Ez a teszt hasznos egy adott típusú antitest (úgynevezett antisztreptolizin) mennyiségének mérésére, amely kifejezetten ezekkel a baktériumokkal való érintkezéskor keletkezik. Pontosabban, az antisztreptolizin ellensúlyozza a streptolysint, a hemolitikus fehérjét, amelyet néhány streptococcus (A, C és G csoport) termel.
Ha az antistreptolysin titer alacsony vagy a teszt negatív, akkor nem történt streptococcus fertőzés. Másfelől a magas vagy növekvő érték jelezheti a kórokozóval való közelmúltbeli expozíciót.
A Streptococcus elsősorban a torok (torokgyulladás, mandulagyulladás stb.) És a bőr fertőzéseiért felelős, amelyek súlyos szövődményeket, például akut glomerulonephritist, reumás lázat és endocarditist okozhatnak.
Miután a baktérium jelenlétét az antisztreptolizin cím szerinti dózisával és más tesztekkel megállapították, lehetőség van a célzott antibiotikum -terápia beavatkozására.
válaszul a "streptococcus fertőzésre. Pontosabban, szintetizálják, hogy semlegesítsék a streptolysin O hemolitikus tulajdonságait, egy olyan fehérjét, amelyet az A csoport streptococcus törzseinek többsége, valamint a C és G csoportba tartozók közül sokan termelnek." O "betű azt jelzi, hogy ez az immunogén toxin az oxigénre labilis.
A streptolysin O a két hemolizin egyike (a másik a streptolysin S), amelyet gyakorlatilag az összes Streptococcus pyogenes (vagy A csoport béta hemolitikus streptococcus). Ez a toxin amellett, hogy a vörösvértestek hemolízisét okozza, közvetlen toxikus hatást gyakorol a szívszövetre.
Az antistreptolysin címet TAS (rövidítés: "Title Anti Streptolysin") és ASLO vagy ASLOT (az "angol" AntiStreptoLysin O Titer ") rövidítéssel is nevezik.
Streptococcus: alapok
A Streptococcus nagyon gyakori kórokozó. Ez a baktérium jellemzően a felső légutakban lokalizálódik, ahol pharyngotonsillitist okozhat: amikor a szervezet legyengül, a szájüreg közelében szaporodik a streptococcus, ami magas lázat (39-40 ° C-ig), hidegrázást, rossz leheletet okoz, a mandulák duzzanata, nyelési nehézség és fehéres plakkok a torokban A Streptococcus számos más fertőzésért felelős, beleértve a bőrt is, mint például a pyoderma, az impetigo és a cellulitisz.
A legtöbb esetben a streptococcus fertőzéseket azonosítják és antibiotikum terápiával kezelik, amíg a betegség meg nem szűnik.
Ha azonban egy fertőzés nem mutat egyértelmű tüneteket, nem észlelik és nem szüntetik meg célzott terápiával, a baktérium látens marad a szervezetben, beszivárogva a létfontosságú szervekbe, például a szívbe vagy a vesékbe. Ez streptococcus utáni szövődményekhez vezethet, különösen veszélyesek kisgyermekeknél, például glomerulonephritis (vese glomerulusok gyulladása), reumás láz vagy myocarditis. Ezen patológiák másodlagos következményei meglehetősen súlyosak, beleértve a szívelégtelenséget és a veseelégtelenséget.
az antisztreptolizin titer vizsgálatával legalább egy hetet várni kell attól a pillanattól kezdve, amikor a streptococcus fertőzés megbetegedett. Az antisztreptolizin valójában nem azonnal termelődik, hanem a fertőzés után 7 nappal növekszik, 4-6 héten belül eléri a csúcsot, majd csökken, amikor a fertőzés megszűnik, és egy bizonyos idő elteltével visszatér a normál értékekre. még egy évig is tart.
Következésképpen az antisztreptolizin titer teszt nem használható akut fertőzések diagnosztizálására, ezekben az esetekben azonban gyors strep teszt vagy torok tampon (tenyészet) is elvégezhető.
Mikor írják elő a vizsgát?
Általában az antistreptolysin címadagját néhány héttel a pharyngotonsillitisre és / vagy streptococcusos bőrfertőzésre utaló tünetek megjelenése után kérik.
Ezért a TAS értékelését az orvos jelzi, ha a beteg az alábbi tünetek közül néhányat mutat:
- Torokfájás;
- Láz;
- Mellkasi fájdalom;
- Fáradtság;
- Palpitáció;
- Légzési nehézség;
- Ödéma;
- Sötét vizelet
- Kiütés;
- Duzzanat vagy fájdalom az ízületekben.
Annak megértése érdekében, hogy az antistreptolysin titer emelkedett, csökkent vagy stabil maradt -e, az orvos akár kétszer, tíz napon belül is ütemezheti ennek a vizsgálatnak a végrehajtását, hogy megkapja az ASO -titereket. fertőzés folyamatban.
Az antistreptolysin titer teszt akkor is felírható, ha az orvos azt gyanítja, hogy a betegnek olyan betegsége van, amely a közelmúltban bekövetkezett streptococcus fertőzésből származik, és amelyet korábban nem azonosítottak és nem szüntettek meg célzott terápiával. Ezt követően a vizsgálatot a reumás lázra vagy glomerulonephritisre utaló tünetek megjelenése után kérik a diagnózis alátámasztására.
Kapcsolódó vizsgák
Az antistreptolysin titer csak a streptococcus fertőzések mintegy 80% -ában pozitív, így a negatív teszt nem feltétlenül zárja ki a diagnózist (megjegyzés: a TAS alacsony vagy negatív lehet, ha a fertőzést olyan törzsek okozzák, amelyek a streptolysin O gyenge termelői) . Hasonlóképpen, a kizárólag TAS -vizsgálaton való részvétel kevés haszonnal járt, mivel a strep -fertőzés már elmúlt.
Emiatt az antistreptolysin titer gyakran előírt az ESR -rel együtt, azaz az eritrocita ülepedési sebesség (gyulladásos index) meghatározása. Ha mindkét paraméter pozitív, ez azt jelenti, hogy a streptococcus fertőzés folyamatban van.Ebben az esetben tanácsos más vizsgálatokat végezni annak felmérésére, hogy milyen típusú kezelést kell bevezetni a probléma megoldásához.
Az antisztreptolizin-titer meghatározására szükség lehet önmagában vagy az anti-DNáz B (anti-dezoxiribonukleáz B) vizsgálattal együtt, amely egy másik teszt a közelmúltbeli streptococcus fertőzés jelenlétének értékelésére. Különösen hamis negatív gyanú esetén mérve (az esetek 20% -ában) ez az utolsó paraméter az ASO titerrel kombinálva a streptococcus fertőzések akár 95% -át is képes kimutatni.
;Az antisztreptolizin-titer magas értéke a referencia-szinthez képest súlyosabb poszt-streptococcus-betegségek, valamint a nem megfelelően kezelt fertőzések szövődményeinek jelenlétére is utalhat, például:
- Endokarditisz;
- Szívizomgyulladás;
- Glomerulonephritis;
- Reumás láz;
- Toxikus sokk szindróma.
Streptococcus utáni szövődmények: rövid megjegyzés
Az ilyen fertőzések diagnosztizálására szolgáló gyorstesztek bevezetése csökkentette ezeknek a szövődményeknek a gyakoriságát, amelyek azonban továbbra is fennállnak.Az antisztreptolizin titer felhasználható annak megállapítására, hogy ezek a kóros állapotok valóban egy közelmúltbeli streptococcus fertőzés következményei.
, még a TAS értékelése esetén is lehetnek olyan tényezők, amelyek befolyásolják a vizsgálat eredményét. Például bizonyos antibiotikumok és kortikoszteroidok szedése csökkentheti az antitestek szintjét.A hamis negatív antistreptolysin titer eredmények májbetegségekből és tuberkulózisból is eredhetnek.
