Szívroham: diagnózis és kezelés

Diagnózis

A szívinfarktus diagnózisa azon alapul, hogy a páciens vérében bizonyos szívkárosodási markereket keresnek, valamint egy elektrokardiogramot hajtanak végre a szív elektromos aktivitásának jelentős változásainak keresése érdekében (ne feledje, hogy a sérült az izomszövet nem képes normális módon vezetni az idegimpulzust).

Fontos az anamnézis is, amely többek között magában foglalja azon tünetek elemzését, amelyek miatt a beteg segítséget kért.

A differenciáldiagnózist a mellkasi fájdalom egyéb tipikus okaival kell elvégezni, mint például a gastrooesophagealis reflux, a tüdőembólia, az aorta boncolása, a pneumothorax és a nyelőcsőrepedés.

Nemzetközi egyezmény szerint a szívroham valószínű vagy végleges diagnózisa akkor történik, ha az alábbi kritériumok közül kettő vagy három teljesül:

1. ischaemiás típusú mellkasi fájdalom több mint 20 percig,
2. változások az elektrokardiográfiás nyomokban
3. a szívkárosodás szérummarkereinek megváltoztatása (például a kreatin -kináz MB -frakciója és a kardiospecifikus troponinek I és T).

Az utolsó két pont nagyobb jelentőséggel bír, mivel láttuk, hogy a szívroham egyes esetei tünetmentesen (tünetek nélkül) vagy paucisimptomatically (enyhe és homályos tünetekkel) fordulnak elő.

Mellkasröntgen, koszorúér-angiográfia és echokardiográfia is elvégezhető a hagyományos vizsgálatokkal együtt.

Gyógyszerek és kezelés

Amint azt már többször említettük, a szívroham terápiás sikere mindenekelőtt azon múlik, hogy az áldozat milyen gyorsan kéri az egészségügyi ellátás beavatkozását.

Ugyanilyen fontos, hogy azok a személyek, akik már korábban szívrohamot szenvedtek, szigorúan kövessék az orvosoktól kapott utasításokat, akik javasolhatják nitroglicerin vagy aszpirin szedését az új szívroham első jelei esetén.

Gyógyszerek

További információ: Miokardiális infarktus kezelésére szolgáló gyógyszerek

A szívrohamban szenvedő betegeknek általában adott gyógyszerek a következők lehetnek:

• aszpirin: véralvadásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, ezért segít a vér folyékonyabbá tételében;
• trombolitikumok: segítenek feloldani a szív normális vérellátását akadályozó vérrögöket. Terápiás hatékonyságuk annál nagyobb, minél korábban adják be őket, arra a pontra, hogy 12 órával az első tünetek megjelenése után a bevitelük kockázata (vérzés, hypotensio, bradycardia, anafilaxiás reakciók, aritmia) meghaladja a lehetséges előnyöket.
• Nitro-származékok: nem szelektív értágítók, amelyek csökkentik a szív munkáját (kevesebb vért kell pumpálni a keringésbe); következésképpen csökkentik a szívizom oxigénfogyasztását is, ami különösen hasznos szívroham esetén.
• Véralvadásgátló szerek és véralvadásgátlók: gátolják a trombózist, ezért új szívrohamot.
• Béta-blokkolók: csökkentik a pulzusszámot és a vérnyomást, antiaritmiás tulajdonságokkal rendelkeznek és csökkentik a szívizom oxigénigényét.
• ACE -gátlók: erős értágítók, amelyek csökkentik a szív munkáját.
  A koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek (pl. Sztatinok és fibrátok).

Bypass és angioplasztika

A bypass művelet révén mesterséges hidat hoznak létre, amely lehetővé teszi a keringés akadályának megkerülését és a szenvedő területek megfelelő tápanyag -ellátásának helyreállítását.

A szívrohamban szenvedő páciensnek is végezhet angioplasztikát, egy technikát, amellyel katétert vezetnek be, amelyre ballont szerelnek fel; ezt a szűkület magasságáig felfújják (szűkülnek) azáltal, hogy jelentősen összenyomják az anyagot, edény ..

További cikkek a "Szívroham: diagnózis és kezelés" témában

1. Szívroham: kockázati tényezők és szövődmények
2. Szívroham
3. Szívroham - Miokardiális infarktus kezelésére szolgáló gyógyszerek
4. Diéta és szívroham