁGA ÉS BIZTONSÁGA
Rev. Liege. 2005 január; 60: 61-3.
AKCIÓ: A hónap klinikai vizsgálata
Piérard LA.
Ez a tanulmány, amelyet több mint 7500 betegen végeztek, bemutatja, hogy a nifedipin alkalmazása akár 60 mg / nap dózisban is garantálja a szívelégtelenség eseteinek akár 29%-os csökkenését, valamint a koszorúér -angiográfia szükségességét anélkül, hogy klinikailag releváns mellékhatások.
3. NIFEDIPINA ÉS HIPERTENZÍV VÁLSÁG
Cardiol Rev. 2010. március-április; 18: 102-7.
Hipertóniás válság.
Rodriguez MA, Kumar SK, De Caro M.
A hipertóniás válság nagyon gyakori és veszélyes állapot a belső szervek egészségére, amelyet a 180 mmHg feletti szisztolés vérnyomás vagy a 120 mmHg feletti diasztolés értékek jellemeznek. A nifedipin, amelyet nyelv alatti szubkután alkalmaznak, az egyik leggyakrabban használt gyógyszer ezekben az esetekben, mivel jó nyomásvisszaadást és nagy hatékonyságot garantál. Annak ellenére, hogy számos gyógyszer elérhető a piacon, a tudósok világszerte még mindig megkérdőjelezik ennek a klinikai gyakorlatnak a hatékonyságát és biztonságosságát, amelyet csak valós szükség esetén szabad használni, a lehetséges előnyök és a kapcsolódó költségek mérlegelése után.
Használati módszer és adagolás
ADALAT ® nifedipin 10 mg kapszula: az artériás hipertónia kezelésére általában napi 3 alkalommal 1 kapszula bevétele javasolt.
Az iszkémiás szívbetegség és a Raynaud -szindróma kezelésére ugyanazok az alapvető adagok maradnak, míg hipertóniás válság esetén szükséges lehet egy rágott kapszula bevétele lenyelés előtt, bár ez a gyakorlat még némiképp megvitatásra kerül a lehetséges mellékhatások miatt. komolyak.
Bár a fent említett dózisokat javasolják, az ADALAT® terápia jelentős eltéréseket mutat a hasznos és hatékony dózis tekintetében, amelyeket az orvosnak személyre kell szabnia az egyéni igények és a folyamatban lévő betegség súlyossága alapján.
Az ADALAT ® bevételét előnyben kell részesíteni éhgyomorra, mivel a farmakokinetikai vizsgálatok kimutatták, hogy az étel megnövelheti a maximális plazmacsúcs eléréséhez szükséges időt.
BÁRMILYEN ESETBEN, ADALAT ® Nifedipine SZEDÉSE ELŐTT - AZ ELŐÍRÁSÁNAK ÉS AZ ELLENŐRZÉSÉNEK AZ ORVOSNAK KELL.
ADALAT ® Nifedipine figyelmeztetések
Az ADALAT ® adását különösen óvatosan kell elvégezni vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása vagy kifejezett hipotenzióban szenvedő betegek esetén, mivel a vérnyomás hirtelen és jelentős csökkenése veszélyeztetheti a beteg egészségét.
Cukorbetegeknél ellenőrizni kell a vércukorszintet, és gyógyszer okozta hiperglikémia esetén a kezelést abba kell hagyni.
Májelégtelenség esetén az ADALAT ® adagolását felül kell vizsgálni, tekintettel az első lépésre, amely felére csökkenti a biológiailag hatékony dózist, míg a terápia abbahagyását fokozatosan kell elvégezni a visszapattanási reakciók elkerülése érdekében.
A vérnyomás jelentős csökkenése, a terápiához való alkalmazkodási reakciók a kezdeti fázisban, valamint a nifedipin iránti egyéni érzékenység veszélyessé teheti a gépek használatát és az autóvezetést.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
Az ADALAT ® terhesség alatti bevitele erősen ellenjavallt. Ez az ajánlás számos tanulmányon alapul, amelyek a nifedipin teratogén, mutagén, fetotoxikus és embriotoxikus hatásait mutatják be. A normális embrionális és magzati fejlődés megváltozása, valamint egy "A hatóanyag mennyiségét a normális méh véráramlásának károsodása is meghatározhatja.
A nifedipin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe is, és az újszülöttre gyakorolt hatása még nem jellemző; ezért tanácsos nem szedni a gyógyszert, vagy valódi szükség esetén abbahagyni a szoptatást.
Interakciók
Más gyógyszerek egyidejű bevétele megváltoztathatja az ADALAT ® normál farmakokinetikai és farmakodinamikai tulajdonságait, ami eltérő biológiai hatékonyságot eredményezhet.
Pontosabban, a kölcsönhatás a következőkkel:
- különböző vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, fokozhatják a vérnyomáscsökkentő hatást;
- A rifampicin felgyorsíthatja a nifedipin metabolizmusát, csökkentve annak hatékonyságát;
- Grapefruitlé, a nifedipin metabolizmusáért felelős májenzimek gátlásával, és ennek hatására fokozódó hatásával;
- A digoxin csökkentheti a clearance -ét és növelheti a plazmaszintet.
Még ha közvetlenül nem is tesztelik, lehetséges, hogy a citokrómok minden más inhibitora és induktora, beleértve az alkoholt is, megváltoztathatja a nifedipin normál farmakokinetikai tulajdonságait, veszélyeztetve annak hatékonyságát és biztonságosságát.
Ellenjavallatok ADALAT ® Nifedipine
Az ADALAT ® ellenjavallt az egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység, kardiovaszkuláris sokk és kifejezett aorta szűkület esetén. Az azonnali hatóanyag -leadású formula angina vagy közelmúltbeli miokardiális infarktus esetén is ellenjavallt.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
A különböző klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyógyszer jól tolerálható, klinikailag jelentéktelen és átmeneti mellékhatásokkal. A legtöbb panaszos tünet között megtalálhatók a szédülés, izomgörcsök, izomfájdalom, köhögés és gyomor-bélrendszeri tünetek.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy bár nagyon ritka, bizonyos - klinikailag fontosabb - mellékhatások a veszélyeztetett betegek bizonyos kategóriáiban vagy gyógyszerkölcsönhatások esetén jelentkezhetnek, és hiperkalémiát, veseelégtelenséget, májműködési zavarokat és thrombocytopeniát okozhatnak .
Úgy tűnik, hogy a gyógyszer jól tolerálható, és túlérzékenységi esetek ritkák, főként gyomor -bélrendszeri és bőrtünetekkel.
jegyzet
Az ADALAT ® csak orvosi rendelvényre adható el.
Az ezen az oldalon közzétett információk az ADALAT ® Nifedipine -ről elavultak vagy hiányosak lehetnek.Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.
