Sigmoidoszkópia

A szigmoidoszkópia egy diagnosztikai vizsgálat, amelynek célja a vastagbél végbélnyílásának, végbélének és végső traktusának vizuális feltárása, amelyet szigmoidnak vagy szigmoid vastagbélnek neveznek.Az anális nyíláson keresztül behelyezett és a végén kamerával és fényforrással ellátott rugalmas szondának köszönhetően az orvos a speciális monitoron értékelheti a nyálkahártya egészségi állapotát, amely belsőleg lefedi ezeket a bélcsatornákat. Ezenkívül a szigmoidoszkópia során a kezelőnek lehetősége van eltávolítani a polipokat vagy kóros szövetmintákat, amelyek hasznosak egy későbbi mikroszkópos vizsgálathoz és terápiás célokra.

Colorectalis rákok

A vastagbélrák a második vezető halálok a nyugati világban. Szerencsére, ha korai stádiumban találják és kezelik, az esetek több mint 90% -ában gyógyítható. A szűrővizsgálatok - például széklet okkult vér, szigmoidoszkópia és kolonoszkópia - időben történő diagnózist biztosítanak, jelentősen csökkentve az incidenciát és a mortalitást. Még ha nem is szívesen látja a beteget, a kolonoszkópia és a szigmoidoszkópia lehetővé teszi a harcot:

• korai stádiumú daganatok, diagnosztizálása és kezelése kevésbé traumatikus és hatékonyabb terápiákkal;
• daganatok, amelyek még mindig a polipra korlátozódnak, és diagnosztizálják és eltávolítják őket járóbeteg alapon a vizsgálat során, műtét nélkül;
• polipok, amelyek rosszindulatú daganattá válhatnak, diagnosztizálják és eltávolítják őket a vizsgálat során, műtét nélkül;

Ez utóbbi két pontot nem elégíti ki a virtuális kolonoszkópia.

Azoknak az embereknek, akik vonakodnak a szigmoidoszkópiától és / vagy a kolonoszkópiától, azt tudniuk kell, hogy előrehaladott stádiumban a vastagbélrák határozza meg a másodlagos daganatok (áttétek) kialakulását a hasi szervekben, elsősorban a májban, ami szükségessé teszi a részleges vagy teljes az érintett bélrendszer és az áttétek eltávolítása Ez a beavatkozás amellett, hogy jelentősen rontja a beteg életminőségét, nem mindig döntő.

A szigmoidoszkópia ezért "óriási jelentőséggel bír a vastagbélrák diagnosztizálásában és szűrésében, és hasznosnak bizonyul a bélrendszeri tünetek, például hasi fájdalom és görcsök, végbélvérzés, székrekedés vagy krónikus hasmenés, az alvo gyakori elváltozásainak vizsgálatában is. hasmenéses epizódokkal), ismeretlen eredetű vashiányos vérszegénység, tenesmus (a széklet hiányos evakuálásának érzése), szalagszerű ürülék kibocsátása és bőséges nyálka jelenléte a székletben. Mindezek miatt a szigmoidoszkópia valójában a a legismertebb, de egyben invazívabb kolonoszkópia; ez az utolsó diagnosztikai eljárás valójában a teljes vastagbélt vizsgálja, így pontosabb, de invazívabb és bosszantóbb a páciens számára; a szigmoidoszkópiához képest ez is nagyobb arányban terheli a szövődmények aránya, ami azonban továbbra is nagyon alacsony (kb. 3 eset / ezer teszt).

Statisztikailag elmondható, hogy bár a szigmoidoszkópiával vizsgált bélcsatornák a vastagbél teljes hosszának kevesebb mint felét teszik ki, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok körülbelül 60-70% -ának adnak otthont. Emiatt számos iránymutatás egyetért abban, hogy "megbízzák a szűrést" vastagbélrákról a párosított szigmoidoszkópiára / okkult vér keresésére a székletben, a kolonoszkópos vizsgálatot fenntartva a pozitív esetek értékeléséhez. Különösen 50 éves kortól ajánlott kétévente az okkult vér vizsgálatát elvégezni a székletben, míg 58 és 60 éves kor között fontos, hogy minden évtizedben meg kell ismételni a rektoszigmoidoszkópiát. Azonban a patológia ismerete mellett ezek a szűrővizsgálatok már korai életkorban és gyakrabban is ajánlhatók.

Alternatív nevek: rectosigmoidoscopy, proctosigmoidoscopy; a flexibilis jelző az alkalmazott szondára utal, amely a mikrotechnológia megjelenése előtt merev volt, kamera nélkül, és "spártai" eljárásokon és műszereken alapult, nagyon hasonlóak a rektoszkópiával foglalkozó cikkben leírtakhoz.

Fájdalmas a szigmoidoszkópia? Hogyan történik és hogyan készül a vizsgára?

A körülbelül egy centiméter átmérőjű szigmoidoszkópot megfelelő kenés és digitális ellenőrzés után óvatosan behelyezzük a végbélnyíláson keresztül. A vizsgálat során a beteg az oldalán fekszik, általában a bal oldalon, térde a mellkasa felé hajlik; az eljárás általában nem okoz jelentős fájdalmat, és ezért nem igényel fájdalomcsillapítót; nyugtatók alkalmazása azonban szükség lehet különösen aggódó páciensekkel szemben. A vizsgálat során érezhető a nyomásérzet, a légmozgás és az evakuálási inger; valójában a szigmoidoszkópon keresztül az orvos szén -dioxidot fúj be, hogy megnyújtsa a bélfalakat, és jobb áttekintést kapjon ezekről. Ez a művelet felelős a vizsgálat végén fellépő átmeneti meteorizmusért és hasi görcsökért is.
A szigmoidoszkópia átlagosan 10-20 percet vesz igénybe, és általában nincs szükség altatásra vagy altatásra. Ha ez utóbbi szükséges, az orvos megkérheti a beteget, hogy maradjon a kórházban egy vagy több órát a gyógyszer hatásának "ártalmatlanítása" érdekében; ugyanakkor nem tanácsolja az autó vezetését, és ajánlja pihenjen a nap hátralévő részében.

A szigmoidoszkópia "szabványos" előkészítése abból áll, hogy "egy vagy kettős evakuáló beöntést végez otthon két órával az eljárás előtt. Ez a" művelet szükséges a bél utolsó szakaszának falainak tisztításához, megakadályozva ezzel a széklet maradványait, amelyek elrejtik az alatta lévő nyálkahártyát . Az elkészítési módszereket az emésztőrendszeri endoszkópos központ javasolja, és klinikánként eltérőek lehetnek; a beöntés helyett például folyékony étrendet írhatnak elő a találkozót megelőző 12-24 órában, hashajtó segítségével este vagy másnap reggel, ha a találkozót délután rögzítik (ezekben az esetekben a sigmoidoszkópia előkészítése hasonló a kolonoszkópiához).