A beteg kardiovaszkuláris kockázatának helyes megbecsléséhez a vérben lévő összes koleszterinmennyiség mellett fontos tudni annak frakcióit is: HDL - általában jó koleszterin - és LDL vagy rossz koleszterin.
Ezek egy lipidszívből állnak - gazdag koleszterinben és más zsírban oldódó anyagokban -, amelyet fehérje és foszfolipidhéj tartalmaz.
Különleges összetételük miatt ezeket a molekulákat plazma lipoproteineknek nevezik.
A lipoproteineket a sűrűség alapján osztályozzák, amely a lipidtartalom növekedésével csökken, és fordítva. Különösen a sűrűségű lipoproteineket különböztetjük meg:
- Nagyon alacsony (VLDL);
- Alacsony (LDL);
- Középfokú (IDL);
- Magas (HDL).
Az LDL -ek a koleszterint a májból a perifériára szállítják, elősegítve ezzel a lerakódást a fő artériás erek falán.
A HDL -k viszont koleszterint szállítanak a test perifériájáról a májba, egyfajta megkötőként, amely képes megtisztítani az artériákat a koleszterinlerakódásoktól.
Ezért nem meglepő, hogy az epidemiológiai vizsgálatok többször is kimutatták, hogy az LDL -koleszterin -szint pozitívan korrelál a szív- és érrendszeri betegségekkel (minél magasabb a szintjük, annál nagyobb a kockázat), míg a HDL -koleszterin esetében negatív korreláció (nagyobb a jó koleszterinszint, alacsonyabb a kardiovaszkuláris kockázat).
- Az összkoleszterin a különböző lipoproteinekben (LDL + VLDL + HDL) található összes koleszterinmennyiséget fejezi ki. A 200 mg / dl vér alatti érték normálisnak tekinthető.
- Az összkoleszterin mellett fontos a két fő koleszterintípus, nevezetesen az LDL és a HDL frakció mennyiségének mérése is.
- A HDL ideális értéke 50 mg / dl vér vagy annál nagyobb: minél több van a keringésben, annál kisebb a keringési zavarok kockázata.
- Az összkoleszterin és a HDL értéke közötti összefüggés tehát azt jelzi, hogy a személy milyen kardiovaszkuláris eseményeket kockázatos. A kapott számnak a következőnek kell lennie:
- férfiaknál kevesebb, mint 5, nőknél 4,5.
Gyakran előfordul, hogy a hiperkoleszterinémia nem okoz tüneteket, csakúgy, mint az artériás magas vérnyomás (pl. Fejfájás és szédülés), és nem is annyira látható, mint a túlsúly.
Ehhez rendszeresen ellenőrizni kell a mennyiségeket:
- A felnőttek koleszterinszintjét ötévente vagy gyakrabban kell mérni, ha egy vagy több kockázati tényezőjük van a szív- és érrendszeri betegségekre.
- Gyermekeket és tizenéveseket azonban 9-11 és 17-21 éves kor között meg kell vizsgálni.
Egyes gyógyszerek tartós alkalmazása szintén hozzájárulhat a koleszterinémia növekedéséhez. Ebből a szempontból a leginkább veszélyeztetett gyógyszerek:
- Immunszuppresszánsok;
- Antiretrovirális szerek;
- Aromatáz inhibitorok;
- Kortizonok;
- Szájon át szedhető fogamzásgátló;
- Anabolikus szteroidok.
A hiperkoleszterinémia egy sajátos formája is létezik, amelyet örökletesnek vagy familiárisnak neveznek, és amely a 19. kromoszómán található LDL -receptor gén mutációinak sorához kapcsolódik.
A koleszterolémiát befolyásolhatja az életmód. Különösen a helytelen étrend növelheti az LDL -koleszterinszintet, míg az ülő életmód segít a HDL -szint alacsony szinten tartásában.
Fontos szerepet játszik a dohányzás is, amely csökkenti a HDL-koleszterin szklerotikus hatását.
hirtelen átveszi az irányítást, óvatosnak kell lennie.A feltétel valójában a következők jelenlétére utalhat:
- A máj rendellenességei;
- Malabszorpciós szindrómák;
- Alultápláltság;
- Anémia;
- Hyperthyreosis.
Másrészt a koleszterin farmakológiai csökkentésének nincs bizonyítottan káros hatása.
Gyermekkorban a hypocholesterolemia riasztóbb helyzet. A növekedés során a koleszterin valójában elengedhetetlen a központi idegrendszer és más szervek membránjainak építéséhez. Emiatt, ha a koleszterin nincs elegendő mennyiségben, problémák merülhetnek fel. Különösen vannak olyan genetikai betegségek (hipobetalipoproteinémiák), amelyekben az LDL -koleszterolémia szinte nem észlelhető, és mentális retardációval, neurológiai deficittel, hepatosteatosisszal és más szövődményekkel jár.
9-12 óráig, amely alatt csak vizet szabad inni.A vérvételt megelőző napokban fontos, hogy kövesse a szokásos életmódját, és ne változtasson az étrenden az objektív paraméterek elérése érdekében.
a szív- és érrendszer valójában nem kizárólag a koleszterolémiától függ.
Ha azonban a koleszterin értékek nem optimálisak, akkor meg kell érteni a növekedés okát Minden esetben a hiperkoleszterinémia csökkentése érdekében be kell avatkozni a kiváltó okokba; e tekintetben az orvos képes lesz arra, hogy megjelölje a legmegfelelőbb stratégiákat a helyzet kezelésére.
Az összes vér koleszterinszintjének növekedését genetikai okok, máj- vagy vesebetegségek, alkoholizmus, cukorbetegség, bizonyos gyógyszerek (például bizonyos antibiotikumok, androgének és szteroidok) és a terhesség okozhatják. Azok, akik állati fehérjében és zsírban gazdag étrendet fogyasztanak, szintén magas vérkoleszterinszintet mutathatnak.
A teljes koleszterin önmagában rosszul jósolja a szív- és érrendszeri kockázatot; olyan állapot, amelyben az összes koleszterin normális, de a HDL -frakció különösen alacsony, sokkal veszélyesebb, mint olyan állapot, amelyben a teljes koleszterinémia meghaladja a 200 mg / dL határértéket, de a HDL -frakció százalékos arányban magasabb.
A kardiovaszkuláris kockázat erősen nő különösen magas koleszterinszintnél (> 250 mg / dl).
Teljes koleszterinszint és szív- és érrendszeri kockázat
mg / dl
mmol / l
Értelmezés
<200
<5,2
Kívánatos értékek
200 - 239
5,2 - 6,2
Az összkoleszterin közel van a többletet határoló határértékekhez
> 240
>6,2
Túlzott értékek
LDL -koleszterolémia és kardiovaszkuláris kockázat
mg / dl
mmol / l
Értelmezés
<70
<1,8
Optimális értékek magas kardiovaszkuláris kockázatú emberek számára
<100
<2,6
Optimális értékek közepes kardiovaszkuláris kockázatú emberek számára
100 - 129
2,6 - 3,3
Optimális LDL -koleszterin egészséges emberek számára
130 - 159
3,3 - 4,1
Az LDL -koleszterolémia közel van a többletet határoló határértékekhez
160 - 189
4,1 - 4,9
Emelkedett LDL -koleszterin
>190
>4,9
Nagyon magas LDL -koleszterin
HDL -koleszterin és szív- és érrendszeri kockázat
mg / dl
mmol / l
Értelmezés
<40, ha ember
<50, ha nő
<1,03
Alacsony HDL -koleszterin, fokozott kardiovaszkuláris kockázat
40-59
1,03-1,55
Normál HDL -koleszterin
>60
>1,55
Magas HDL -koleszterin, optimális állapot, amely megvédi a szív- és érrendszeri kockázatokat
Trigliceridémia és kardiovaszkuláris kockázat
mg / dl
mmol / l
Értelmezés
< 150
<1,7
Kívánatos értékek
150-199
1,7-2,2
Trigliceridémia a többletet határoló határértékek közelében
200-499
2,3-5,6
Emelkedett trigliceridémia
>500
>5,6
Nagyon magas trigliceridémia
Általában az LDL / HDL aránynak (amelyet úgy kapunk, hogy az elsőt elosztjuk a másodikkal) kevesebbnek kell lennie, mint három. Hasonlóképpen, az összes koleszterin és a HDL -koleszterin arányának 5 -nél kevesebbnek kell lennie férfiaknál és 4,4 -nél a nőknél.
Azokat az embereket, akik például túlélték a szívrohamot, valamint a cukorbetegeket és azokat, akiknek legalább két kockázati tényezőjük van, magas kardiovaszkuláris kockázatnak tekintik:
- Füst;
- Magas vérnyomás;
- Szív- és érrendszeri betegségek családtörténete;
- HDL hypocholesterolemia;
- 45 év feletti, ha férfi, vagy 55, ha nő.
A teljes koleszterin körülbelül 80-90% -át a szervezetünk, különösen a máj, de a mellékvesék és a nemi mirigyek is autonóm módon állítják elő, a fennmaradó százalékot az élelmiszer fedezi.
További cikkek a "Teljes koleszterin - hiperkoleszterinémia" témában
- Koleszterolémia - hiperkoleszterinémia
- A magas koleszterinszint okai - hiperkoleszterinémia
.jpg)
