Mélyvénás trombózis

Általánosság

A mélyvénás trombózis súlyos betegség, és sokkal gyakoribb, mint gondolnánk (becsült incidencia 1,6-1,8 ezrelék körül).

„Turistaosztály -szindróma” vagy „utazó trombózis” néven is ismert, ez az öregedésre jellemző, de nem kíméli a fiatal nőket és gyermekeket; a kockázatok még azok számára is nagyobbak, akik mozdulatlanok maradnak, vagy egyszerűen csak hosszú ideig ülnek, esetleg egy asztal mögött , a színházban, vonattal, autóval vagy repülővel.

Okoz

Fiziológiailag a vénás trombózis egy kóros véralvadási folyamat következménye, amely a vénában folyik, gyakran a lábakban, de a test más részein is megtalálható. Ezeken a helyeken vérrög (trombus) képződik az edény belsejében, amely lelassul, egyes esetekben elzárja a vérkeringést, és ennek következtében szenved az anatómiai struktúrák az elzáródás előtt.

A phlebitis vagy a thrombophlebitis a régi kifejezés a karok vagy lábak mélyvénás trombózisának azonosítására. Napjainkban ez a kifejezés némileg megszűnt, és korlátozott mértékben használják az alsó vagy felső végtagok felületi vénáit érintő trombotikus folyamatok azonosítására.

Mint mondtuk, a mélyvénás trombózis olyan probléma, amely főleg azokat az embereket érinti, akik hosszú ideig ülő helyzetben maradnak, mint az interkontinentális repülés során. A lábak ferde helyzete valójában a mélyvénás keringés túlterhelésének tüneteit okozhatja, mivel a vér visszatérését a szívbe akadályozza a gravitációs erő és az izmok hajtóereje, ami ehelyett akkor következik be, amikor Ezenkívül nagyon gyakran elköveti azt a hibát, hogy túl szűk nadrággal vagy zoknival utazik, és ez biztosan nem segíti a keringést, mert tovább lassítja a vér visszatérését az erekből a szívbe. Repülővel is ott van a kiszáradás problémája, amelyet az adott klíma okoz. Azért beszélünk "turistaosztály -szindrómáról", mert az üzleti utazók, mivel több helyük van a pihenésre és a kényelmes helyzetre, legalább elméletileg kevésbé vannak kitéve ennek a problémának.

Szövődmények

A mélyvénás trombózis következményei a vérrög sorsától függenek. Valójában megolvadhat, mint az esetek túlnyomó többségében, vagy növekedhet, vagy ami még rosszabb, törhet, ami drámai következményekkel jár az egészségre. A szakadása során keletkező apró töredékeket, az úgynevezett embóliákat, a vér valójában a szívbe szállíthatja, ami a tüdő artériáiba taszítja őket, és úgynevezett tüdőembóliát okoz.

Egy másik lehetséges szövődmény, amely hónapokkal később jelentkezik, különösen akkor, ha a trombózist nem megfelelően kezelik, és a trombus nem oldódik fel, az úgynevezett poszt-trombotikus (vagy poszt-phlebitikus) szindróma. A mélyvénás trombózis ezen szövődményét a tünetek és rendellenességek összessége jellemzi, amelyek ödémával, fájdalommal, szöveti elváltozásokkal (ekcéma, bőrpigmentáció, fekélyek, lipodermatosclerosis) és a felszíni vénák tágulásával nyilvánulnak meg.

Mint említettük, a trombus hajlamos a szívtől legtávolabbi pontokban kialakulni, ahol a véráramlás lassabb (ezért és különösen a mélyvénákban, például a borjúban, innen ered a vénás trombózis - mély - kifejezés).

Vénás trombózis tünetei

További információ: Vénás trombózis tünetei

Az alsó végtagok vénás keringésében szenvedő nem specifikus tünetek nagyon gyakoriak, és többnyire a lábak nehézségének és duzzanatának megjelenésére korlátozódnak. Ha szórványosan jelentkeznek, akkor nem okozhatnak túlzott aggodalmat, különösen akkor, ha jó okot adtunk a lábaknak a duzzanatra (légrepülés és a fentiekben látható összes többi körülmény). Másrészt mindazok, akiknek korábban már problémái voltak a lábak vénás keringésével, túlsúlyosak vagy elhízottak, dohányosok, fogamzásgátlót szedő nők és mindenekelőtt a patológiában járatos emberek (pl. rokonokkal, akik már szenvedtek ugyanezen problémától).

Tüneti szempontból a DVT finom betegség, abban az értelemben, hogy a tünetek eltérőek lehetnek, és bizonyos értelemben ellentétesek is lehetnek. A láb például nagyon duzzadt vagy egyáltalán nem duzzadt, forró vagy nem . egyáltalán nem, fájdalmat érezhet benne vagy sem. C "meg kell mondani, hogy a mélyvénás trombózis klasszikus tünetei (ödéma, bőrpír, feszültség és fájdalom) csak akkor jelentkeznek, ha a vér elzáródása kiterjedt és a mélyen elhelyezkedő nagyon fontos vénákat érinti.

Tovább bonyolítja a helyzetet, és hozzájárul ahhoz, hogy ennek a betegségnek a klinikai tünetei számos más patológiára jellemzőek, például izomízületi eredetű (trauma, húzódások, húzódások, hematómák, íngyulladás), neurológiai (isiász), oszteoartikuláris (törések) , osteomyelitis, synovitis) vagy nyirokcsomó.

A gyanú, hogy valójában mélyvénás trombózisról van szó, megalapozott, ha a tünetek túlnyomórészt csak az egyik lábat érintik. Ezzel szemben, ha a lábak egyszerre duzzadnak, nem valószínű, hogy trombózisprobléma lenne. Mindenesetre egy vagy több kockázati tényező jelenlétében fontos, alapvető, hogy mindig és azonnal lépjen kapcsolatba orvosával, azaz amikor a fázis még akut. A korai beavatkozás lehetővé teszi a potenciálisan súlyos következmények, például a tüdőembólia elkerülését, amely általában nem azonnal, hanem csak néhány nap múlva alakul ki.

A tüdőembólia súlyos tüneteket okozhat, például erős mellkasi fájdalmat, elnyomó köhögést és vérrel kevert váladék felszabadulását.

A krónikus vénás elégtelenség viszont az érintett végtag tartós ödémájával nyilvánul meg, amely többé -kevésbé összefügg a sötét foltok megjelenésével a bőrön, a felszíni vénák tágulásával és a legsúlyosabb esetekben bőrfekéllyel.

Rizikó faktorok

Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akiknél korábban trombózis volt, és akiknél nagyobb a kockázata annak, hogy továbbra is találkoznak ezzel a problémával, mert ez azt jelenti, hogy bizonyos alapvető hajlam fennáll. Annál is inkább indokolt tehát a módosítható kockázati tényezők ellenőrzése, amelyek a dohányzás megszüntetésével, az ideális testsúly elérésével és fenntartásával, valamint az ágyékhoz nagyon szoros ruházat elkerülésével érhetők el.

A családi hajlam, amelyet több tanulmány is megerősített, új kifejezés, az "örökletes trombofília" megalkotásához vezetett. A vénás trombózist valójában elősegíthetik a véralvadási faktorok apró genetikai mutációi, amelyek öröklődéssel továbbíthatók, és még fiatal korban (45-50 év alatt) hajlamosítják az alanyt trombózis és embólia kialakulására.

A hormonális terápiák, például a menopauza idején végzett "orális helyettesítő" kezelések enyhén növelik a mély trombózis kialakulásának kockázatát. Ez azonban mérsékelt növekedés, de ezt különösen a különösen hajlamos embereknek figyelembe kell venniük.

Másrészt nincs fontos összefüggés az artériás magas vérnyomás és a vénás trombózis között. A magas vérnyomásban szenvedők viszont nagyobb kockázatot jelentenek a vérrögök kialakulására és törésére az artériákban, különböző és bizonyos szempontból félelmetes következményekkel.