Általánosság
A frenikus ideg a kétoldalú vegyes ideg, amelynek feladata a rekeszizom beidegzése.
A rekeszizom a par excellence légzőizom.
A frenikus ideg a nyak szintjén, a C3, C4 és C5 gerincgyökerek elülső ágaiból származik. Ezután lefelé haladva (pontosabban a rekeszizom felé) halad át a szubklavia artéria, a szubklavia véna, a tüdő és a szív környékén.
A phrenicus ideg lefolyása az emberi test jobb felében kissé eltér a bal phrenicus idejétől.
A frenikus ideg részt vehet a diafragmatikus bénulásnak nevezett egészségügyi állapotban.
Frenikus ideg és ágai. Kép a tanításmeatomy.info weboldalról
Rövid áttekintés arról, hogy mi az „ideg”
Ahhoz, hogy teljesen megértsük, mi az ideg, ki kell kezdeni a neuron fogalmából.
A neuronok az idegrendszer funkcionális egységeit képviselik. Feladatuk mindazok (ideg) jelek generálása, cseréje és továbbítása, amelyek lehetővé teszik az izom mozgását, érzékszervi észlelést, reflexválaszokat stb.
Általában egy neuron három részből áll:
- Az úgynevezett test, ahol a sejtmag található.
- Dendritek, amelyek egyenértékűek az antennákkal más idegsejtek vagy a periférián található receptorok idegjeleinek fogadására.
- Az axonok, amelyek celluláris kiterjesztések, amelyek az idegjelek elterjesztésének funkcióját látják el. A mielinnel borított axont (mielinhüvely) idegszálnak is nevezik.
Egy axonköteg alkot egy ideget.
Az idegek három módon hordozhatnak információt:
- A központi idegrendszertől (CNS) a perifériáig. Az ilyen tulajdonságú idegeket efferenteknek nevezik.Az efferens idegek szabályozzák az izmok mozgását, ezért a motoros szféra élén állnak.
- A perifériától az SNC -ig. Az ilyen képességű idegeket afferenseknek nevezik. Az afferens idegek jelzik a központi idegrendszernek, hogy mit észleltek a periférián, ezért érzékeny (vagy érzékszervi) funkciójuk van.
- Az SNC -től a perifériáig és fordítva. Az ilyen kettős kapacitású idegeket vegyesnek nevezik. A vegyes idegek kettős funkciót látnak el: motoros és érzéki.
Mi az a frenikus ideg?
A frenikus ideg a kétoldalú vegyes ideg, amelynek különböző funkciói között fontos feladata a rekeszizom beidegzése.
Az azt alkotó axonkötegek részben a brachialis plexusból, részben pedig a cervicalis plexusból származnak. A brachialis plexus és a cervicalis plexus a gerincvelői idegek két fontos retikuláris képződménye, amelyek a felső végtagok (a vállról a kézre) és a nyak-törzs szakasz beidegzését szolgálják.
Anatómiai nyelven az "egyenletes" kifejezés azt jelzi, hogy egy adott elem - legyen az csont, véredény vagy idegrendszer - az emberi test jobb és bal felén is jelen van
DIAFRÁM: POZÍCIÓ ÉS FUNKCIÓ
A rekeszizom az az izom, lamináris alakú, amely a borda alsó szélén helyezkedik el, és elválasztja a mellüreget a hasüregtől.
Amellett, hogy a mellkas szerveit elkülöníti a hasürektől, ez a lamináris izom alapvető szerepet játszik a légzési folyamat során:
- Az inhalációs fázisban összehúzódik, lefelé nyomja a hasi szerveket, és emiatt a hozzá legközelebb álló bordák felemelkednek. Ez növeli a mellkasi üreg térfogatát, és lehetővé teszi a tüdő számára a szükséges levegő beszívását.
- A kilégzési fázisban felszabadul, lehetővé téve a hasi szervek újbóli felemelkedését (N.B .: ez a hasizmok megtámasztásának köszönhetően is előfordul), és az alsó bordák visszatérnek normális helyzetükbe.
Ebben a fázisban a mellkas térfogata észrevehetően csökken.
Anatómia
Minden frenikus ideg elsősorban a negyedik nyaki gerincgyökér elülső ágából (C4 gyökér), és kisebb mértékben a harmadik és az ötödik gerincgyökér elülső ágaiból (C3 gyökér és C5 gyökér) ered.
A C3 és C4 gyökerek elülső ágai a nyaki plexushoz tartoznak, míg a C5 gyökér elülső ága a brachialis plexus része.
Visszatérve a frenikus idegre, ez utóbbi a nyakban kezdi meg a pályáját, pontosan az elülső skálaizom oldalsó szélén, az úgynevezett prevertebralis membrán (vagy fascia) alatt.
Ezen a ponton a bal és a jobb oldali idegpálya egymástól eltérő. Valóban:
- Az bal phrenicus ideg elöl halad a szubklavia artéria első traktusába és a brachiocephalicalis artériába, és utólag a szubklavia véna felé. Ezután az úgynevezett felső mellkasi nyíláson keresztül belép a mellkasba, keresztezi az aortaívet és a vagus ideget, és a rekeszizom irányába halad tovább, áthaladva a bal tüdő csúcsán és áthaladva a szívburok felső részén. bal kamra.
A bal oldali idegpálya a rekeszizom bal felén ér véget. - Az jobb oldali frenikus ideg elöl a szubklavia artéria második traktusába, utólag a szubklavia vénájába vezet. Ezután belép a mellkasba, a felső mellkasi nyíláson keresztül, és folytatódik a rekeszizom irányában, áthaladva a jobb tüdő csúcsán és keresztezve a a jobb pitvart körülvevő perikardium felső része.
A jobb oldali frenikus ideg lefutása a rekeszizom jobb felének szintjén ér véget.
A FÉKI IDEG ÁGA
Útja végén mind a bal, mind a jobb oldali idegszövet három fő ágat eredményez, amelyeket nagyon egyszerűen neveznek: elülső ág, oldalsó ág és hátsó ág.
ÉRZÉKESÍTÉS
A phrenicus ideg oxigénben gazdag vérellátása a pericardiophrenic artériától függ. A perikardiofrenikus artéria a belső mellkasi artéria egyik ága.
VÁLTOZTATÁSOK
Egyes személyeknél a frenikus ideg eredete vagy lefolyása eltérhet a fenti képtől. Például lehetséges, hogy:
- a jobb oldali frenikus ideg és / vagy a bal phrenicus ideg a szubklavia véna előtt halad;
- A phrenicus ideg leereszkedik a mellkas felé, az elülső scalen izom oldalsó határán marad;
- A scalen ideg perforálja az elülső scalen izomot;
- A frenikus idegnek van egy kiegészítő idege, az úgynevezett kiegészítő phrenic ideg. Általában a kiegészítő frenikus ideg utólag leereszkedik a szubklavia véna felé, és megközelítőleg a mellkas szintjén csatlakozik a frenikus ideghez;
Továbbá az is lehetséges, hogy:
- A frenikus ideg további idegágakat kap a brachialis vagy a fejcsontból;
- A frenikus ideg néhány ágat küld a szubklaviai izom beidegzésére.
Funkció
A frenikus ideg motoros funkciójú axonkötegeket és érzékszervi funkciójú axonkötegeket foglal magában. Végül is ez egy vegyes ideg.
A FÉK IDEG MOTOR FUNKCIÓI
Mint már említettük, a frenikus ideg felelős a rekeszizom motoros vezérléséért, amely a légzés fő izma.
Ezért a megfelelő és hatékony légzés a frenikus ideg helyes működésétől függ.
A FRENIKUS IDEG ÉRZÉKENY FUNKCIÓI
Érzékszervi axonjain keresztül a frenikus ideg beidegzi a mediastinalis pleurát, a rekeszizom mellhártya középső részét, a rekeszizom peritoneum és a pericardium központi részét. Emlékeztetni kell arra, hogy az érzékszervi funkciójú idegek a perifériáról - tehát az imént említett területekről - továbbítják az információkat a központi idegrendszerbe.
Klinika és patológiák
A frenikus ideg gyulladás vagy károsodás áldozata lehet.
A frenicus ideg gyulladása felelős a csuklás epizódjaiért, míg annak károsodása a diafragmatikus bénulás néven ismert egészségügyi állapothoz vezethet.
CSUKLÁS
A csuklás a rekeszizom váratlan, akaratlan és görcsös összehúzódása, amelyet "inspiráció, majd hirtelen és zajos zárás" fejez ki.
A phrenicus ideggyulladást okozó, majd csuklást okozó okok a következők:
- Daganat vagy ciszta jelenléte a nyakon, amelyek meghatározzák a frenikus ideg kompressziójának jelenségét;
- A golyva olyan állapota, hogy a frenikus ideg kompressziója van;
- A gastrooesophagealis reflux jelenléte;
- Súlyos torokfájás (garatgyulladás) vagy súlyos gégegyulladás.
DIAFRAGMATIKUS PARALÍZIS
A fül ideg károsodása, amely rekeszizom bénuláshoz vezethet, a következők következménye lehet:
- Mechanikai trauma, például sebészeti beavatkozás során;
- Kompresszió, például daganat jelenléte miatt a mellüregben;
- Myopathia, amely például myasthenia gravis állapotából ered;
- Neuropátia, például cukorbetegség (diabéteszes neuropátia) következtében.
A rekeszizom bénulás felelős a rekeszizom paradox mozgásáért. Más szóval, a rekeszizom belégzéskor emelkedik, és kilégzéskor leereszkedik (azaz az ellenkezőjét teszi, mint általában).
A rekeszizom -bénulás kezelése kauzális terápiát (tehát orvosságot okoz a frenikus ideg károsítására) és tüneti terápiát foglal magában.
