) a protozoon miatt Toxoplasma gondii.
Többnyire ismert, hogy a macskákat érinti, a toxoplazmózis valóban hatással lehet a legtöbb melegvérű állatra, beleértve az embereket is.
Az emberek számára a toxoplazmózis fenyegetést jelent, különösen a terhesség és a gyengített immunrendszerű emberek esetében: amint később kiderül, valójában terhes nőknél súlyosan befolyásolhatja a magzat egészségét, míg a nem megfelelő immunitású embereknél rendszerben akár végzetes is lehet.
Ne feledje, hogy a paraziták paraziták által okozott fertőzések; ezért a toxoplazmózis "parazita fertőzés.
Epidemiológia: Mennyire gyakori a toxoplazmózis?
A toxoplazmózis világszerte elterjedt; különösen a legmagasabb előfordulási értékeket rögzíti Latin -Amerikában, Közép- és Kelet -Európában, a Közel -Keleten, Délkelet -Ázsiában és Afrikában.
Egyes becslések szerint a világ lakosságának több mint fele elkapta a toxoplazmózist egy életszakaszban.
Más járványügyi kutatások hihetőnek tartják, hogy a veleszületett toxoplazmózis éves esetei (azaz azoknál a gyermekeknél, akik a fertőzést anyjuktól terhesség alatt kapják el) körülbelül 200 000.
"HIV pozitív elemzésből a Toxoplasma gondii század elejére nyúlik vissza, és az Egyesült Államokra és Európára utalva kiderült, hogy a tíz évvel korábbihoz képest csökkent a toxoplazmózisos esetek száma; ez a változás valószínűleg az emberek nagyobb figyelmének tulajdonítható kockázati tényezőkhöz.
A legújabb kutatások szerint a toxoplazmózis a második legfontosabb halálozási ok az élelmiszerek fogyasztásával kapcsolatban; sőt, különös tekintettel az Egyesült Államokra, ez a negyedik fő oka a kórházi kezelésnek.
Tudtad, hogy ...
Egy megbízható forrás, például a CDC (a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ) szerint az Egyesült Államokban mintegy 40 millió ember fertőződött meg toxoplazmózissal.
egysejtű eukarióta mikroorganizmusok (azaz egyetlen sejtből állnak).
Mint minden apicomplexa, Toxoplasma gondii egy fúróhoz hasonló szerkezettel van felszerelve, amely lehetővé teszi, hogy megnyitjon egy járatot a sejtek (a jövő gazdája) külső membránján, hogy behatolhasson a belsejébe és elindíthassa a kapcsolódó fertőzést.
Toxoplasma gondii szinte minden melegvérű állatot megfertőz, beleértve az embereket, rágcsálókat és madarakat is; azonban csak a házimacska és a vadmacska engedi meg szaporodását szexuálisan, így önmaguk ellenére végleges gazdaszervezetekké válnak (az összes többi, beleértve az embert is, ezek csak köztes gazdagépek, és csak a nem ivartalan replikációját teszik lehetővé Toxoplasma gondii).
A parazitológiában a végleges gazdaszervezet az a gazdaszervezet, amelyben a parazita eléri a felnőtt stádiumot és szaporodik, míg a köztes gazdaszervezet az a gazdaszervezet, amelyben a parazita lárvaformái fejlődnek ki, amely csak bizonyos esetekben (pl. Toxoplasma gondii), ivartalanul szaporodik.
A macskában, Toxoplasma gondii képes életciklus beindítására, amely a gazdája ürülékének szennyezéséhez vezet; a szennyezett széklet nyilvánvalóan a fertőzés potenciális hordozójává válik.
A köztes gazdaszervezetekben viszont a parazita befejezi az életciklusát, amely legfeljebb meghatározza a fészkelését a szövetekben ciszták formájában; a ciszták jelenléte a szövetekben a fertőzés hordozója, ami különösen fontos emberek számára.ha a gazdaszervezet ehető állat (pl .: sertéshús, bárány stb.).
Hogyan lehet elkapni a toxoplazmózist: a fertőzést
Általában az emberi szervezet lenyelve toxoplazmózist kap Toxoplasma gondii; a szájüregi fertőzés lehetséges hordozói:
- A fertőzött macskák ürüléke. A macska ürülékének véletlen lenyelése akkor fordulhat elő, ha az állat alomdobozának megtisztítása után nem mosta meg megfelelően a kezét, és ezzel megérintette a száját, vagy evésre készült; ugyanez történhet, mindaddig, amíg nem mossa meg a kezét, és nem hozza a szájához, még akkor is, ha kertészkedik egy olyan területen, ahol egy fertőzött macska általában kiüríti ürülékét.
Meg kell jegyezni, hogy a kézmosás kiküszöböli a parazitát és megszünteti a fertőzés kockázatát; ezért a fertőzéshez nem elegendő megérinteni a fertőzött macskák ürülékét, hanem a szájába kell tenni a kezét (vagy manipulálni kell) valami, ami aztán a szájába kerül) anélkül, hogy megmosná őket. - Szennyezett víz (a parazitától). A fejlett országokban, ahol a higiéniai feltételek több mint jók, ritkán fordul elő ivóvíz Toxoplasma gondii; ugyanez azonban nem mondható el a fejlődő és a legszegényebb országokról, ahol a higiéniai előírások még mindig nagyon rosszak.
- Hús (élelmiszerként), szennyezett gyümölcs és zöldség. A szennyezett hús csak akkor veszélyes, ha nem megfelelően főzik (a főzés elpusztítja Toxoplasma gondii); a legnagyobb fertőzési veszélynek kitett húsok közé tartozik a sertés-, bárány- és vadhús.
A húshoz hasonlóan a szennyezett gyümölcsök és zöldségek csak nyersen fogyasztva veszélyesek; a szennyeződés legnagyobb veszélye a földön termesztett gyümölcsök és zöldségek (pl. eper, gyümölcsök esetében és saláták, zöldségek). - Evőeszközök (pl. Kések, villák stb.) És általában szennyezett konyhai eszközök. A konyhai kés a fertőzés hordozója lehet, ha a szennyezett nyers hús darabolására használták, majd megették anélkül, hogy először szappannal és vízzel lemossák.
Meg kell jegyezni, hogy a lenyelés nem az egyetlen módja a fertőzésnek; valójában távoli lehetőség van arra, hogy vérátömlesztés vagy szervátültetés után is toxoplazmózist kapjunk, feltéve persze, hogy a donor fertőzött személy.
Toxoplazmózis macskákban
Jellemzően a macskák toxoplazmózist alakítanak ki vadászat és fertőzött madarak vagy kisemlősök (egerek vagy patkányok) után, amelyek ugyanolyan fertőzöttek.
A macskák toxoplazmózisának jelenléte tehát alapvetően az állat életmódjától függ.
A vadon élő macskáknak és a házimacskáknak, akik sok időt töltenek a szabadban, nagyobb a kockázata a toxoplazmózisnak, másrészt a háztartásban élő macskák esetében, amelyek lényegében zárt térben élnek, a kockázat csekély, ha egyáltalán nincs.
A toxoplazmózis elkapása után a macskák több hétig ürülékkel ürítik ki a felelős parazitát. A kiválasztás után az ilyen széklet általában nem fertőző; 24-48 órán belül fertőzővé válik, vagyis az az idő, amíg a bennük lévő kórokozó aktív formát vesz fel.
Figyelem!
A macska toxoplazmózist is kaphat, ha ugyanazt a nyers húst eszi, amit az emberek fogyasztanak, egyértelműen szennyezett.
Ezt különösen akkor kell figyelembe venni, ha házimacskája többnyire zárt térben él.
Toxoplazmózis és szennyezett élelmiszerek
A haszonállatok és vadak toxoplazmózisban szenvedhetnek, ha az általuk elfogyasztott élelmiszerek (fű és zöldségek) a fertőzött macskák ürülékével vagy fertőzött elhullott állatok maradványaival szennyezett földterületekről származnak.
Továbbá a fertőzött macskák ürüléke és a fertőzött elhullott állatok maradványai is a gyümölcs- és zöldségszennyezés főszereplői: például a szamóca, amely olyan veteményeskertben nő, ahol a fertőzött macska általában kiüríti ürülékét, jó eséllyel hordozó. d "fertőzés.
Tudtad, hogy ...
Egyes becslések szerint a világ számos területén a sertés- és juhhús (különösen a bárányhús) 10-30% -a cisztákat tartalmaz. Toxoplasma gondii; másrészt a parazita marhahúsban való jelenléte sokkal ritkább lenne.
Toxoplazmózis: kockázati tényezők
Bárki elkaphatja a toxoplazmózist, mivel a felelős szer mindenütt jelen van.
Fontos azonban felhívni a figyelmet arra, hogy nagyobb a fertőzésveszélyük:
- Egy vagy több macska birtokában lévő emberek, akik az otthoni környezeten kívül is élnek;
- Azok, akik általában nyers húst fogyasztanak (pl. Felvágottak a nyers hús legklasszikusabb példája).
Azt is meg kell jegyezni, hogy a nyersen fogyasztott gyümölcsök és zöldségek mosására fordított figyelem hiánya szintén kockázati tényező.
jó védelmet nyújt az áthaladás ellen Toxoplasma gondii a magzatnak; a terhesség előrehaladtával azonban ez a kockázat fokozatosan növekszik (20-40% a második trimeszterben és 50-60% a harmadik trimeszterben), mivel a méhlepény egyre kevésbé véd.Szerencsére a magzat legnagyobb károsodása és az abortusz lehetősége akkor fordulhat elő, ha az anya-magzat átvitel kockázata alacsony (ezért az első hetekben); a terhességi kor előrehaladtával valójában a magzat fokozatosan ellenállóbb a fertőzés hatásaival szemben (a terhesség végén a toxoplazmózis általában nem okoz nyilvánvaló kárt a születendő gyermeknek).
Mennyire gyakori a toxoplazmózis a terhesség alatt?
Egyes becslések szerint egy olyan országban, mint az Egyesült Királyság, 10 000 gyermekből csak egy születne veleszületett toxoplazmózisban.
Toxoplazmózis terhesség alatt: a magzat károsodása
A terhesség alatt a toxoplazmózis által okozott magzati károsodás állhat agy-, szem- vagy más szervi sérülésen (pl. Hallószerv, máj, lép, szív és tüdő).
Továbbá, a terhesség első felében fertőzött fertőzések esetében valódi vetélésveszély áll fenn.
Meg kell jegyezni, hogy csak kis számú veleszületett toxoplazmózisban szenvedő gyermeknél (azaz akik a magzati élet során fertőződtek meg) a fertőzés tünetei születéskor jelentkeznek; a legtöbben gyerekkorban, serdülőkorban vagy még később panaszkodnak első problémáikra.
,Azoknál az alanyoknál, akiknek immunrendszere gyenge (pl. AIDS -betegek, kemoterápiát vagy immunszuppresszánsokat kapó emberek stb.), A toxoplazmózis olyan fertőzést jelent, amely mindig félelmetes, és a súlyos következmények gazdag képével társul, amely magában foglalja:
- Chorioretinitis (a retina és a choroid gyulladása), amelynek jelenléte homályos látást és szemfájdalmat okoz;
- Encephalitis, amelynek jelenléte felelős az epilepsziáért, a koordináció elvesztéséért és a zavartságért;
- Tüdőgyulladás, amelynek jelenléte köhögést, lázat és nehézlégzést okoz.
Veleszületett toxoplazmózis: a tünetek
A veleszületett toxoplazmózis tipikus tünetei és jelei a következők:
- Látási problémák vagy akár vakság
- Hallásvesztés vagy akár süketség;
- Mentális hiányok.
Toxoplazmózis: szövődmények
A hatékony immunrendszerrel rendelkező embereknél a toxoplazmózis nem valószínű, hogy komplikációkhoz vezet, még akkor is, ha tüneti.
Amikor azonban ez sajnos megtörténik, a leggyakoribb probléma a "szemfertőzés (chorioretinitis)", amelynek elmulasztása többé -kevésbé mély látásvesztéshez vezethet.
Ami a legyengült immunrendszerű embereket illeti, a szövődmények vakságból, kómából és a legsúlyosabb esetekben akár halálból is állhatnak.
Végül felidézzük a terhes nők által fertőzött toxoplazmózis szövődményeit, az előző fejezetben leírt szövődményeket.
Toxoplazmózis: ki a legveszélyesebb a szövődményekben
Az eddigiek fényében a toxoplazmózis szövődményeinek leginkább veszélyeztetett személyei azok, akiknek immunrendszere gyenge (immunszuppresszív), például AIDS -betegek, kemoterápiában részesülő személyek és szervátültetést túlélők (mivel rendszeresen szednek immunszuppresszív gyógyszereket) ).
Emlékeztetünk továbbá a toxoplazmózishoz kapcsolódó kockázatokra, amikor a terhesség alatt megbetegednek.
Toxoplazmózis: mikor kell aggódni
Ha egy személy azt gyanítja, hogy toxoplazmózist kapott, és a szövődmények kockázati kategóriájába tartozik (pl. Terhes nők, AIDS -es betegek stb.), Azonnal fel kell vennie a kapcsolatot orvosával, hogy feltegye aggályait, és vizsgálatot kérjen.
Toxoplazmózis: inkubáció
Felnőtteknél a toxoplazmózis inkubációs ideje 5-23 nap.
Tanulmányok kimutatták, hogy a fertőzés kifejlődése kevesebb időt vesz igénybe, amikor a fertőzés hordozója a fertőzött macskák ürüléke volt (5-20 nap, szemben a 10-23 nappal, amikor a fertőzés a fertőzött hús lenyelésével történt).
A fizikális vizsgálatnak és a kórtörténetnek kevés haszna van, mivel a toxoplazmózis gyakran tünetmentes, és még ha tüneteket is okoz, az utóbbiak nem túl specifikusak.
Toxoplazmózis és Toxo-teszt: az eredmények értelmezése
Általában a Toxo-teszt kétféle antitestet keres a beteg vérében Toxoplazma gondii: IgM és IgG.
Röviden, itt van a fent említett kétféle antitest jelenlétének vagy hiányának jelentése:
- Ha IgM jelen van (IgM pozitív), az azt jelenti, hogy a toxoplazmózis folyamatban van; ha azonban az IgM hiányzik (IgM negatív), ez azt jelenti, hogy a fertőzés nincs folyamatban.
- Ha IgG (IgG pozitív) van jelen, az azt jelenti, hogy a múltban toxoplazmózisban szenvedtek; ha azonban az IgG hiányzik (IgG negatív), ez azt jelenti, hogy a fertőzés soha nem fertőződött meg.
A Toxo-teszt lehetséges eredményei a következők:
- IgM -negatív és IgG -negatív: ez azt jelenti, hogy a beteg soha nem fertőződött meg toxoplazmózissal, és a vizsgálat idején ez nem érinti.
Ez a helyzet rendkívüli óvatosságot igényel azoktól az emberektől, akiket veszélyeztetettek a szövődmények. - IgM pozitív és IgG negatív: ez azt jelenti, hogy a teszt idején a toxoplazmózis folyamatban van.
- IgM negatív és IgG pozitív: ez azt jelenti, hogy a beteg a múltban toxoplazmózist kapott, és immár immunis a fertőzésre.
- IgM pozitív és IgG pozitív: ez azt jelentheti, hogy a toxoplazmózis még folyamatban van, vagy a beteg az elmúlt 3-4 hónapban elkapta (ez az az idő, amikor az IgM általában ismét negatív lesz).
Toxo-teszt a terhesség alatt
A Toxo-teszt a terhesség alatt elvégezhető ingyenes tesztek egyike.
Veleszületett toxoplazmózis diagnózis: hogyan lehet felismerni
Annak felméréséhez, hogy a fertőzés a magzatra terjed -e toxoplazmózisban szenvedő terhes nőknél, hasznos az "amniocentesis és néha a magzati ultrahang".
Az amniocentézis lehetővé teszi a fertőzés jelenlétének bizonyos azonosítását; végrehajtása azonban minimális vetélési kockázattal jár.
A magzati ultrahang ezzel szemben nem teszi lehetővé a megbízható diagnózist (csak a magzati anomáliákat emeli ki, amelyek a toxoplazmózisnak tulajdoníthatók), de teljesen kockázatmentes.
Toxoplazmózis: betekintés a legsúlyosabb esetekbe
Ha a toxoplazmózis encephalitist okozott, az orvosok agyi MRI -t és néha agybiopsziát is rendelhetnek az agy egészségének felmérésére (pl. Toxoplasma gondii agyszövetekben fészkel).
; ezért azoknak, akiknek szükségük van erre az antibiotikumra, az orvosok folsav -kiegészítést is előírnak.Ezen túlmenően ennek az antibiotikumnak a bevétele depressziós hatást fejthet ki a csontvelőre, és májtoxicitást okozhat.
Toxoplazmózis terhesség alatt: gyógymód
A toxoplazmózis terhesség alatti kezelése attól függően változik, hogy a várandós nő mikor fertőzi meg a fertőzést; azonban minden körülmények között antibiotikum vagy antibiotikum -kombináció alkalmazása szükséges.
Ha a terhes nő a terhesség 16. hete előtt megbetegedett, a spiramicin beadása általános gyakorlat, amelynek fő célja a fertőzés magzatra való átvitelének megakadályozása.
Ha a terhes nő toxoplazmózist kapott a terhesség 16. hete után, a kezelési terv megváltozik, és a pirimetamin és a szulfadiazin kombinációját használja a fertőzés leküzdése érdekében.
Meg kell jegyezni, hogy a pirimetamin és a szulfadiazin együttes alkalmazása akkor is javasolt, amikor a magzat megbetegedett (azaz amikor a toxoplazmózis vertikálisan terjed az anya-magzat között).
A pirimetamin különböző mellékhatásai miatt az utóbbi alkalmazása csak akkor fordul elő, ha feltétlenül szükséges.
Tudtad, hogy ...
A pirimetaminra és szulfadiazinra alapozott kezelés során a terhes nő és különösen a magzat egészségi állapotának rendszeres ellenőrzése várható.
További információ: A toxoplazmózis kezelésére szolgáló gyógyszerek körülbelül 70 ° C -on eltávolítják a parazitát az élelmiszerekből;Terhesség vagy immunhiányos személy esetén tanácsos az alom tisztítását harmadik félre bízni.
