A patogén mikroorganizmusok, a neutrofilek eltávolításának folytatásához:
- Aktív mozdulatokkal (kemotaxis) érik el a fertőzés helyét;
- Kapcsolatot teremtenek és lenyelik az idegen ágenst (fagocitózis);
- Folytatják a fagocitált (mikrobicid aktivitás) emésztését.
Ezek a tevékenységek a neutrofileknek köszönhetően lehetségesek
- az elsődleges és másodlagos granulátumokban található enzimekre,
- a citoplazmatikus membrán sajátos szerkezetéhez
- a G immunglobulinok (IgG antitestek) és a komplementfehérjék receptorainak jelenléte.
Normál körülmények között az érett neutrofilek vándorolnak a véráramba, ahol meglehetősen rövid ideig (6-12 óra) maradnak, a szervezet különböző szükségleteinek (láz, stressz, fertőzések stb.) Függvényében. Ezen időszak után a fehérvérsejtek a szövetekbe záródnak, ahol néhány napig maradnak, mielőtt meghalnak.
A neutrofilek elváltozásai túlzott vagy hibás számszerű módosításokkal járhatnak, és lehetnek primitívek vagy szerzett.
- A primitív formák olyan genetikai mutációkból származhatnak, amelyek a neutrofilek termelődésének, eloszlásának vagy működésének hibáját eredményezik.
- A szerzett vagy másodlagos formák következményei lehetnek fertőzések, paraziták, nekrózis és szövetkárosodás, allergiás megnyilvánulások és bizonyos gyógyszerek bevitele.
A lebenyek száma a sejt életkorával növekszik: amint belép a vérbe, már csak két lebenye van, amelyek idős korban elérhetik az ötöt is.Ez a különleges nukleáris konformáció miatt a neutrofileket polimorfonukleáris leukocitáknak nevezik.
A csontvelőben termelődő neutrofileket, mint minden más vérsejtet, figyelemre méltó fágaktivitás jellemzi, amely lehetővé teszi számukra, hogy öt -húsz baktériumot építsenek be és pusztítsanak el az élet során (ami átlagosan egy vagy két napig tart).
Ezt a hatást, hasonlóan a szöveti makrofágokhoz, mindenekelőtt a vér szintjén hajtják végre; ha szükség van rá, a neutrofilek mindenképpen képesek vándorolni a fertőzés által károsított vagy érintett extravaszkuláris helyekre.
A celluláris vagy molekuláris antigének emésztése a szemcséikben található lítikus enzimek felszabadulásával történik. Ezért nem véletlen, hogy a gennyben található fő bomló fehérvérsejtek pontosan a neutrofilek.
Az öregedő, fertőzött vagy átalakult mikroorganizmusok, törmelékek és sejtek lenyelésén és emésztésén túl a neutrofilek bizonyos vegyi anyagokat, köztük pirogéneket (amelyek lázért felelősek) és a gyulladásos válasz kémiai közvetítőit szabadítják fel.
Magukat a neutrofileket, markáns amoeboid aktivitásuknak köszönhetően, a gyulladás helyén számos kemotaktikus tényező vonzza.
, rutinvizsgálatok részeként végzik, hogy felmérjék a beteg egészségi állapotát.A neutrofilek száma és morfológiai elemzése segítséget nyújt bizonyos típusú állapotok és betegségek diagnosztizálásában, amelyek befolyásolhatják az ilyen típusú fehérvérsejteket, például:
- Baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták által okozott fertőzések;
- Gyulladások;
- Allergia;
- Neoplazmák;
- A termelését és túlélését befolyásoló állapotok (immunrendellenességek, autoimmun betegségek, gyógyszer- vagy vegyi mérgezés stb.).
A neutrofilek értékelése lehetővé teszi továbbá:
- Figyelemmel kíséri bizonyos betegségek előrehaladását;
- Ellenőrizze a szervezet válaszát a különböző kezelésekre, különösen akkor, ha a terápiás protokoll (például sugárkezelés és kemoterápia) hajlamos károsítani a fehérvérsejteket és / vagy veszélyezteti a csontvelő működését.
- Sebészeti beavatkozások;
- Kollagenopátiák;
- Sérülés;
- Szöveti nekrózis (égési sérülések, szívroham);
- Allergia és más gyulladásos betegségek.
- Mieloproliferatív betegségek;
- Karcinómák (különösen csontáttétek esetén);
- Limfómák.
- Akut hemolízis vagy vérzés;
- Megaloblasztos anémiák a kezelésben;
- Agranulocitózis után.
- Hyperazotemia;
- Diabéteszes acidózis;
- Cigaretta füst;
- Idiopátiás (családi) neutrofília.
Általánosságban elmondható, hogy a probléma felfelé (a csontvelő szintézisének csökkenése vagy károsodása) vagy lefelé (fokozott degeneráció) lehet.
Ha a neutrofilek száma alacsony, a szervezet érzékenyebb a fertőzésekre, különösen a bakteriálisokra.
A leukopeniát és a granulocytopeniát gyakran használják a neutropenia szinonimáiként, de szigorúan véve nem teljesen egyenértékűek. Valójában a leukopenia a fehérvérsejtek számának csökkenését jelenti, és ennek oka lehet más típusú leukociták, különösen a limfociták hiánya is; A granulociták viszont - a neutrofilek mellett - az eozinofileket és a bazofileket is magukban foglalják, még akkor is, ha a teljes számhoz való hozzájárulásuk szerény.
A neutropenia foka
- Enyhe neutropenia (1000-1500 / mm3): csökkent a fertőzés kockázata.
- Mérsékelt neutropenia (500-1000 / mm3): mérsékelt fertőzésveszély.
- Súlyos neutropenia (<500 mm3): súlyos fertőzésveszély.
A számlálás automatikusan elvégezhető elektronikus számlálókkal vagy optikai mikroszkóp alatti megfigyeléssel (vérkenet). és legalább 8-10 órán át iszik. A vizsgálatokat felíró háziorvos továbbra is hasznos információkkal szolgálhat az esethez.
. A keringő neutrofilek számának növekedése az elsődleges (genetikai mutációk okozta, mint például a myeloproliferatív betegségek esetében) és a másodlagos elváltozásoktól függhet. A neutrofília fő szerzett okait a bakteriális fertőzések jelentik. neutrofilek.elhalás és szövetkárosodás (égési sérülések, traumák stb.), mérgezések és műtét utáni beavatkozások során is megtalálható.
Neutrofilek
Magas értékek = Neutrophilia
Alacsony értékek = Neutropenia
Lehetséges okok
- Akut fertőzések (bakteriális, vírusos és gombás)
- Akut stressz (pl. Hőguta, szorongás és megerőltető fizikai aktivitás)
- Krónikus myeloid leukémia
- Rheumatoid arthritis
- Különféle daganatok (gyomor- és tüdőrák, neuroblasztóma stb.)
- Gyulladásos betegségek és / vagy szöveti nekrózis (égés, trauma, műtét, szívinfarktus)
- Kollagén betegségek
- Akut veseelégtelenség
- Ketoacidózis
- Asplenia és hyposplenism
- Oxigénhiány
- Cigaretta füst
- Ólom- vagy higanymérgezés
- Terhesség
- Veleszületett neutropenia
- Limfómák és mielodiszpláziás szindróma
- A csontvelő betegségei
- Súlyos fertőzések, beleértve a szisztémás (szepszis)
- Aplasztikus anaemia
- Influenza vagy más vírusfertőzés
- Anafilaxiás sokk
- Bizonyos gyógyszerek (pl. Metotrexát) és kemoterápia szedése
- Sugárkezelés vagy ionizáló sugárzásnak való kitettség
- Autoimmun betegség
Válassza ki a vérvizsgálatokat Vérvizsgálatok Húgysav - urikémia ACTH: adrenokortitotrop hormon Alanin amino transzferáz, ALT, SGPT Albumin Alkoholizmus Alphafetoprotein Alphafetoprotein terhesség alatt Aldoláz Amiláz Ammónia, ammónia a vérben Androstenedione Antitestek anti -endomysium Antitestek Antivirus CEA Prosztata-specifikus antigén PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT vagy aszpartát-aminotranszferáz Azotémia Bilirubin (fiziológia) Közvetlen, közvetett és teljes bilirubin CA 125: tumor antigén 125 CA 15-3: tumor antigén 19-9 mint tumor marker Kalkémia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináz MB Koleszterémia Kolinészteráz (pszeudkolinészteráz) Plazmakoncentráció Kreatin kináz Kreatinin Kreatinin Kreatinin clearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Vérkultúra Hemokróm Hemoglobin Glikált hemoglobin a Vérvizsgálatok Vérvizsgálatok, Down -szindróma szűrés Ferritin Rheumatoid faktor Fibrin és bomlástermékei Fibrinogén Leukocita képlet Lúgos foszfatáz (ALP) Fruktozamin és glikált hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glikémia Vörösvértestek Granulociták HE4 és rák az "Ova" -ban Immunogloins Inzulinémia Laktát -dehidrogenáz LDH Leukociták - fehérvérsejtek Limfociták Lipázok Szövetkárosodási markerek MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - átlagos thrombocyta térfogat Natremia Neutrophils Homocysteine Pajzsmirigy hormonok OGTT Osmocyta A plazmafehérje A terhességgel összefüggésben Aktivált C (PCA) C reaktív fehérje Rast fehérje teszt Specifikus IgE retikulociták Renin Reuma-teszt Oxigén telítettség Szideremia BAC, véralkohol TBG-Tiroxin-kötő globulin Protrombin idő Részleges thromblopastin idő (PTT) Aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT) Tesztoszteron tesztoszteron: mentes és biológiailag hozzáférhető frakció A tiroglobulin tiroxin a vérben - Összes T4, szabad T4 transzaminázok Magas transzaminázszámok Transglutamináz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transzferrin telítettsége Transtyretin Trigliceridémia Trijódtironin a vérben - Összes T3, szabad T3 Troponin TRH és T timolból TRH TSH - Thyrotropin Uremia Májértékek ESR VDRL és TPHA: szerológiai vizsgálatok szifiliszre Volemia A bilirubin átalakulása mg / dl -ről µmol / L -re A koleszterin és a trigliceridémia átalakulása mg / dl -ről mmol / L -re A kreatinin átalakulása mg -ról / dL / µmol / L
