Nyugtalan láb szindróma elleni gyógyszerek

Meghatározás

A "nyugtalan láb szindróma" (RLS) definíciója összetett neurológiai rendellenesség, amely jellemző az alvásra: az érintett beteg érzékeli az állandó vágyat, hogy mozgassa az alsó végtagokat, hogy megkönnyebbülést és kényelmet találjon. Az RLS szindróma alvászavar, mivel a tünetek főleg pihenés közben jelentkeznek, és mozgással enyhülnek.

Okoz

A nyugtalan láb szindróma pontos kiváltó oka ismeretlen; Valószínűleg a betegséget genetikailag egy autosomális domináns mechanizmus továbbítja. Kockázati tényezők: amyloidosis, rheumatoid arthritis, coeliakia, cukorbetegség, folsavhiány, Lyme -kór, vesebetegség, Parkinson -kór, uremia.

Tünetek

A nyugtalan láb szindrómát kísérő tüneteket meglehetősen nehéz meghatározni: éjszakai lábrángás, motoros nyugtalanság, ellenőrizetlen lábmozgások, az alsó végtagok mozgatásának szükségessége, viszketés / csiklandozás, bizsergés a lábakban.

A nyugtalan láb szindrómás gyógyszerekre vonatkozó információk nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A nyugtalan láb szindróma elleni gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.

Gyógyszerek

A nyugtalan láb szindróma enyhe formáiban szenvedő betegek farmakológiai kezelése nem feltétlenül szükséges: valójában a rendellenességet kísérő tünetek könnyűek és szórványosak, néha szinte észrevehetetlenek.
Ez más a nyugtalan láb szindróma közepes vagy súlyos formáiban szenvedő betegeknél. Emlékezzünk röviden arra, hogy az RLS elsődleges formája nem gyógyítható a gyökérben, mert genetikailag terjed, ezért nem kapcsolódik semmilyen pontos és azonosítható okhoz: ilyen esetekben a gyógyszeres kezelés tisztán tüneti.
A szindróma másodlagos formája ehelyett kezelhető a kiváltó ok azonosítása után. Ilyen körülmények között két különböző terápiás megközelítést kell jelenteni:

A tünetek gyakoriak, és hetente legalább 3 éjszaka jelentkeznek az alanyban → a tüneteket enyhítő gyógyszereket folyamatosan kell szedni.
A nyugtalan láb szindróma tünetei szórványosak, a spontán remisszió hetekig vagy hónapokig tart. A tünetek azonban - amikor megjelennek - kényelmetlenséget okoznak a betegnek → ebben az esetben a specifikus gyógyszerek szabálytalan bevitele indokolt.

A gyógyszerek beadása mellett célszerű egyszerű óvintézkedéseket végrehajtani:

Vegyen részt relaxációs tanfolyamokon, jóga nyújtáson
Gyakorolja az "alváshigiéniát"
Kerülje a nehéz, zsíros ételeket, különösen lefekvés előtt

További információ: olvassa el a nyugtalan láb szindróma gyógymódjairól szóló cikket.

Az alábbiakban felsoroljuk a nyugtalan láb szindróma elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

Harcterápia (vastartalmú gyógyszerek beadása)
Súlyos vashiánytól függő nyugtalan láb szindróma kezelésére javallt. A vas-szulfát (pl. Ferrograd) különösen alkalmas: a vaspótlást addig kell folytatni, amíg a szérum ferritinszintje meghaladja a 20-50 mcg / l értéket. Az ásványi anyag felszívódásának megkönnyítése érdekében a gyógyszer kombinálható C -vitamin -kiegészítővel.

Folsav és B12 -vitamin
A folsav és a B12 -vitamin kiegészítése különösen hasznos a nyugtalan láb szindróma tüneteinek csökkentésére terhes nőknél.
Röviden emlékeztetünk arra, hogy a terhes nők étrendjét mindig folsav -kiegészítéssel kell kiegészíteni, ami elengedhetetlen a születendő gyermek spina bifida elleni védelméhez. Nyugtalan láb szindrómára való hajlam esetén a kismamáknak mennyiséget kell bevenniük kiváló a B9 -vitaminból.
Az adagot az orvosnak gondosan kell meghatároznia.

Dopamin agonisták (dopamin agonista gyógyszerek): A gyógyszerek utánozzák a dopamin hatását azáltal, hogy stimulálják az idegsejteket a reakcióra. A nyugtalan láb szindróma kezelésére választott gyógyszerek a dopaminerg agonisták.
Emlékezzünk röviden arra, hogy a dopamin az agyi körzetekben található hírvivő anyag, amely hasznos a mozgás és a koordináció ellenőrzésében. Még a nyugtalan láb szindróma esetén is úgy tűnik, hogy a dopamin vezető szerepet játszik: a neurológiai rendellenesség függhet a a dopamin működését.

Rotigotin (pl. Leganto, Neupro): 1, 2, 3, 4, 6 vagy 8 mg transzdermális felszabadulású tapasz formájában kapható, rotigotin Mérsékelt vagy súlyos nyugtalan láb szindróma kezelésére javallt, különösen akkor, ha a betegség nyilvánvalóan nem kapcsolódik semmilyen konkrét okhoz. Vigye fel a tapaszt naponta egyszer, nagyjából ugyanabban az időben, száraz, tiszta és egészséges bőrre. Ajánlott a hasra, a combra, a vállra, a csípőre vagy a felkarra felhordani, 24 óra elteltével a tapaszt le kell venni, és helyére kell helyezni. más ponton kell alkalmazni. Ne lépje túl a 3 mg / 24 órát.
Pramipexol (pl. Sifrol, mirapexin, pramipexole Accord, pramipexole teva, oprymea). A gyógyszer azonnali felszabadulású tablettákban kapható. Nyugtalan láb szindróma esetén ajánlott azonnali hatóanyag -leadású 0,088 mg (1 tabletta) bevétele naponta egyszer. Ha szükséges, növelje az adagot 4-7 naponként, legfeljebb 0,54 mg-ig. A gyógyszert a Parkinson -kór kezelésére is használják
Karbidopa + levodopa (Levodopa/Carbidopa/ Entacapone Orion): Több hatóanyag, például karbidopa és levodopa kombinációja is jelentősen javíthatja az RLS tüneteit. Általánosságban elmondható, hogy a nyugtalan láb szindróma javasolt adagolása 25-100 mg / nap, amelyet a tünetek megjelenése előtt kell bevenni (lefekvés előtt az éjszakai pihenéshez). Az adagolást azonban az orvosnak gondosan meg kell határoznia.
Ropinirol (pl. Requip): nyugtalan láb szindróma esetén 0,25 mg gyógyszert vegyen be szájon át, naponta egyszer, 1-3 órával lefekvés előtt. 2 nap elteltével esetleg növelje az adagot 0,5 mg / nap értékre. Szükség esetén az adag hétről hétre fokozatosan emelhető, legfeljebb napi 4 mg -ig. Forduljon orvosához.

A hosszú távú terápia súlyos mellékhatásokat okozhat: hallucinációk, hipotenzió, folyadékvisszatartás és álmosság; Az olyan megszállott kényszeres viselkedések megjelenése is lehetséges, mint a hiperszexualitás, a szerencsejáték és a kényszeres étkezési viselkedés.

Benzodiazepinek: bár hatásosak, ezek a gyógyszerek kifejtik terápiás aktivitásukat kizárólag alvászavarokra, nem lép kölcsönhatásba a kiváltó okon.

Klonazepám (pl. Rivotril): a gyógyszert nyugtalan láb szindróma kezelésére használják; az ébredési reakciók küszöbének emelésével hat, így ellensúlyozza a gyakori ébredéseket. Az adagot az orvosnak gondosan kell meghatároznia (általában 0,5 és 2 mg között változik, lefekvés előtt kell bevenni). Farmakokinetikai profilja miatt a klonazepám a nyugtalan láb szindróma kezelésére leggyakrabban használt benzodiazepin.

Ópiátok

Második választás a nyugtalan láb szindróma kezelésére. Terápiában használják, ha a korábbi gyógyszerek nem hatékonyak a tünetek csökkentésében.

Tramadol (pl. Tralenil, Tramadol, Fortradol)
Oxycodone (pl. Oxycontin, Targin): általában az ajánlott adag 15 mg, lefekvés előtt kell bevenni

A bejelentett gyógyszerek adagját az orvosnak kell meghatároznia a rendellenesség súlyossága alapján.
A gyógyszerek függőséget okozhatnak.

Epilepszia elleni gyógyszerek

Nyugtalan láb szindróma esetén epilepszia elleni gyógyszereket kell alkalmazni kis adagokban használják.

Gabapentin (pl. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): a gyógyszert (görcsök kezelésére is használják) szájon át, naponta egyszer, 600 mg -os dózisban kell bevenni.Hajnali 5 órakor, a gyógyszer kiválóan fejti ki terápiás hatását a motoros tünetek csökkentésében. Emlékezünk valójában arra, hogy a nyugtalan láb szindróma nagyon specifikus cirkadián ritmusokat követ.