Általánosság
A szívelégtelenség a szív képtelensége arra, hogy megfelelő mennyiségű vért biztosítson a szervezet normális szükségleteihez. Számos okból kifolyólag a szívizom gyengülhet és kevesebb összehúzó erőt generálhat.
A szívelégtelenség leggyakoribb okai közé tartoznak a súlyos szívbetegségek, beleértve a szívinfarktust és az iszkémiás szívbetegség más formáit, magas vérnyomást, valvulopathiát és kardiomiopátiát. A szívelégtelenség a szív bal, jobb oldalát vagy mindkettőt érintheti. Jellemzően az állapot kialakulása a bal oldalt érinti (pontosabban a bal kamrát), de a hatások a másik oldalt is érinthetik.
Az állapotot a beteg fizikai vizsgálata, vérvizsgálatok és echokardiográfia igazolja.
Gyakran nem lehet visszafordítani a szívelégtelenséget kiváltó állapotokat, de ez jó eredménnyel kezelhető.A klinikai kép etiológiájától és súlyosságától függően a betegség gyógyszeres terápiával, pacemaker implantátumokkal, kamrai asszisztenssel kezelhető vagy súlyos esetekben szívátültetéssel. A szívelégtelenség megelőzésének legjobb módja az olyan kockázati tényezők és állapotok ellenőrzése, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához, mint például a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a cukorbetegség és az elhízás.
Okoz
A legtöbb esetben a szívelégtelenség nem egyetlen ok következménye, hanem több hajlamosító állapot átfedéséből alakul ki. Ezen rendellenességek jelenlétében a szívizom fokozatosan túl gyenge lehet a megfelelő működéshez, vagy akár elveszítheti képességét. hogy megfelelő nyomáson és hatékonyan szivattyúzza a vért a testben. Ilyen körülmények között a szívelégtelenség a kamrai kontraktilitás krónikus megváltozásának következménye (az a képesség, hogy egy adott diasztolés térfogatból erőt generáljon). Még az atrioventricularis szelep működési zavara is lassíthatja a kamrai feltöltődést, ezért a stroke csökkenése Ezenkívül az alábbi állapotok bármelyike károsíthatja vagy gyengítheti a szívet, és hozzájárulhat a szívelégtelenséghez:
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás): Ha a vérnyomás magas, akkor a szívizomnak fokoznia kell aktivitását, hogy a vér egész testében keringjön. Idővel a magas vérnyomás a szívizom vastagságának kompenzáló növekedését idézheti elő (hipertrófia). Ennek eredményeként a szívizom csökkentheti a nyújtási képességét a váltakozó összehúzódások és relaxációk során, és csökkentheti az üregeiben (amelyek falai vastagabbak) elhelyezett vér mennyiségét. A hipertónia ezért zavarhatja a szív fenntartó képességét megfelelő szívteljesítmény, és idővel szívelégtelenséget okozhat;
- Koszorúér -betegség: Azok az artériák, amelyek vért szolgáltatnak a szívizomba, zsugoríthatják lumenüket a zsíros lerakódások és hegszövetek fokozatos felhalmozódása miatt (ezt a folyamatot koszorúér -érelmeszesedésnek nevezik). Ennek eredményeként a vér lassan mozog az artériákon, így a szívizom egyes területei gyengék, és krónikusan hiányoznak az oxigénben gazdag vértől. Ez az egyensúlyhiány hozzájárul az angina vagy más szívbetegségek megjelenéséhez;
- Ischaemiás szívbetegség: A vérrög az egyik koszorúérben visszafordíthatatlan károsodást és sérülést okozhat a szívizomban, általában akut szívroham alatt. A véráramlás akadályozása azonban fokozatosan is előfordulhat, fokozatosan gyengítve a megfelelő szívteljesítmény fenntartásának képességét: ez az ateroszklerózis esete. Ehhez fontos észlelni ezt a jelenséget, mivel a blokkolt erek terápiás beavatkozása a szívműködés javulásához vezethet.
- Kardiomiopátia: a szívelégtelenség egyik leggyakrabban előidézett okaként ismerik el. Az etiológia gyakran nem világos, de tartalmazhat genetikai tényezőket, fertőzéseket, alkohollal való visszaélést és a kábítószerek (például kokain) vagy bizonyos gyógyszerek toxikus hatását. kemoterápiára;
- Szívritmuszavarok (szívritmuszavarok): súlyosbíthatja a szívelégtelenséget, vagy hozzájárulhat az állapot kialakulásához. A szabálytalan szívritmus (pitvarfibrilláció a leggyakoribb rendellenesség) növeli a vérrögképződés (trombózis) kialakulásának kockázatát. Ami stroke -ot okozhat. Néhány embernél ez a változás szívelégtelenséget is okozhat, különösen tachycardia esetén (ha a pulzusszám 140 ütés / perc felett van). Ha a szív túl gyorsan ver, előfordulhat, hogy nincs elég ideje a megfelelő töltésre és ürítésre. Idővel a szívizom gyengülhet. Ezekben az esetekben a szívritmuszavar kezelése megfordíthatja az állapotot. Még egy nagyon lassú szívverés is (kevesebb, mint 40 ütés percenként) csökkentheti a szív hatékonyságát és szívelégtelenség tüneteihez vezethet ;
- Szívbillentyű-rendellenességek: A szív négy egyirányú szelepet tartalmaz annak biztosítására, hogy a véráramlás a megfelelő irányba mozogjon. A sérült szelep szívhiba, koszorúér -betegség vagy helyi fertőzés miatt arra kényszeríti a szívet, hogy fokozza aktivitását a szervezet megfelelő vérellátásának fenntartása érdekében. Fokozatosan ez az extra munka gyengítheti a szívet. A hibás szívbillentyűket, ha időben megtalálják, javítással vagy cserével hatékonyan lehet kezelni.
- Szívizomgyulladás: a "szívizom gyulladásából áll. Általában a szívizomgyulladást" vírusos fertőzés "okozza, és szívelégtelenséget okozhat.
- Veleszületett szívbetegségek: Egyes szívelégtelenségben szenvedőknek születésük óta szerkezeti szívhibái vannak. Néhány csecsemő például úgy születik, hogy "abnormális kapcsolat van a szív bal és jobb oldala között (Botallo ovális lyuk), amely lehetővé teszi a vér áramlását egyik oldalról a másikra (általában balról jobbra).
- Egyéb betegségek: krónikus betegségek, például cukorbetegség, súlyos vérszegénység, hyperthyreosis, hypothyreosis, pulmonalis emfizéma, szisztémás lupus erythematosus és vas (hemochromatosis), fehérjék (amiloidózis) vagy gyulladásos sejtek (sarcoidosis) felhalmozódása növelheti a fejlődés kockázatát szív elégtelenség. Az akut szívelégtelenség okai közé tartozik a szívinfarktus, a szívizomzatot megtámadó fertőzések, allergiás reakciók és bizonyos gyógyszerek alkalmazása (kemoterápia vagy cukorbetegség kezelése).
Tünetek
További információ: Szívelégtelenség tünetei és Szívelégtelenség tünetei
A szívelégtelenség fő tünetei a zihálás, az extrém fáradtság és a bokaduzzanat, amelyek kiterjedhetnek a lábakra is. Ezeket a tüneteket azonban más állapotok is okozhatják, és ezért az orvos javasolhat néhány vizsgálatot a "szívelégtelenség" megállapítására vagy annak kizárására.
A szívelégtelenséghez társuló egyéb tünetek a következők:
- Tartós köhögés;
- Étvágytalanság vagy hányinger
- Fogyás;
- Tachycardia (gyors szívverés).
A szívelégtelenség tünetei gyorsan jelentkezhetnek (akut szívelégtelenség), míg más esetekben hosszú távon fokozatosan alakulhatnak ki (krónikus szívelégtelenség).
