A multivitaminok tabletta, kapszula, pezsgőtabletta, por, folyadék, gél vagy injekciós készítmény formájában kerülhetnek forgalomba. Az utóbbi kategória kivételével, amely csak orvosi felügyelet mellett és receptre kapható, a többi multivitamin az étrend -kiegészítők kategóriájába tartozik.
Az ezzel kapcsolatos tudományos bizonyítékok többsége azt jelzi, hogy a multivitaminok nem akadályozzák meg a rákot, a szívbetegségeket vagy más betegségeket egészséges emberekben; ezért nincs ok a válogatás nélküli táplálékkiegészítés ajánlására. Néhány speciális táplálkozási igényű népességcsoport azonban részesülhet ezekből a termékekből (például idősek, makuladegeneráció veszélyeztetettek, nem kiegyensúlyozott étrendet követők stb.), Míg mások egyszerűen elővigyázatosságból. (mint a folsav esetében a terhes nőknél vagy a D -vitamin esetében a menopauza előtt álló nőknél).
Olaszországban nincs valódi szabványosított tudományos definíció a multivitaminokra. Az Egyesült Államokban viszont multivitamin alatt a következőket értjük:
"kiegészítés, amely három vagy több vitamint és ásványi anyagot tartalmaz, gyógynövényektől, hormonoktól és gyógyszerektől mentesen, és amelyekben minden vitamin és ásványi anyag alacsonyabb dózisban szerepel, mint az" Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság "által meghatározott elfogadható felső beviteli szint -, és ingyenes az egészségügyi kockázatokról ".
Olvassa el még: Vitamin -kiegészítők : C -vitamin (aszkorbinsav), B1 -vitamin (tiamin), B2 -vitamin (riboflavin), vit PP vagy B3 (niacin), B5 -vitamin (pantoténsav), B6 -vitamin (piridoxin), B7 -vitamin (inozitol), B8 -vitamin vagy vit H (biotin), folsav vagy folsav, vit B12 (kobalamin)A multivitaminok sokféle tápszerben kaphatók, néha az életkortól, a nemtől vagy (mint a prenatális kiegészítőknél) a nagyon specifikus táplálkozási igényektől függően. Például a férfiak multivitaminja kevesebb vasat tartalmazhat, mint a termékeny nők, míg az idősek multivitaminja több D-vitamint és kalciumot tartalmazhat, mint a középkorú felnőtteké. A nagy hatásfokú tápszerek az ajánlott étkezési határérték legalább 2/3-át biztosítják.
Ritkán adnak hozzá bizonyos tápanyagokat, például kalciumot és magnéziumot az ajánlott adag 100% -ánál, mivel az egyszeri adag mennyisége túlzott lesz. A legtöbb multivitamin kapszula formájában kapható, de népszerűek a tabletták, porok, folyadékok és gélek is; az injekciós készítmények ritkábbak.
, alkoholisták, emésztési és táplálkozási felszívódási szövődmények, májbetegségek stb.Általánosságban elmondható, hogy a multivitaminok használatára vonatkozó orvosi tanács az, hogy ha nem szükséges, kerülje ezeket. Különösen ajánlott mérsékelni az A -vitamin bevitelét a terhesség alatt, az esetleges teratogén hatások miatt, amelyek meghatározhatják az esetleges többletet. Másrészt az Országos Egészségügyi Szolgálat (NHS) napi 10 μg D -vitamint javasol a terhesség és a szoptatás ideje alatt, valamint 400 μg folsavat az első trimeszterben (a terhesség első 12 hetében). Néhány terhes nőnek vas- és C -vitamin -kiegészítőket kell szednie a terhesség alatt gyakran előforduló vérszegénység ellen, de csak orvos tanácsára. Ha terhes, a vegán nőknek komolyan meg kell fontolniuk a kiegészítés szükségességét. B12 -vitamin). Néha terhesség és szoptatás alatt szükség lehet a kalciumbevitel növelésére.
Az Egyesült Államokban végzett 1999-2000-es Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérésben a felnőttek 52% -a számolt be arról, hogy legalább egy étrend-kiegészítőt szedett az elmúlt hónapban, és 35% -uk megerősítette a multivitamin-multiminerals rendszeres használatát. Az eredmények alapján nők és férfiak , a felnőttek versus fiatalok, fehérek, spanyolok és feketék, valamint a felsőfokú végzettségűek és azok, akik kevesebbet tanultak, nagyobb valószínűséggel szedtek multivitaminokat. A multivitaminok használata általában egészségesebb és táplálóbb étrendet követ. Ezenkívül azok a felnőttek, akiknek prosztatája és az emlőrák nagyobb alkalmasságot mutatott a multivitaminok alkalmazására.
naponta 60–90 mg C -vitamint (aszkorbinsavat) kell bevennie. Ez a tartomány képezi a haranggörbe középpontját. A felső határ 2000 mg / nap helyett a felnőttek számára, potenciálisan veszélyesnek tekinthető.A terhes nőknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt bármilyen multivitamint szednének: a várakozásoknak megfelelően az A -vitamin feleslege katasztrofális hatásokat okozhat a születendő gyermekre (teratogén).
Azoknál, akik dohányoznak (különösen napi több mint 20 cigarettát), korábbi dohányosok, azbesztnek és alkoholistáknak kitett emberek, a béta-karotin (A-provitamin), a retinol (A-vitamin) és a tokoferolok (E-vitamin) hosszú távú használata ) csökkentheti a várható élettartamot és növelheti a tüdőrák kockázatát. Az Egyesült Államokban sok népszerű márka multivitamin tartalmaz magasabb vitaminokat és ásványi anyagokat, mint a DRI / RDA mennyiség.
A súlyos vitamin- és ásványianyag-hiány orvosi kezelést igényel, és nagyon nehéz kezelni vény nélkül kapható multivitaminokkal. Ilyen helyzetekben speciális vitamin- vagy ásványianyag -formák állnak rendelkezésre, amelyek sokkal nagyobb hatékonysággal rendelkeznek, különálló összetevőként és speciális készítményként.
A nagy mennyiségű multivitamin bevitele elhanyagolható kockázatot okozhat az akut túladagolásban, egyes összetevők, például a vas toxicitása miatt. A vastablettákkal ellentétben azonban, amelyek gyermekek számára is halálosak lehetnek, a toxicitás megnyilvánulásai a multivitaminok túladagolása miatt nagyon ritkák. A terhesség alatti kockázat csökkentése érdekében meglehetősen szigorú korlátokat szabtak meg a retinol -tartalomra, és nem meglepő módon speciális prenatális multivitaminokat terveztek a terhességre.
Amint azt a 2008 -as Harvard School of Public Health étrendi irányelvei is megjegyezték, a multivitaminok nem helyettesíthetik az "egészséges étrendet vagy kompenzálhatják" a nyíltan egészségtelen étrendet. 2015 -ben az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Munkacsoportja elemzett tanulmányokat, amelyek körülbelül 450 000 ember adatait tartalmazták; az elemzés nem talált szilárd bizonyítékot arra, hogy a multivitaminok megelőzik a rákot és a szívbetegségeket azáltal, hogy segítenek az embereknek tovább élni, vagy "egészségesebbé teszik őket bármilyen módon".
Tudományos kutatás a multivitaminokról
Feltéve, hogy bizonyos óvintézkedéseket megtesznek, például a diéta korrekcióját, a multivitaminok szedését általában biztonságosnak tekintik, de további vizsgálatokra van szükség.
A multivitaminok egészségügyi hatásaira vonatkozó bizonyítékok nagyrészt azokból a prospektív kohorsz -tanulmányokból származnak, amelyek a multivitaminokat szedő és nem szedő csoportok közötti egészségügyi különbségeket értékelik. A bevitel és az egészség közötti összefüggések nem túl specifikusak, de tükrözik az átlagos multivitamin -fogyasztók jellemzőit. Például azt feltételezték, hogy a multivitamin -fogyasztók összességében több betegségben szenvedhetnek, mint mások. Másfelől azt is felvetették, hogy az ilyen felhasználók összességében jobban összpontosíthatnak saját egészségükre, és mindkét esetben a multivitamin -kiegészítők hasznosabbá válnak a leendő kohorszvizsgálatokban.
Kohorsz vizsgálatok a multivitaminokról
2009 februárjában a Női Egészségügyi Kezdeményezés klinikai vizsgálatokból származó, 161 808 posztmenopauzális nőt vizsgáló tanulmány nyolc év nyomon követése után arra a következtetésre jutott, hogy "a multivitaminok alkalmazása csekély mértékben vagy egyáltalán nem befolyásolja a kockázatot".
Egy másik 2010 -es tanulmány, amelyet a "Journal of Clinical Oncology" folyóiratban publikáltak, azt sugallta, hogy a multivitaminok alkalmazása a III. Stádiumú vastagbélrák kemoterápiája során nem volt hatással a kezelés kimenetelére.
Egy 2011-ben közzétett, nagyszabású, több mint 180 000 résztvevőt bevonó kohorsz-tanulmány nem talált szignifikáns összefüggést a multivitamin-használat és az összes okból származó halálozás között.
Az egyik kohorsz-tanulmány, amely "széleskörű médiafigyelmet kapott", a PHS-II (Physicians "Health Study II). Kettős vakot végzett 14 641 amerikai 50 éves és idősebb férfi orvoson (átlagéletkor 64,3 év), 1997 és 2011. június 1 között, átlagosan 11 éves elemzési idővel, ez a tanulmány összehasonlította a rák teljes előfordulását (kivéve a melanoma bőrrák) azoknak a résztvevőknek, akik napi multivitamint (Centrum Silver, Pfizer) vagy placebót szedtek. Nem találtak statisztikailag szignifikáns hatásokat specifikus rákos megbetegedésekre vagy mortalitásra. Mindazonáltal, amint azt az "Journal of the American Medical Association" folyóirat azonos számában megjelent szerkesztőség is rámutatta, a kutatók nem észleltek különbséget abban, hogy a vizsgálat résztvevői szigorúan vették-e be a multivitamint, vagy sem, csökkentve a dózis-választ kapcsolat.
Ugyanezt a tanulmányt használva a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a multivitamin napi bevitele nem befolyásolja a szívrohamot és más jelentős kardiovaszkuláris eseményeket, a miokardiális infarktusos mortalitást, a stroke -ot és a CVD -t.
Szisztematikus felülvizsgálatok és meta-elemzések a multivitaminokról
Egy jelentős, 2011-ben közzétett metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy a multivitamin-használat nem kapcsolódik szignifikánsan az emlőrák kockázatához. Egy svéd kohorsz-tanulmány hasonló hatást mutatott, de összességében ezt az összefüggést nem találták statisztikailag. A 2012-es metaanalízis tíz randomizált, A Journal of Alzheimer's Disease folyóiratban közzétett, placebo-kontrollos vizsgálatok azt találták, hogy a multivitamin napi bevitele javíthatja az azonnali emlékezési memóriát, de semmilyen más módon nem befolyásolja a kognitív funkciót.
Egy másik, 2013-ban közzétett "metaanalízis megállapította, hogy a multivitamin-multimineral kezelés" nincs hatással a halálozási kockázatra, és egy 2013-as szisztematikus áttekintés megállapította, hogy a multivitamin-kiegészítők nem növelik a mortalitást, sőt, kissé csökkenthetik is. Az elemzés arról számolt be, hogy "elegendő bizonyíték áll rendelkezésre a multivitamin / ásványi anyag étrend-kiegészítők szerepének alátámasztására az" életkorral összefüggő "szürkehályog-kockázat csökkentésében. Egy 2015-ös metaanalízis azzal érvelt, hogy a vitaminok hatására gyakorolt pozitív eredményt, amely a rák előfordulására utal, és amelyet az "Orvosok" II. Egészségügyi tanulmányban (fent) találtak, nem szabad figyelmen kívül hagyni sok más vizsgálat semleges eredménye ellenére.
A 2012-es adatokat tekintve egy 2018-ban közzétett tanulmány meta-elemzést mutatott be a szív- és érrendszeri betegségek kimeneteléről és az összes okból származó halálozásról. Megállapította, hogy "nem bizonyítottak meggyőző bizonyítékokat bármely táplálékkiegészítő előnyére minden étrendben (beleértve a vitaminhiányt és elegendő mennyiséget), ezért az előnyöket a lehetséges kockázatokhoz kell kötni." A tanulmány kizárta a C- és D-vitamin, a béta-karotin, a kalcium és a szelén rendszeres kiegészítésének előnyeit.A niacin szedésének eredményei potenciálisan káros hatásokat jelezhetnek.
Szakértői vélemény a multivitaminokról
Az "Amerikai Egyesült Államok Egészségügyi Kutatási és Minőségi Ügynökségének" 2006-os jelentése arra a következtetésre jutott, hogy "az egyetlen tápanyaggal vagy tápanyag-keverékkel való rendszeres kiegészítés évekig nem jár jelentős előnyökkel a rák, a szív- és érrendszeri betegségek, a szürkehályog elsődleges megelőzésében". a makula degeneráció vagy a kognitív hanyatlás. ”A jelentés azonban megjegyezte, hogy:
- A multivitaminok jótékony hatással vannak egyes alpopulációkra, például a rossz táplálkozási állapotúakra
- A D -vitamin és a kalcium segíthet megelőzni az idős emberek töréseit
- a cink és az antioxidánsok segíthetnek megelőzni az életkorral összefüggő makuladegenerációt magas kockázatú egyénekben.
A Harvard Közegészségügyi Iskola szerint: "... sokan nem táplálkoznak egészségesen, ezért a multivitamin segíthet bizonyos hiányosságok pótlásában, és egészségügyi előnyökkel is járhat." Az Amerikai Étrend -kiegészítők Hivatala, a Nemzeti Egészségügyi Intézet egyik ága azt sugallja, hogy a multivitamin -kiegészítők hasznosak lehetnek bizonyos egészségügyi problémákkal (pl. Makuladegenerációval) rendelkezők számára. Azonban arra a következtetésre jutottak, hogy "a legtöbb kutatás azt mutatja, hogy azok az egészséges emberek, akik multivitamint szednek, nem kevésbé hajlamosak rákra, szívbetegségre vagy cukorbetegségre." A jelenlegi kutatások alapján nem lehet javasolni vagy tanácsot adni a "multivitaminok használatának érdekében, hogy tovább és egészségesebben élhessünk".
