Lépfene

Anthrax: definíció

Az orvosi területen a kifejezés lépfene súlyos akut fertőzésre utal, szerencsére ritka, amelyet az ütés tart fenn Bacillus anthracis, amely a bőrt, a gyomor -bél traktust és a tüdőt érinti: a lépfene veszélye nagyon magas, mivel sok változata halálos. stb.), de ezekkel a fertőzött állatokkal való érintkezést követően a baktérium megfertőzheti az embereket is, akár fertőzött hús lenyelésével, akár a spórák belélegzésével. Úgy tűnik, hogy az emberek közötti fertőzés nem lehetséges Ázsia, Afrika és Európa szegény országai.

Okoz

Más néven lépfene-lépfene (nem tévesztendő össze a staphylococcus karbunkulussal), a lépfenét egy "bakteriális fertőzés okozza Bacillus anthrax; pontosabban a betegség a spórák kifejeződése Bacilus, amelyek természetesen előfordulnak a világ számos területének talajában.
A spórák a Bacillus anthrax rendkívül ellenállóak, gondoljunk csak arra, hogy évtizedekig szunnyadóak és változatlanok maradhatnak a talajban; csak amikor megtalálják az ideális gazdatestet, a spórák aktiválódnak és kárt okoznak. A lépfene többnyire fertőzött állatok húsának lenyelésével terjed, bár a légutak is fontos és rendkívül veszélyes eszközei a baktérium terjedésének.
A lépfene fertőzésének módja egyes afrikai népeknél különös és különleges: ezeknek a törzseknek az a szokása, hogy állatbőrből dobokat építenek; tekintettel arra, hogy ezekben az országokban nem tartják tiszteletben a higiéniai előírásokat, nem ritka, hogy a dobokat fertőzött állatok bőrével bélelik ki. Ily módon a lépfene sok emberéletet követelt.
Ugyanilyen kíváncsi, mint ritka, a lépfene bacillus fertőzése a poszton keresztül: egy évtizeddel ezelőtt 22 lépfenefertőzést diagnosztizáltak a bacillus spóráknak a poszton keresztüli expozíciója után. A szerencsétlenek közül öten meghaltak.

Mélyreható tanulmány: lépfene és kábítószer-függőség
Nincs bizonyíték szoros összefüggésre a kábítószer -függőség és a lépfene -fertőzés kockázata között; néhány évvel ezelőtt, Skóciában azonban a fertőzött drogfüggők száma Bacillus anthrax eltúlzottan nőtt. Ez az összefüggés, amely először megmagyarázhatatlan volt, hamarosan tisztázódott: úgy tűnik, hogy a lépfene verésének spórái szennyezik a heroint (vagy a vágóanyagot), így a toxinok, belélegzéssel, dohányzással vagy a heroin befecskendezésével, részt vettek a fertőzésben.

Osztályozás

Nincs „egyetlen lépfene formája; az alábbiakban a leggyakoribbakat látjuk:

1. Bőrféreg: a bőrön fordul elő, közvetlenül érintkezve bőrrel vagy korábban lépfene bacilussal fertőzött állatokkal. A leginkább veszélyeztetett alanyok a bőrgyártók, különösen a külföldről származó bőrrel érintkező vagy kétes eredetű dolgozók.
2. Légzőszervi lépfene (tüdővariáns): A lépfene bacillus spórájának belélegzése elősegítheti a fertőzést.Ez az állati bőrrel, gyapjúval és idegen csontokkal érintkezők tipikus betegsége.
3. Bélféreg: Valószínűleg a legritkább forma, a lépfene súlyos bélműködési zavarokat okoz, amikor fertőzött állati hús lenyelésével fertőződik meg.

Tünetek

További információ: Anthrax tünetei

A lépfene jellegzetes tünetei általában 1-7 nappal a bacilussal való érintkezés után kezdődnek (inkubációs idő) a bőrvariáns esetében, és 2 nap múlva, ha a lépfene baktériumot belélegzik.
A lépfene minden formájára jellemző tüneteket az alábbiakban ismertetjük:

1. 

   Bőr lépfene (a diagnosztizált esetek 95% -a): az etiopatológiai ágens a bőrön lévő kisebb sebeken vagy vágásokon keresztül érintkezik a szervezettel, jelentős károkat okozva, amelyek a legszélsőségesebb formákban halálhoz vezethetnek. Néhány nap elteltével (lappangási idő: 2-5 nap) a bőr lépfene bőrkiütések kialakulásával nyilvánul meg, beleértve a szúnyogokhoz hasonló hólyagokat és furunkulumokat, fekete maggal, amely a nyirokmirigyek szomszédjainak duzzanatával és fájdalmával jár. .
2. Tüdő lépfene: a spórái bacilus, érintkezésbe kerülve a légutak nyálkahártyájával (először) és a test többi részével (utána), túlzott károsodást okoznak, amelynek prognózisa gyakran rossz.

   

   A tüdő lépfene a betegség legveszélyesebb formája, amely influenzaszerű tünetekkel kezdődik, például láz, torokfájás, izomfájdalom, fáradtság és mellkasi fájdalom. A betegség folytatódásával az alany magas lázra, súlyos légzési nehézségekre, sokkra panaszkodik és vérzéses agyhártyagyulladás, halálig.
3. Emésztőrendszeri lépfene: a fertőzött állatok nyers vagy nem főtt húsának lenyelését követően bacilus a lépfene esetében a férfi jellemzően gyomor -bélrendszeri tüneteket, például hasmenést (esetleges vérveszteséggel), hányingert, hányást (szintén véreset) mutathat ki. Ezeken a prodromokon kívül az érintett beteg nyelési nehézségre, mellkasi fájdalomra, lázra, duzzanatra panaszkodik nyak, étvágytalanság, torokfájás és általános fáradtság.

További információ: Anthrax tünetei

Diagnózis

A differenciáldiagnosztika alapvető fontosságú az anthrax megkülönböztetéséhez más fertőző formáktól: valójában a betegség pulmonalis formája - legalábbis a korai stádiumban - összetéveszthető a gyakori influenzás betegségekkel, mivel nagyon hasonló tünetekkel kezdődik. mindenekelőtt tüdőgyulladással és influenzával készült. A legnépszerűbb diagnosztikai tesztek a következők:

1. Vérvizsgálat: fehérvérsejtszám kimutatására ajánlott
2. Májfunkciós teszt: a transzaminázok esetleges emelkedésének kimutatására
3. Bőranalízis: a bőr lebenyének eltávolítása annak megállapítására, hogy diagnosztizálják -e a bőr lépfene -t vagy sem. A vett mintát a laboratóriumban elemzik.
4. A torok vagy a bél endoszkópiája: a bél lépfene megállapítására
5. Szerológiai diagnózis (ELISA teszt)
6. Mellkasröntgen vagy mellkasi CT: A lépfene belégzése gyakran mellkasi fájdalommal jár
7. Köpet elemzése
8. Székletgyűjtés: a bél lépfene kimutatására
9. Gerincmintagyűjtés: lépfene -vérzéses agyhártyagyulladás diagnosztizálására

Gondoskodás

Lásd még: Gyógyszerek lépfene kezelésére

Tekintettel a betegség veszélyére, erősen ajánlott a lépfene gyógyszeres kezelését a tünetek megjelenésétől számított legrövidebb időn belül megkezdeni. A kúra 60 napos antibiotikum -kúrán alapul: a leggyakrabban használt gyógyszerek a ciprofloxacin, a penicillin és a doxiciklin, Gyakran kombinálva is szedik. A gyógyszeres terápia meglehetősen hosszú (60 nap): a terápia ilyen hosszú ideig történő meghosszabbítása fontos, mivel Bacillus anthrax hosszú ideig csíráznak.
A lépfene bőrformája gyógyítható antibiotikumok (különösen a ciprofloxacin és a doxiciklin) rövid ideig tartó, általában 7 és 10 nap közötti adagolásával; néha profilaktikus módon 60 napos kezelés is javasolt.
A belélegzett lépfene fejlett formája esetén még az antibiotikumok kombinációja sem képes megfordítani a betegséget.

Megelőzés

A lépfene elleni vakcina kereskedelmi forgalomban kapható; azonban nem kötelező, és általában a veszélyeztetett betegek és a katonák számára van fenntartva (klasszikus adagolási mód: 5 dózis emlékeztető oltása 18 hónap alatt).
Az antrax bacillus-nak kitett, de tünetmentes személyek esetében ajánlott az expozíció utáni megelőzés, amelyet specifikus antibiotikumok beadásával kell végrehajtani. Nem szükséges antibiotikum-kezelést végezni, ha bőrrel érintkezik a Bacillusantraci, kivéve, ha mindketten ugyanazon fertőző forrásnak voltak kitéve: a lépfene emberről emberre terjedését eddig nem észlelték.