Általánosság
A szeptoplasztika az a műtét, amely az elhajlott orrszeptum kiegyenesítését szolgálja. Erre a műveletre szükség van mindazok számára, akik a septum deformitása miatt elviselhetetlen rendellenességekben szenvednek, mint például alvászavar, orrdugulás, légzési problémák, gyakori orrvérzés, szájszárazság stb.
A szeptoplasztikát csak érzéstelenítés után végzik, és ha nincs szövődmény, néhány hetet igényel a felépülés.
Az eredmények kielégítőek, és ritkán fordul elő, hogy a beteg továbbra is olyan műtét előtti rendellenességeket mutat, amelyek műtétre kényszerítették.
Mi a szeptoplasztika
A szeptoplasztika sebészeti beavatkozás az eltért orrsövény korrekciójára.
Deviált orrszeptum alatt a két orrüreg között függőlegesen elhelyezkedő osteo-porc lamina deformitását értjük; ez az eltérés veszélyezteti a normális levegőáramlást az egyik vagy mindkét orrlyukon, néha súlyosan.
A SEPTOPLASTICS ÉS A RHINOPLASTICS UGYANAZ MI?
Sokan azt gondolják, hogy a szeptoplasztika és az orrplasztika ugyanaz az orrműtét. Valójában ez két határozottan elkülönülő beavatkozás, mindenekelőtt a célok és a költségek szempontjából.
Az orrplasztika "kozmetikai sebészeti beavatkozás, amelyet azoknak az igényeinek kielégítésére gyakorolnak, akik nem elégedettek orruk alakjával és általános megjelenésével".
A szeptoplasztika viszont egy "általános sebészeti beavatkozás, amelyet kizárólag terápiás célokra végeznek. Valójában az ember inkább szeptoplasztikát végez szükségből, mint akaratból.
Akkor miért vannak összezavarodva?
Azon a tényen túl, hogy két beavatkozás van az orron, sokan használják a szeptoplasztikát, hogy ugyanabban az esetben orrplasztikát is végezzenek, és valamilyen kozmetikai hibát orvosoljanak.
Amikor megteszed
Sok embernek eltért septumja van (némelyikük születése óta), de nyilvánvaló megnyilvánulások hiányában nincsenek tisztában vele. Valójában sok esetben az orrszeptum olyan kis hangsúlyos deformitásokat mutat, hogy a levegő áramlása az orrüregeken keresztül normális.
Más személyek viszont létezésük során fejlődnek, az öregedés vagy súlyos traumatikus események, nagyon bosszantó következményekkel járó anomáliák miatt, amelyek negatívan befolyásolják az életminőséget. Például nem tudnak lélegezni egy vagy mindkét orrlyuk (elzáródás vagy kóros orrdugulás); alvászavarban szenved (ismét légzési problémák miatt); hajlamos az ismétlődő orrvérzésre, panaszkodik a szájszárazság (xerostomia) tüneteire, mivel a szájon keresztül lélegzik folyamatos nyomásérzés az orrban.
Készítmény
A szeptoplasztika előtt a páciensnek találkoznia kell az operáló sebessel, aki feltárja a beavatkozás minden jellemzőjét (a tényleges eljárástól a kapcsolódó kockázatokig stb.); A páciensnek egy sor speciális vizsgálaton és ellenőrzésen is át kell esnie Ezek a vizsgálatok nagyon fontosak, mivel minden egyénnek, függetlenül attól, hogy eltért -e az orrsövénye, van -e sajátos "orr -anatómiája".
Ezen a kognitív találkozón kívül számos műtét előtti óvintézkedés javasolt.
A TUDÁSVIZSGÁLAT
A kognitív vizsga a következőket tartalmazza:
- "A klinikai történelem vizsgálata. Az orvos több kérdést tesz fel a páciensnek: milyen gyógyszereket szed, mely gyógyszerekre allergiás, mennyit szenved az eltért orrsövénytől, ha más patológiákban szenved, milyen érzéstelenítők és nyugtatók allergiásak, stb.
- Alapos fizikális vizsgálat. A beteg egészségi állapotának és az orr anatómiai aspektusának értékelésére szolgál.
- Fényképek az operálandó orrsövényről. Ezeket különböző szögekből hajtják végre, és az orvos segítségével még a műtét idején is felismerik, hogy milyen a beteg orrürege. Összehasonlítás tárgyát képezik a műtét utáni ellenőrzések során is.
- Vita arról, hogy mi a szeptoplasztika. Az orvos és a beteg megbeszélik az eljárást, a posztoperatív szakaszt, a lehetséges kockázatokat és a műtét célját Világosnak kell lennie, hogy a műtét komplikációkkal járhat, amelyek közül néhány esztétikai jellegű is.
ELŐZETES INTÉZKEDÉSEK
Mint minden sebészeti beavatkozás, a szeptoplasztika bizonyos műtét előtti intézkedések elfogadását is magában foglalja, amelyek szükségesek minden zökkenőmentes biztosításához.
Először is ajánlott elkerülni bizonyos gyógyszereket, például az aszpirint és az ibuprofent (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert), amelyek nagyobb vérzésveszélyt jelentenek. Jó szabály, hogy kerüljük az ilyen feltételezéseket a műtét előtt és után is, körülbelül két hétig.
A második javaslat az, hogy ne dohányozzon a teljes műtét utáni helyreállítási szakaszban. Valójában a cigarettafüst lelassul, és kevésbé hatékony a bőrszövetek és az orrnyálkahártya gyógyulási folyamata.
Végül a pácienst arra kérik, hogy legalább előző este teljes éhgyomorra mutatkozzon be (abban az esetben, ha általános érzéstelenítésre van szükség), és kísérje hozzá egy rokonát és egy barátját, akiknek az a feladata, hogy hazavigyék őt. , emlékezni kell arra, hogy az érzéstelenítés és a nyugtatás hatása a műtét után több órán keresztül fennmarad.
- Csökkent reakcióképesség
- Szédülés
- Egyensúlyvesztés
- Pillanatnyi amnézia
- Csökkent koncentráció
Kockázatok
A szeptoplasztika biztonságos és ambuláns műtét. Azonban, mint minden sebészeti beavatkozás, ez magában foglalhat vérzést, fertőzéseket, az érzéstelenítés mellékhatásait és más specifikusabb szövődményeket, amelyeket egyáltalán nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Az alábbiakban felsoroljuk a szeptoplasztika miatt fenyegethető fő kockázatokat:
- Az eltért orrsövény jellegzetes tüneteinek, például orrdugulás, szájszárazság, alvászavar, orrvérzés stb. Fennmaradása még a szeptoplasztika után is.
- Nemkívánatos változások az orr alakjában. Egyes szeptoplasztikai műveletek esztétikai szempontból csalódást okozhatnak a betegeknek, még akkor is, ha a műtét célja teljesen más, több mint kockázat, ez nemkívánatos hatás.
-
Ábra: septum perforáció Septális perforáció. Ez "káros nyílás az orrszeptumban. A megjelenés lekerekített, ezért lyukhoz hasonlít, és légzési problémákat, nyomást okozhat az orrban, vérveszteséget és gyakori kérgezést okozhat."Ezek a tünetek a septum perforációjának mértékétől függően többé -kevésbé intenzívek lehetnek: minél nagyobb a nyílás, annál súlyosabbak a tünetek.
- Csökkent szaglás.
- Az orrsövény hematóma. Ez az orrüregek belsejében található vérgyűjtemény, ennek megoldásához vízelvezetésre van szükség.
- Az íny és a felső fogív átmeneti zsibbadása.
Ezen szövődmények némelyikének (például a tünetek fennmaradása vagy a septális perforáció) megoldásához második korrekciós műtétre van szükség.
Eljárás
A szeptoplasztikát úgy végezzük, hogy kiegyenesítjük az eltért orrsövényt, és függőlegesen áthelyezzük a két orrüreg közepébe.
A műtét érzéstelenítést tartalmaz, amely lehet helyi vagy általános, a beteg jellemzőitől (életkor, allergia az érzéstelenítőkre stb.) És az operáló sebész szándékától függően.
ÉRZÉSTELENÍTÉS
Helyi érzéstelenítés. A helyi érzéstelenítés alatt azt értjük, hogy az elalvás érzése az orrra korlátozódik.Az aneszteziológus, aki speciális orvos, a betegnek az érzéstelenítő gyógyszerek mellett fájdalomcsillapító gyógyszereket és nyugtatókat is ad. Az érzéstelenítőket és a fájdalomcsillapítókat az orr belső szövetébe fecskendezik, míg a nyugtatókat intravénásan. A hatások kellően erőteljesek és tartósak, így a kezelt személy nem érez kellemetlenséget.
Miután a műtét befejeződött, és az érzéstelenítés megszűnt, a betegnek néhány órára van szüksége a felépüléshez.
Általános érzéstelenítés. Ha a páciens a műtét előtti vizsgálatok során allergiásnak nyilvánul a helyi érzéstelenítőkre vagy könnyen elájul, akkor "általános érzéstelenítéssel" nyugtatják.
Általános érzéstelenítés esetén érzéstelenítő gyógyszereket adnak be a műtét előtt és annak teljes időtartama alatt, ami miatt az operálandó személy teljesen eszméletlen.
A nyugtatók intravénás infúziója leáll, amikor a művelet befejeződik. Az érzékszervek és a motoros készségek teljes helyreállításához akár egy "egész éjszakára is szükség lehet a kórházban.
A SEPTOPLASTICS
A szeptoplasztika a következő módon történik.
Először is, a sebész "bemetszést" végez az orr belsejében, olyan helyzetben, hogy szabadon hozzáférhet az orrsövény csont-porc komponenséhez.
Ezen a ponton próbálja meg kiegyenesíteni az eltérített lamellát, és helyezze át az orrjáratok közepére. Ha nem sikerül, vagy ha az eltérés nagyon hangsúlyos, válassza az orrszeptum több részre osztását: minden darabot külön -külön eltávolítanak, külön módosítanak, és visszahelyezik eredeti helyzetébe. A módosítás magában foglalhatja a lemez kis részeinek eltávolítását is.
Ábra: orr a szeptoplasztika előtt és után
Az eljárás végén a sebész felszívódó varratokat alkalmaz a metszés lezárására, és műanyag csöveket (vagy vékony szilikonlapokat), hogy megkönnyítse az orrszeptum megfelelő lezárását.
A vérzések megelőzése érdekében lehetséges, hogy a kezelőorvos egy speciális nedvszívó kötést alkalmaz az orrán.
AZONNAL A BEAVATKOZÁS UTÁN
A műtét végén a beteget a klinika vagy a kórház kényelmes kórházi osztályába szállítják, és megfigyelés alatt tartják, amíg az érzéstelenítés minden hatása el nem tűnik.
Általános érzéstelenítés alkalmazása esetén ajánlatos, hogy az operált személy teljes elővigyázatossági okokból az egész éjszakát kórházban töltse.
Műtét utáni szakasz
A helyreállítási szakasz egy vagy több hétig tarthat, attól függően, hogy milyen invazív volt a műtét.
Ez idő alatt a páciens vérzésveszélyben van, és a műtött terület nagyon fájdalmas. A vérzés és a fájdalom a műtét két természetes következménye, amelyet azonban rendkívül óvatosan kell kezelni, ha nem akarja rontani a helyzetet.
A szükséges óvintézkedések és óvintézkedések a következők:
- Kerülje a megerőltető tevékenységeket és gyakorlatokat, mivel ezek azok a helyzetek, amikor a vérnyomás emelkedik. A magas vérnyomás ilyen esetekben elősegíti az orrvérzést.
- Bármilyen okból ne fújja ki az orrát.
- Alvás közben fel a fejjel. Kérdés, hogy jó kompromisszumot kell találni az alvást előidéző helyzet és olyan helyzet között, amelyben a fej felemelkedik.
- Viseljen elöl gombolható ruhákat (ingeket, mellényeket ..), és kerülje ehelyett azokat, amelyek lecsúsznak a nyakáról, például pólókat és pulóvereket.
TELJES GYÓGYÍTÁS
A teljes gyógyulás (teljes gyógyulás alatt nemcsak a fájdalom hiányát, hanem a szövődmények kockázatának hiányát is jelentjük) általában 3–6 hónapot vesz igénybe, de bizonyos esetekben akár egy évet is igénybe vehet.
Eredmények
A szeptoplasztika biztonságos művelet és kiváló eredményeket garantál, bár nyilvánvalóan a legjobb előnyöket azok kapják, akik enyhén eltérnek az orrszeptumtól.
Bár ez ritka esemény, de ha a műtét előtti zavarok, amelyeket az eltért orrsövény okoz, fennállnak (légzési problémák, alvászavarok stb.), Célszerű egy második szeptoplasztikai műtétet elvégezni.
