Fertőzések terhesség alatt

Átadás anyáról gyermekre

A fertőzés anyáról a magzatra vagy az újszülöttre történő átvitele, az úgynevezett "függőleges átvitel", előfordulhat terhesség, szülés vagy szoptatás alatt.

For transzplcentális fertőzés azt jelenti, hogy a fogamzás pillanatától a szülés kezdetéig terjedő időszakban szerződött. A fertőzött anya vérén keresztül történik, és az elváltozásokat a kórokozó közvetlen hatása okozza (ami a betegséget okozza) az "embrión (a terhesség első 12 hete) vagy a magzaton (az élet tizenharmadik hetétől a szülésig). A sérülések általában súlyosabbak a terhesség első hónapjaiban történő fertőzés esetén, mivel ebben a kényes időszakban a "organogenezis, vagyis a szervek és rendszerek kialakulása.
For perinatális fertőzés arra gondolunk, hogy mi történik a születési csatornán való áthaladás során. Ennek oka lehet a születési csatornában (például a méhnyak vagy a hüvely nyálkahártyájában) jelen lévő kórokozók újszülött általi lenyelés vagy belélegzése, vagy bőrén vagy nyálkahártyáján lévő apró sérüléseken keresztül ( nagyon gyakran fordul elő szülés során trauma miatt) fertőzött anyai vér.
For szülés utáni fertőzés azt értjük, amely szoptatás vagy az újszülött közvetlen érintkezése révén történik a nyállal vagy a fertőzött anya bőrén lévő elváltozásokkal.
A kórokozók jöhetnek:

1. Hematogén (a véráramból): a baktériumok (Treponema pallidum, Toxoplasma Gondii, Listeria Monocytogenes, Plasmodium) és a vírusok (Cytomegalovírus, HIV, rubeola, Parvovírus B19, Varicella Zoster) tekintetében;
2. Transzkután-hasi: ritka, és "amniocentesis vagy chorionic villus mintavétel lehet";
3. Növekvő: anyán kívüli mikroorganizmusoktól (Clamydia, Herpes Simplex vírus, humán papilloma vírus, HIV, hepatitis B és C) vagy belső (béta-hemolitikus streptococcus, Mycoplasma Hominis, Ureoplasma Urealiticum, Gardnerella Vaginalis, Mobiluncus, Pepto-Stretococci, Bacteroides) E coli, Klebsiella, Staphylococcus).

Ezen kórokozók közül néhányat TORCH Complex néven csoportosítanak:

• T = toxoplazma;
• O = egyéb szerek (Varicella, kanyaró, hepatitis C és B, Parvovírus B12, Listeria Monocytogenes, szifilisz, gonorrhoea, chlamydia);
• R = rubeola;
• C = citomegalovírus;
• H = herpes simplex vírus.

Válassza ki a témát, hogy elmélyítse:

Vírusos fertőzések

Bakteriális fertőzések

Parazita fertőzések

Vírusos fertőzések

Rubeola

Transzplacentális fertőzés

A fogamzásgátló termék fertőzésének kockázata a terhességi időszaktól függően változik, amelyben az anya rubeolát kapott: 80% az első 3 hónapban, és 40% a terhesség második és harmadik trimeszterében. A terhesség legelején (az embriogenezis időszakában, vagyis az embrió kialakulásának időszakában) elfertőződött fertőzéseknél ún. rubeolikus embriopátia, halvaszületés, spontán vetélés vagy halvaszületés gyakori.Csak egyes rendellenességeket igazol az ultrahang. Ha az újszülött életben van születésekor, súlyos szíve lehet (Botallo csatorna perzisztenciája), agya (kicsi agy és mentális retardáció), hallása (süketség) és szemhibák. A szülés utáni napokban purpurát (diffúz szubkután vérzéseket), a máj és a lép térfogatának növekedését, tüdőgyulladást, csontsérüléseket tapasztalhat. Bizonyos esetekben az elváltozások nem születéskor nyilvánulnak meg, hanem néhány évvel később halláscsökkenéssel (hypoacusis) vagy enyhe szellemi retardációval jelentkeznek. Az anyai fertőzés diagnosztizálása gyakran nem könnyű, mert nem mindig a jellegzetes kiütésekkel nyilvánul meg atipikus vagy tünetmentes. Az ELISA nevű teszttel fertőzés esetén a vírus elleni korai antitestek (immunglobulin M) nagyon rövid idő elteltével jelennek meg, és 7-10 nap alatt éri el a csúcsot, és a megjelenés után akár 4 hétig is fennáll a kiütés (néha akár 2 hónapig is). A késői antitestek (immunglobulinok G) a kiütés megjelenését követő második héttől jelennek meg, és életre szóló védelmet nyújtanak. Amint felmerül a várandós nő fertőzésének gyanúja, specifikus immunglobulinok, amelyek a vírust támadják meg, még akkor is, ha ez a kezelés nem mindig hatékony.Nincs olyan eszköz, amely megakadályozná az embrió és / vagy a magzat rubeola elváltozásait; ezért nagyon fontos az a vakcinázás, amelyet a lányokon a termékeny életkor elérése előtt végeznek.

Citomegalovírus (CMV)

Transzplantációs, perinatális, posztnatális fertőzés

A fertőzés az újszülöttek 0,2-2% -át érinti, és ezek közül 10-15% -nak tünetei lesznek. Az anyában a fertőzés gyakran nem okoz tüneteket, és a vírus hosszú ideig eliminálódik különböző testnedvekkel. legfontosabb fertőző forrás. A vertikális átvitel gyakorisága nem függ a terhesség idejétől, de a magzati következmények súlyosabbak, ha a fertőzés az első trimeszterben következik be. A fertőzött magzatok 10% -a születéskor halált vagy súlyos agykárosodást szenved, mentális retardációval, 90 % tünetmentes lesz, és 5-15% -ban idegrendszeri károsodást okoz, különösen nagyfokú süketséget, kicsi agyat (mikrocefália), agyi meszesedést, szemsérüléseket. A fertőzött újszülött, még akkor is, ha nincs rendellenessége, gyorsan súlyos hepatitisben, tüdőgyulladásban, purpurában, sárgaságban és vérszegénységben szenvedhet.
A szűrés az anya IgM és IgG antitestekre vonatkozó vérvizsgálatain alapul (a fogantatás előtt és a terhesség alatt a 18. -20. Héten és a 36. hét után), valamint az ultrahangon, amely bizonyos magzati károsodásokat mutathat ki.
A prenatális diagnózis mindig az anya vérében lévő antitestek keresésén, az ultrahangon és a vírus DNS-nek PCR-nek nevezett teszten és a magzatvízen végzett vizsgálatán (legkorábban 20-21. Héten) alapul. ).
A vakcina előkészítése jelenleg kísérleti fázisban van.

További cikkek a "Fertőzések terhesség alatt" témában

1. Fertőzések terhesség alatt: herpesz, bárányhimlő, papilloma, HIV
2. Terhességi fertőzések: szifilisz, gonorrhoea, chlamydia
3. Terhességi fertőzések: toxoplazmózis és malária