Jelenleg az ilyen típusú műtéteket járóbeteg alapon végzik, így a páciens már néhány órával a műtét után hazamehet. Továbbá, a szürkehályog -probléma kiküszöbölésére használt modern technológiákkal nincs szemkötés, bár szükség van az orvos utasításainak betartására a teljes és gyors gyógyulás érdekében.
A szürkehályog műtétet hatékony és biztonságos műtétnek tekintik, azonban mivel ez még mindig sebészeti beavatkozás, nem mentes a kockázatoktól és a szövődményektől.
(ez magyarázza, hogy a szürkehályog legtöbb esetét idős betegeknél találják); sérülés; bizonyos típusú gyógyszerek szedése; fertőzések; stb.
További információkért javasoljuk, hogy olvassa el a Cataract dedikált cikket.
A szürkehályog kezelésére szolgáló sebészeti eljárás magában foglalja az elhomályosított lencse eltávolítását és egy új intraokuláris lencse (IOL - IntraOcular Lens) - más néven mesterséges lencse - behelyezését, amely elvégzi a természetes lencse által végzett tevékenységet.
, myopia, asztigmatizmus, stb. Ez az IOL -ok (intraokuláris lencsék) területén végzett kutatások óriási előrehaladásának köszönhetően lehetséges. Jelenleg valójában különböző típusú intraokuláris lencsék állnak rendelkezésre, amelyek a legkülönfélébbek kezelésére használhatók látászavarok, és amelyek - a szemészével egyetértésben - elhelyezhetők a sérült lencse helyén a szürkehályog műtét során.Kíváncsiság
A szürkehályog -műtét a világ egyik leggyakrabban elvégzett sebészeti beavatkozása. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 2017 -ben több mint 20 millió szürkehályog -műtétet végeztek, ebből 600 000 -et csak Olaszországban.
, szemfenék vizsgálat, elülső szegmens szemvizsgálata stb.). Ebben az összefüggésben a szakember ezenkívül meg fogja állapítani a beteg általános egészségi állapotát, és további vizsgálatokat (például vérvizsgálatokat) írhat elő annak érdekében, hogy megállapítsa a szürkehályog vagy a kockázati tényezők jelenléte.
Az intraokuláris lencse megválasztása
A teljes szemvizsgálatra és a szakember által elvégzett további vizsgálatokra is szükség van annak értékeléséhez, hogy milyen típusú mesterséges lencsét kell behelyezni a szembe a sérült lencse cseréje érdekében.
Jelenleg nagyon sok intraokuláris lencse áll rendelkezésre, amelyeket a legkülönfélébb látászavarok kezelésére terveztek. Ezek közül csak néhányat említünk:
- Monofokális intraokuláris lencsék: ezek a "klasszikus" lencsék, amelyeket az elhomályosított lencse helyére helyeznek, hogy megoldják a szürkehályog problémáját. Nem használják más típusú vizuális problémák megoldására.
- Torikus intraokuláris lencsék: kiváló minőségű IOL -ok, amelyek asztigmatizmus, távollátás vagy rövidlátás korrekciójára használhatók.
- Multifokális intraokuláris lencsék: Az IOL -ok hasznosak a presbyopia korrekciójában, megszüntetve vagy csökkentve a szemüveg viselési igényét a szürkehályog műtét után.
- Az intraokuláris lencsék elhelyezése: Ezek rugalmas IOL -ok, amelyek a helyükre kerülve kissé mozoghatnak, lehetővé téve a tárgyak különböző távolságokra való fókuszálását. Hasznosak a presbiopia korrigálására is, bár úgy tűnik, hogy kevésbé hatékonyak, mint a fent említett multifokális IOL -ok.
A páciens kérései, az őt sújtó problémák, valamint az általános egészségi állapot és a szeme alapján a szakorvos eldöntheti, hogy milyen típusú IOL -t használjon. Valójában nem mindig lehetséges a sérült lencsét olyan IOL -okkal kicserélni, amelyek képesek a látási problémák és hibák, valamint a szürkehályog kijavítására.
Érzéstelenítés
A tényleges szürkehályog -műtét megkezdése előtt természetesen el kell végeznie az érzéstelenítést.
A jelenleg alkalmazott technikákkal az általános érzéstelenítésre már nincs szükség, ezért folytatjuk a helyi érzéstelenítő gyógyszerek beadását.
A legtöbb esetben az érzéstelenítést helyileg, helyileg adják be, egy alkalmas gyógyszeres szemcsepp használatával, amely valójában érzéstelenítő gyógyszert tartalmaz.Néha azonban az orvos szükségesnek találhatja az érzéstelenítés retrobulbar vagy peribulbar injekcióval történő beadását (parenterális beadás) .Mindkét esetben a beteg ébren van és eszméletén van, de nem érez fájdalmat.
Az érzéstelenítő mellett lehetséges, hogy a műtét elvégzéséhez szükséges egyéb gyógyszereket is be lehet adni.
Hagyományos technika: Phacoemulsification és IOL Insertion
A szürkehályog -műtét végzésére jelenleg használt "hagyományos" technika a fakoemulsifikáció, majd az IOL behelyezése.
Anélkül, hogy különösebben bonyolult technikai részletekbe bocsátkoznánk, összefoglalhatjuk a "hagyományos" szürkehályog -műtétet a következő pontokban:
- Szaruhártya metszés;
- Elülső kapszulotómia: ebben a fázisban a sebész "kör alakú nyílást hoz létre a lencse elülső kapszuláján. Ez a" nyílás szükséges ahhoz, hogy lehetővé tegye azoknak a műszereknek a behelyezését, amelyek a sérült lencse megsemmisítésével, majd eltávolításával foglalkoznak.
Tudtad, hogy ...
A lencsekapszula a környező membrán, amely körülveszi. A szürkehályog-műtét során nem cserélik ki, de idővel a kapszula is átlátszatlanná válhat, és így kialakulhat az úgynevezett másodlagos szürkehályog.
- A lencse töredezettsége fakoemulsifikációval: az elhomályosított lencse töredezéséhez speciális szondával felszerelt, nagyfrekvenciás ultrahangok kibocsátására alkalmas műszert, a fakoemulgeálószert használnak. Miközben töredezettség lép fel, az automatikus öntöző- és szívórendszernek köszönhetően a sebész folyamatosan eltávolítja a zúzott anyagot.
- A beteg számára legmegfelelőbb intraokuláris lencse beültetése.
A szürkehályog -műtét sikere tehát szorosan összefügg a specializált sebész ügyességével és tapasztalatával.
Femtoszekundumos lézer vagy Femtolaser
Viszonylag nemrégiben vezették be a femtoszekundumos lézert - vagy femtolasert - a szürkehályog műtéthez.
A lézer számítógépes vezérlésének köszönhetően lehetővé válik a műtét néhány fázisának szabványosítása, amelyek - a "hagyományos" módszer szerint - kizárólag a sebész kézi készségére és tapasztalatára vannak bízva. természetesen szakonként változhat.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a femtoszekundumos lézer használatával támogatott szürkehályog -műtétet nem mindenhol végzik, ráadásul ez nem mindig lehetséges. Például az ilyen típusú lézer használata általában nem ajánlott előrehaladott szürkehályog jelenlétében, a szaruhártya szabálytalanságai vagy homályossága esetén, valamint a pupilla gyenge tágulása esetén.
Tudtad, hogy ...
Bár egyes tanulmányok kimutatták, hogy a lézer alkalmazása a szürkehályog -műtétben javíthatja egyes lépések pontosságát és pontosságát, nem bizonyították, hogy használata javíthat vagy felgyorsíthat a műtét utáni gyógyulást.
A beavatkozás időtartama
Maga a műtét általában rövid (15-20 perc), azonban a klinikán eltöltött idő hosszabb, mivel magában foglalja a műtétre való felkészülést és az eljárás végén levő rövid megfigyelési időszakot.
Tudtad, hogy ...
Ha a szürkehályog-műtétet mindkét szemen el kell végezni, az esetek túlnyomó többségében a szakember inkább csak az egyik szem kezelését részesíti előnyben, legalább 2-4 hetes intervallumot hagyva az egyik és a másik műtét között.
, duzzanat és ideiglenes homályos látás. A megnövekedett fényérzékenység és a könnyezés is nagyon gyakori mellékhatások, végül kellemetlen érzés, viszketés és / vagy fájdalom is előfordulhat.
Ezen hatások esetén, bár általában önkorlátozó és ideiglenes, mindig jó tájékoztatni a szakembert.
Kockázatok és komplikációk
A szürkehályog -műtét során felmerülő fő kockázatok és szövődmények között emlékszünk:
- Átmeneti szemnyomás -emelkedés (elég gyakori)
- Vérzések;
- Szemfertőzések;
- Más szemstruktúrák sérülése a műtét során (pl. Retina);
- Az új implantátum diszlokációja (más szóval az intraokuláris lencse elmozdul a behelyezés helyétől).
Általában a műtét utáni napon a beteget felkérik, hogy azonnal végezze el az első ellenőrzést. Ebben a fázisban az orvos megfelelő gyógyszeres szemcseppeket (például antibiotikus szemcseppeket) ír fel, amelyeket az érintett szemre kell felhordani. az általa megjelölt módon, gyakorisággal és időtartamig (akár több hétig).
A következő ellenőrző látogatást általában 15-20 nappal a műtét után végzik el, azonban ez az időintervallum egyénenként eltérő lehet, és az orvos határozza meg eseti alapon.
A szürkehályog-műtét utáni teljes gyógyulás általában 8 héten belül következik be, bár előfordulhat némi eltérés a betegek között.
Hasznos tippek
A műtét után és az első ellenőrző látogatás után az orvos minden információt megad a betegnek a gyógyszeres kezelésről és a követendő viselkedésről a gyors és helyes gyógyulás érdekében. tanácsos:
- Védje szemét a napfénytől és a mesterséges fénytől (különösen, ha nagyon intenzív) napszemüveg viselésével. Bizonyos esetekben a szakember speciális műtét utáni szemüveget írhat fel;
- Védje szemét a fröccsenő víztől mosás közben;
- Kerülje az úszást, a medencéhez, a tengerhez stb.
- Kerülje az intenzív sporttevékenységeket vagy más olyan tevékenységeket, amelyek stresszt okozhatnak a szemnek a helyreállítási szakaszban;
- Kerülje a megerőltető tevékenységeket (például nagyon nehéz tárgyak felemelését);
- Kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek por, szennyeződés és / vagy egyéb szennyeződések szembe jutását okozhatják;
- Kerülje a szeme dörzsölését a kezével, különösen, ha piszkos.
A szakember további indikációkat és ajánlásokat adhat a műtét utáni szakaszban és / vagy az utóvizsgálatok során.
Szemüveg szürkehályog műtét után
Hacsak nem helyeztek intraokuláris lencsét a szembe a meglévő látási hibák kijavítása érdekében, szükségessé válhat a szemüveg viselése a szürkehályog műtét után.
Ha a betegnek a műtét után is szemüveget kell használnia, körülbelül 30-40 napot kell várnia, mielőtt felírhatja, természetesen megfelelő szemvizsgálat után.
;Ezenkívül a szürkehályog sebészeti kezelése szintén nem ajánlott azoknak, akik hormon- és / vagy pszichotróp gyógyszerekkel kezelnek.
Ennek ellenére minden esetet egyedileg kell értékelnie a szakembernek, aki képes lesz tanácsot adni a betegnek a számára legmegfelelőbb kezelésekről.
