Ezért a gluténérzékeny személy a cöliákiás betegség tipikus tüneteit mutatja, még akkor is, ha nem érinti.
A nem cöliákiás gluténérzékenység NCGS néven is ismert (angolból Nem cöliákiás gluténérzékenység).
, amely minden korcsoport genetikailag hajlamos egyedeit érinti.Cöliákiás betegeknél a gluténtartalmú (glutént tartalmazó) ételek fogyasztása immunválaszt vált ki a bélben, ami károsítja a vékonybél nyálkahártyáját.
Ez a károsodás a lisztérzékenység tipikus tüneteit eredményezi, beleértve a hasi fájdalmat, a krónikus hasmenést és / vagy székrekedést, a növekedés késését (gyermekeknél), a vérszegénységet és a pszichofizikai fáradtságot.
Ma több nem invazív teszt áll rendelkezésünkre a cöliákia diagnosztizálására, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy értékeljük a gluténre jellemző tipikus autoimmun válasz jelenlétét vagy hiányát; ezek a tesztek fokozatosan felváltják a hagyományosan megbízhatóbbnak tartott tesztet, azaz a bélbiopsziát (a szájba vezetett "csövön" keresztül, amelyet a kamera vezet a vékonybélig, az orvos mintákat vesz a bélnyálkahártyából). , ezért az erősen szuggesztív tünetek jelenléte NEM elegendő, de szükség van arra, hogy mindig és mindenesetre specifikus tesztek segítségével bizonyítsák létezésüket. Ez nagyon fontos szempont, még azért is, mert néha a cöliákia tünetei hiányoznak, vagy atipikus módon nyilvánulnak meg.
Ezért lehetnek olyan cöliákiás betegeink, akik nem mutatnak ki bélbetegségeket. A nem cöliákiás gluténérzékenységben viszont éppen az ellenkezője történik, vagyis vannak olyan cöliákiára utaló tünetek, amelyek - annak ellenére, hogy az imént látott teszteket követően - kizárható a betegség jelenléte (nem "glutén-ellenes antitestek" nyoma és bélnyálkahártya-elváltozások nyomai).
A gluténérzékenység jellemzően kevésbé súlyos rendellenesség, mint a lisztérzékenység.
a búzafehérjékhez. A cöliákia tekintetében a különbségek az érintett antitestek típusában (valamint a kapcsolódó tünetek súlyosságában) rejlenek: míg a cöliákia esetében a szöveti transzglutamináz 2 (anti-TG2) elleni specifikus autoantitestek vesznek részt, addig a búzaallergiára specifikus IgE bizonyos fehérjék ellen antitestek vesznek részt.
Mint említettük, a tünetek szintjén is vannak különbségek, tekintettel arra, hogy a búzaallergiát főként a légzőrendszer rendellenességei (pék asztma) jellemzik, néha meglehetősen erőszakos megnyilvánulásokkal (fizikai gyakorlatok által kiváltott anafilaxia).
A búzaallergia diagnosztizálása elsősorban szúrási teszteket és specifikus RAST -t használ.
;Mindezek a tünetek általában eltűnnek a glutén étrendből történő eltávolításával, csak az újbóli bevezetése után, általában órák vagy néhány nap múlva jelennek meg újra.
- funkcionális eredetű emésztőrendszeri rendellenesség (NEM kóros). Jelenlétének diagnosztizálásához ezért mindenekelőtt ki kell zárni minden olyan betegséget, amely potenciálisan felelős az IBS tipikus tüneteiért, beleértve a krónikus hasmenést és / vagy székrekedést, hasi fájdalmat és görcsöket, puffadást és puffadást.
Ezért, bár a tünetek hasonlóak, az IBS -ben szenvedő személy nem tekinthető cöliákiának, éppen azért, mert ezt az állapotot eleve ki kell zárni, még mielőtt IBS -ről beszélhetnénk.
Az irritábilis bél szindróma okaira vonatkozó elméletek eltérőek, és bizonyos konszenzus van abban, hogy multifaktoriális rendellenességnek tekintik; ez azt jelenti, hogy különböző, genetikai és környezeti okok hozzájárulhatnak annak kialakulásához. Ezek közé tartozik a túlérzékenység bizonyos, az élelmiszerekkel bevitt anyagokkal szemben, amelyek általában felelősek az élelmiszer -intoleranciáért (glutén, laktóz, szalicilátok stb.).
Ennek a hipotézisnek a megerősítése abból a tényből származik, hogy sok IBS -ben szenvedő ember jelentős előnyökkel jár a kirekesztő étrendből, vagyis nem rendelkezik a fent említett anyagokkal.
Ezen megfontolások alapján, amelyeket kísérleti bizonyítékok is megerősítenek, hihető, hogy az IBS-ben szenvedők bizonyos százalékát (körülbelül 25-35%) érinti a nem cöliákiás gluténérzékenység. Ez az állapot lehet elszigetelten vagy több intolerancia összefüggésében.
különböző természetű és / vagy dysbiosis) és / vagy étkezési rendellenességek.Ha valami nem működik tökéletesen az élelmiszerek emésztésében és / vagy a bennük lévő tápanyagok felszívódásában, akkor a nem felszívódó anyagokat a bélflóra mikrobája erjesztik, gáz, zsírsavak és egyéb anyagok képződnek. kiváltják az IBS és az NCGS tipikus tüneteit. Túl bőséges és változatos étkezés, bélrendszeri rendellenességek, a szervezet szükségleteihez képest krónikus kalóriafelesleg esetén a nem felszívódó tápanyagok mennyisége jelentősen megnő, ami a fent felsorolt tüneteket generálja. Ugyanakkor a bélnyálkahártya szelektivitásának csökkenése miatt potenciálisan szenzibilizáló anyagok is felszívódhatnak, amelyek normál körülmények között a széklettel együtt ürülnének ki. Mindez azt jelenti, hogy a gluténérzékeny alany egyszerűen lehet olyan személy, aki túl sokáig és rosszul eszik.
Egyre több molekuláris jellemzési vizsgálat próbálja azonosítani a rendellenesség markereit, amelyek azonban nem mindig észlelhetők. Ezen a területen az előzetes bizonyítékok úgy tűnik, hogy a gluténérzékenységet a gluténnel szembeni veleszületett immunreakcióként festik meg, amely természetesen különbözik attól, amely a lisztérzékenységet okozza.
és ez újra megjelenik a glutén étrendbe történő újbóli bevezetése után. Az esetleges placebo -hatás kizárása érdekében előnyös lenne, ha az ilyen újbóli bevezetés a beteg tudta nélkül történne. teljes egészében, az élelmiszer -kombinációktól az intoleranciáig vagy túlérzékenységig, a rostbeviteltől az egyszerű cukrokig, az adalékanyagokban gazdag élelmiszerek fogyasztásától a vízfogyasztásig. Ugyanilyen fontos bizonyos pszichológiai és viselkedési elemek értékelése, például a fizikai aktivitás szintje, a családi vagy munkahelyi stresszhatások, valamint a kábítószerek, hashajtók, alkohol és drogok lehetséges bevitele.
